诊断

缺血性结肠炎常会与其他疾病混淆,尤其是炎性肠病(IBD),因为它们的部分症状相同。根据体征和症状,医生可能会建议您接受以下影像学检查:

  • 超声和腹部 CT 扫描,提供结肠图像,有助于排除炎性肠病等其他疾病。
  • 粪便分析,以确定感染不是造成您症状的病因。
  • CT 扫描或磁共振血管造影,以提供小肠血流的详细图像,并检查是否有动脉阻塞。该检查通常只在怀疑小肠和结肠缺血时使用。
  • 结肠镜检查。该检查可提供结肠的详细图像,有助于诊断缺血性结肠炎。结肠镜检查也可用于检查癌症,并观察治疗效果。

治疗

治疗方法取决于缺血性结肠炎的严重程度。

轻度病例的症状和体征通常会在 2 到 3 天内减轻。医生可能会建议:

  • 使用抗生素以防感染;
  • 静脉输液(如发生脱水)
  • 治疗任何基础病,如充血性心力衰竭或心律不齐;
  • 避免使用收缩血管的药物,如偏头痛药物、激素类药物和某些心脏病药物。

医生也可能安排结肠镜随访检查来监测恢复情况并检查是否有并发症。

外科手术

虽然大多数情况都会自行消失,但如果您的症状很严重,或者您的结肠受损,那么您可能需要通过外科手术来:

  • 切除坏死组织
  • 修补结肠上的孔洞
  • 在肠动脉的堵塞段搭桥
  • 切除由于瘢痕形成而变窄并且正在导致堵塞的结肠

如果您有基础疾病,例如心脏病或低血压,需要进行外科手术的可能性更高。

准备您的预约

如果您出现严重腹痛,感觉极其不适,以致不能静坐,请前往急诊室。您可能会被转诊并立即进行手术以诊断和治疗您的病症。

如果您的体征和症状为中度和偶发性,请致电医生约诊。初步评估后,您可能会被转诊给专攻消化系统疾病(胃肠科)或血管疾病(血管外科)的医生。

以下信息可以帮助您做好就诊准备,并了解医生可能会做些什么。

您可以做什么

  • 了解就诊前是否有任何限制规定,比如在就诊前一日午夜之后不能进食。
  • 写下您的症状,包括症状开始的时间,以及症状随时间会如何改变或恶化。
  • 写下您的关键医疗信息,包括您已被诊断出的其他病症。
  • 列出您正在使用的所有药物、维生素和补充剂。
  • 写下要向医生咨询的问题

需要向医生咨询的问题

  • 导致我的病症的最可能原因是什么?
  • 我需要做哪些检查?
  • 我还有其他健康问题。我怎样才能最好地同时管理这些状况?
  • 如果我需要手术,我能恢复到什么程度?
  • 手术后,我的饮食和生活方式需要做哪些改变?
  • 我需要什么样的随访护理?

医生可能会做什么

医生可能针对症状向您询问一些问题,例如:

  • 您何时开始出现症状?
  • 症状是持续存在还是偶尔出现?
  • 您的症状有多严重?
  • 您感觉哪个部位的症状最严重?
  • 是否有任何因素看似会让您的症状好转?
  • 有没有什么因素似乎会令您的症状恶化?
June 23, 2022
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