Diagnóstico

El médico podría usar alguno de los siguientes métodos para determinar si tienes síndrome de evacuación gástrica rápida.

  • Historia clínica y evaluación. En general, el médico puede diagnosticar el síndrome de evacuación gástrica rápida a partir de tu historia clínica, particularmente si has tenido una cirugía de estómago, y una evaluación de tus signos y síntomas.
  • Análisis de azúcar en sangre. Como a veces se asocia el síndrome de evacuación gástrica rápida con niveles bajos de azúcar en sangre, el médico podría solicitar una prueba (prueba de tolerancia a la glucosa oral) para medir tu nivel de azúcar en sangre en el momento pico de tus síntomas para ayudar a confirmar el diagnóstico.
  • Prueba de vaciamiento gástrico. Se añade un material radioactivo a la comida para medir con qué rapidez se mueve en el estómago.

Tratamiento

Es probable que el síndrome de evacuación gástrica rápida se cure solo en tres meses. Mientras tanto, es muy posible que realizar cambios en tu dieta alivie los síntomas. De no ser así, el médico puede recomendarte medicamentos o cirugía.

Medicamentos

Para las personas que presentan signos y síntomas graves que no se alivian con cambios en la dieta, en casos excepcionales, los médicos recetan octreotida (Sandostatin). Este medicamento antidiarreico, que se administra con una inyección que se da debajo de la piel (por vía subcutánea), puede disminuir el vaciamiento de alimentos al intestino. Los posibles efectos secundarios comprenden náuseas, vómitos y malestar estomacal.

Habla con el médico sobre la manera adecuada de autoadministrarte el medicamento.

Cirugía

Los médicos utilizan varios procedimientos quirúrgicos para tratar los casos difíciles de síndrome de evacuación gástrica rápida que son resistentes a enfoques más conservadores. La mayoría de estas operaciones son técnicas reconstructivas, como la reconstrucción del píloro, o tienen como objetivo revertir una cirugía de bypass gástrico.

Medications

For people with severe signs and symptoms unrelieved by dietary changes, doctors sometimes prescribe octreotide (Sandostatin). This anti-diarrheal drug, administered by injection under your skin (subcutaneously), can slow the emptying of food into the intestine. Possible side effects include nausea, vomiting and stomach upset.

Talk with your doctor about the proper way to self-administer the drug.

Surgery

Doctors use a number of surgical procedures to treat people who have dumping syndrome that doesn't respond to more conservative approaches. Most of these operations are reconstructive techniques, such as reconstructing the pylorus, or they're intended to reverse gastric bypass surgery.

Medicina alternativa

Algunas personas usan suplementos como pectina, goma guar, plantago afra y plantago ovata para espesar el contenido digestivo y aminorar el avance a los intestinos. Si decides probar un suplemento, háblalo con el médico para informarte acerca de los posibles efectos secundarios o interacciones con otros medicamentos que estés tomando.

Estilo de vida y remedios caseros

A continuación, te damos algunas estrategias que pueden ayudarte a mantener una alimentación saludable y a minimizar los síntomas.

  • Come porciones más pequeñas. Intenta comer cinco o seis comidas pequeñas al día en lugar de tres comidas grandes.
  • Evita consumir líquidos con las comidas. Bebe líquidos únicamente entre comidas. Evita los líquidos media hora antes de comer y media hora después.
  • Haz cambios en tu dieta. Come más proteínas (carne de res, carne de ave, mantequilla de maní cremosa y pescado) e hidratos de carbono complejos (avena y otros alimentos integrales ricos en fibras). Limita el consumo de alimentos ricos en azúcar, como los dulces, el azúcar de mesa, los jarabes, las gaseosas y los jugos.

    El azúcar natural de los productos lácteos (lactosa) podría empeorar los síntomas. Primero prueba con pequeñas cantidades o elimínalos si crees que te causan problemas. Podrías consultar con un dietista matriculado para obtener más consejos sobre qué comer.

  • Mastica bien. Masticar bien antes de tragar puede ayudar a la digestión.
  • Mantente derecho después de comer. No te acuestes por 30 a 60 minutos después de comer.
  • Incrementa el consumo de fibras. El plantago, la goma guar y la pectina de los alimentos o de los suplementos pueden retrasar la absorción de hidratos de carbono en el intestino delgado.
  • Consulta con el médico sobre el consumo de alcohol.
  • Consume las vitaminas, el hierro y el calcio adecuados. A veces, se pueden agotar después de una cirugía de estómago. Habla con el médico o con el dietista para saber si necesitas suplementos.

Preparación para la consulta

Si tienes signos y síntomas del síndrome de evacuación gástrica rápida, es probable que comiences por consultar con tu médico de familia o un médico general. Pueden derivarte a un médico que se especializa en tratar trastornos del aparato digestivo (gastroenterólogo).

La siguiente información te ayudará a prepararte para la consulta.

Qué puedes hacer

  • Ten en cuenta las restricciones previas a la consulta. Cuando programes la consulta, pregunta si hay algo que debas hacer con anticipación, como por ejemplo restringir tu dieta.
  • Anota los síntomas, incluso los que parezcan no tener relación con el motivo de la consulta.
  • Anota tu información personal más importante, incluso lo que te genere mayor estrés o cualquier cambio reciente en tu vida.
  • Haz una lista de todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que tomas.
  • Pídele a un familiar o a un amigo que te acompañe para que te ayude a recordar todo.
  • Trae tus expedientes médicos sobre tratamientos del pasado, especialmente de cirugía de estómago.
  • Escribe preguntas para hacerle al médico.

Preguntas para hacerle al médico

Para el síndrome de evacuación gástrica rápida, algunas preguntas básicas para hacerle a tu médico son las siguientes:

  • ¿Qué podría estar provocando mis síntomas?
  • ¿Cuáles son otras causas posibles?
  • ¿Qué pruebas necesito hacerme?
  • ¿Cuáles serían las mejores medidas para tomar?
  • ¿Debería consultar a un dietista?
  • Tengo otros problemas de salud. ¿Cuál es la mejor manera de controlarlos en forma conjunta?
  • ¿Debería consultar a un especialista?
  • ¿Hay algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web me recomiendas?

No dudes en hacer otras preguntas.

Qué esperar del médico

Es probable que el médico te haga preguntas, entre ellas:

  • ¿Te has sometido a una cirugía de estómago, y si lo hiciste, de qué tipo?
  • ¿Cuándo comenzaron los síntomas?
  • ¿Los síntomas han sido continuos u ocasionales?
  • ¿Cuánto tiempo después de comer aparecen los síntomas?
  • ¿Hay ciertas comidas que empeoran los síntomas?
  • ¿Cuán intensos son los síntomas?
  • ¿Existe algo que, al parecer, esté mejorando los síntomas?
  • ¿Existe algo que, al parecer, esté empeorando los síntomas?

What you can do

  • Be aware of pre-appointment restrictions. When you make the appointment, ask if there's anything you need to do beforehand, such as restrict your diet.
  • Write down your symptoms, including any that may seem unrelated to the reason for which you scheduled the appointment.
  • Write down key personal information, including major stresses or recent life changes.
  • List all medications, vitamins or supplements you take.
  • Take a family member or friend along to help you remember everything.
  • Bring your medical records about past treatment, especially stomach surgery.
  • Write down questions to ask your doctor.

Questions to ask your doctor

For dumping syndrome, some basic questions to ask your doctor include:

  • What is likely causing my symptoms?
  • What are other possible causes?
  • What tests do I need?
  • What is the best course of action?
  • Should I see a dietitian?
  • I have other health conditions. How can I best manage them together?
  • Should I see a specialist?
  • Are there brochures or other printed material that I can take? What websites do you recommend?

Don't hesitate to ask other questions during your appointment.

What to expect from your doctor

Your doctor is likely to ask you questions, including:

  • Have you had stomach surgery, and if so, what kind?
  • When did your symptoms begin?
  • Have your symptoms been continuous or occasional?
  • How long after eating do your symptoms begin?
  • Do certain foods make your symptoms worse?
  • How severe are your symptoms?
  • What, if anything, seems to improve your symptoms?
  • What, if anything, appears to worsen your symptoms?
Feb. 24, 2018
References
  1. Dumping syndrome. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/dumping-syndrome/Pages/facts.aspx. Accessed Feb. 26, 2015.
  2. Adair JD, et al. Late complications of bariatric surgical operations. http://www.uptodate.com/home. Accessed Feb. 26, 2015.
  3. Elrazek AE, et al. Medical management of patients after bariatric surgery: Principles and guidelines. World Journal of Gastrointestinal Surgery. 2014;6:220.
  4. Barbara Woodward Lips Patient Education Center. Dietary guidelines for managing dumping syndrome. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2013.
  5. Yeo CJ. Postgastrectomy syndromes. In: Shackelford's Surgery of the Alimentary Tract. 7th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2013. http:// www.clinicalkey.com. Accessed March 2, 2015.
  6. Goldman L, et al. Disorders of gastrointestinal motility. In: Goldman's Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2012. http://www.clinicalkey.com. Accessed March 2, 2015.
  7. Guar gum. Natural Medicines Comprehensive Database. http://www.naturaldatabase.com. March 2, 2015.
  8. Pectin. Natural Medicines Comprehensive Database. http://www.naturaldatabase.com. March 2, 2015.
  9. Blond psyllium. Natural Medicines Comprehensive Database. http://www.naturaldatabase.com. March 2, 2015.
  10. Black psyllium. Natural Medicines Comprehensive Database. http://www.naturaldatabase.com. March 2, 2015.

Síndrome de evacuación gástrica rápida