التهاب القولون الإقفاري
    التشخيص والعلاج

    التشخيص

    كثيرًا ما يحدث خلط بين التهاب القولون الإقفاري وغيره من الأمراض بسبب تشابه أعراضها، خصوصًا داء الأمعاء الالتهابي (IBD). وحسب الأعراض، قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بإجراء الاختبارات التصويرية الآتية:

    • التصوير المقطعي المحوسب للبطن للحصول على صور للقولون قد تفيد في استبعاد اضطرابات أخرى، مثل داء الأمعاء الالتهابي.
    • تنظير القولون. يمكن أن يفيد هذا الفحص الذي يقدم صورًا مفصلة للقولون في تشخيص الإصابة بالتهاب القولون الإقفاري. ويمكن استخدام تنظير القولون أيضًا للتحقق من الإصابة بالسرطان ولمعرفة مدى نجاعة العلاج. وقد تُؤخذ عينة من النسيج تسمى الخزعة.
    • تحليل البراز لاستبعاد العدوى من أسباب الأعراض.

    العلاج

    يتوقف اختيار العلاج المناسب لالتهاب القولون الإقفاري على مدى حدة الحالة المرَضية.

    غالبًا تخف الأعراض خلال يومين إلى ثلاثة أيام في الحالات الخفيفة. قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بما يلي:

    • مضادات حيوية للوقاية من العَدوى.
    • محاليل عبر الوريد، إذا كان الشخص مصابًا بالجفاف.
    • علاج أي حالة مرَضية كامنة، مثل فشل القلب الاحتقاني أو اضطراب نبض القلب.
    • تجنب تناوُل الأدوية التي تُسبب انقباض الأوعية الدموية، مثل أدوية الشقيقة (الصداع النصفي) أو أدوية الهرمونات وبعض أدوية القلب.
    • راحة الأمعاء، التي قد تشمل الحصول على العناصر المغذية فترة مؤقتة من أنبوب تغذية.

    قد يحدد اختصاصي الرعاية أيضًا موعدًا لإجراء فحوصات تنظير القولون لمتابعة التعافي والتحقق من عدم وجود مضاعفات.

    الجراحة

    إذا كانت الأعراض شديدة، أو تضرر القولون، فقد يلزم الخضوع لجراحة من أجل:

    • إزالة الأنسجة الميتة.
    • ترميم ثقب في القولون.
    • استئصال جزء القولون المتضيق نتيجة التندّبات والذي يُسبب انسدادًا.

    قد يزيد احتمال الخضوع للجراحة إذا كان الشخص مصابًا بحالة صحية كامنة، مثل أمراض القلب أو الرجفان الأذيني أو الفشل الكلوي.

    الاستعداد للموعد الطبي

    توجَّه إلى قسم الطوارئ إذا شعرت بألم شديد في البطن يُشعِرك بالانزعاج إلى درجة عدم القدرة على الجلوس ساكنًا. فقد تُحال إلى جراحة عاجلة لتشخيص حالتك وعلاجها.

    إذا كانت الأعراض خفيفة وغير متكررة، فاتصل بفريق الرعاية الصحية لتحديد موعد طبي. وقد تُحال بعد التقييم الأول إلى طبيب متخصص في اضطرابات الجهاز الهضمي، ويُسمى طبيب الجهاز الهضمي، أو جرّاح متخصص في اضطرابات الأوعية الدموية، ويُسمى جرّاح الأوعية الدموية.

    وإليك بعض المعلومات التي ستساعدك في الاستعداد لموعدك الطبي ومعرفة ما تتوقعه.

    ما الذي يمكنك فعله

    • التزم بأي تعليمات يجب مراعاتها قبل الموعد الطبي، مثل عدم تناوُل الطعام بعد منتصف الليل في الليلة السابقة للموعد الطبي.
    • دوِّن الأعراض، بما في ذلك وقت بدايتها ومدى تغيرها أو تفاقمها بمرور الوقت.
    • دوِّن المعلومات الطبية الأساسية، بما في ذلك الحالات المرَضية الأخرى التي سبق تشخيص إصابتك بها.
    • جهِّز قائمة بجميع الأدوية، والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها.
    • دوِّن الأسئلة التي تريد طرحها أثناء الموعد الطبي.

    الأسئلة التي يمكن طرحها على الطبيب

    • ما أكثر الأسباب احتمالاً لحالتي؟
    • ما أنواع الاختبارات التي أحتاج إليها؟
    • لديّ مشكلات صحية أخرى. فكيف يمكنني التعامل مع هذه الحالات معًا بأفضل طريقة ممكنة؟
    • إذا كنت بحاجة إلى عملية جراحية، فكيف سيكون شفائي؟
    • كيف سيتغير النظام الغذائي ونمط الحياة بعد الخضوع للجراحة؟
    • ما الرعاية التفقدية التي سأحتاج إليها؟

    ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب

    من المحتمل أن يطرح عليك مزود الرعاية الصحية أسئلة عن الأعراض التي تظهر عليك، مثل:

    • متى بدأت في الشعور بالأعراض؟
    • هل أعراضك مستمرة أم متقطعة؟
    • ما هي درجة شدة الأعراض لديك؟
    • أين تشعر بأعراضك أكثر؟
    • هل يوجد أي شيء يبدو أنه يُحسِّن الأعراض؟
    • ما الذي يجعل أعراضك تزداد سوءًا، إن وُجد؟
    1. Ferri FF. Ischemic colitis. In: Ferri's Clinical Advisor 2025. Elsevier; 2025. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 22, 2024.
    2. Ischemic colitis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/acute-abdomen-and-surgical-gastroenterology/ischemic-colitis. Accessed Aug. 22, 2024.
    3. Odze RD, et al. Inflammatory disorders of the large intestine. In: Odze and Goldblum Surgical Pathology of the GI Tract, Liver, Biliary Tract and Pancreas. 4th ed. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 22. 2024.
    4. Qian W, et al. Surgical prevalence and outcomes in ischemic colitis: A systematic review and meta-analysis. World Journal of Surgery. 2024; doi:10.1002/wjs.12123.
    5. AskMayoExpert. Colonic ischemia. Mayo Clinic; 2024.

    CON-20373984

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.