Diagnósticos

Durante la exploración física, tu médico te revisará la zona afectada para detectar sensibilidad, hinchazón o deformidad. La radiografía de la articulación del hombro mostrará la dislocación y puede revelar fracturas de huesos u otros daños en la articulación del hombro.

Tratamientos

Estos son algunos de los tratamientos para la dislocación de hombro:

  • Reducción cerrada. Durante el proceso, es posible que el médico intente algunas maniobras suaves para ayudar a que los huesos vuelvan a su posición. Antes de la manipulación de los huesos del hombro, y según cuánto dolor e inflamación haya, es posible que necesites un relajante muscular o sedante, e incluso (aunque es poco frecuente) anestesia general. Una vez que los huesos estén de nuevo en su lugar, el dolor intenso debería disminuir casi de inmediato.
  • Cirugía. Si tienes el hombro o los ligamentos débiles y sueles dislocarte los hombros con frecuencia a pesar de realizar los ejercicios de fortalecimiento y la rehabilitación adecuados, es posible que necesites una cirugía. En casos poco frecuentes, puedes necesitar una cirugía si tienes lesionados los nervios o los vasos sanguíneos.
  • Inmovilización. El médico puede colocarte una férula o un cabestrillo especiales por unos días o hasta por tres semanas para evitar que se mueva el hombro. La cantidad de tiempo que tengas que usar la férula o el cabestrillo dependerá de la gravedad de la dislocación y de cuán rápido te lo coloquen.
  • Medicamentos. El médico puede recetarte un analgésico o un relajante muscular para que no sientas molestias mientras se cura el hombro.
  • Rehabilitación. Una vez que te hayan retirado la férula o el cabestrillo, comenzarás un programa de rehabilitación gradual que tiene como fin recuperar la amplitud de movimiento, la fuerza y la estabilidad de la articulación del hombro.

Si tienes una dislocación relativamente simple, sin daño grave de los nervios o los tejidos, la articulación del hombro probablemente mejorará en unas semanas; sin embargo, tendrás mayor riesgo de volver a dislocarte el hombro en el futuro. Si vuelves a hacer actividad física demasiado pronto después de la dislocación, puedes lesionar la articulación del hombro o volver a dislocártelo.

Modo de vida y remedios caseros

Prueba estas medidas para aliviar el malestar y fomentar la curación después de recibir tratamiento por un hombro dislocado:

  • Deja descansar el hombro. No repitas la acción específica que provocó la dislocación del hombro e intenta evitar los movimientos dolorosos. Limita el levantamiento de peso y los movimientos por encima de la cabeza hasta que el hombro esté mejor.
  • Aplica hielo, luego calor. Colocar hielo en el hombro ayuda a reducir la inflamación y el dolor. Usa compresas frías, una bolsa de vegetales congelados o una toalla rellena con cubos de hielo durante de 15 a 20 minutos por vez. Los primeros uno o dos días, hazlo cada dos horas.

    Después de dos o tres días, cuando el dolor y la inflamación hayan mejorado, las compresas calientes o almohadillas de calor pueden ayudar a relajar los músculos endurecidos y doloridos. Limita la aplicación de calor a 20 minutos por vez.

  • Toma analgésicos. Los medicamentos de venta libre, como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin IB y otros), naproxeno de sodio (Aleve) o paracetamol (Tylenol y otros) pueden ayudar a aliviar el dolor. Sigue las instrucciones de la etiqueta y suspende la administración de los medicamentos cuando el dolor mejore.
  • Mantén la amplitud de movimiento del hombro. Después de uno o dos días, comienza con algunos ejercicios leves, según te indique el médico o el fisioterapeuta, para ayudarte a mantener la amplitud de movimiento del hombro. La inactividad puede producir rigidez en las articulaciones. Además, la falta de uso del hombro durante un largo período puede producir hombro rígido, una enfermedad en la que el hombro se pone tan rígido que apenas puedes moverlo.

Una vez que la lesión se cure y tengas amplitud de movimiento en el hombro, continúa haciendo ejercicios. Los ejercicios de estiramiento diarios y un programa de fortalecimiento y estabilidad para los hombros pueden ayudar a prevenir una recurrencia de dislocación. El médico o un fisioterapeuta pueden ayudarte a crear una rutina de ejercicios adecuada.

Preparación para la consulta

De acuerdo con la gravedad de la lesión, tu médico de cabecera o el médico de la sala de urgencias puede recomendarte que un cirujano ortopédico examine la lesión.

Qué puedes hacer

Se recomienda anotar lo siguiente:

  • Descripciones detalladas de tus síntomas y del evento desencadenante
  • Información sobre problemas de salud anteriores
  • Todos los medicamentos y suplementos dietéticos que tomes
  • Preguntas que quieras hacerle al médico

Algunas preguntas básicas sobre la dislocación de hombro pueden comprender las siguientes:

  • ¿Tengo el hombro dislocado?
  • ¿Qué pruebas necesito hacerme?
  • ¿Qué enfoque de tratamiento me recomiendas? ¿Hay alternativas?
  • ¿Cuánto tiempo tardará mi hombro en curarse?
  • ¿Tengo que suspender la práctica de deportes? ¿Durante cuánto tiempo?
  • ¿Cómo me puedo proteger para no volver a lesionarme el hombro?

Qué esperar del médico

El médico te puede realizar preguntas como las siguientes:

  • ¿Cómo te lesionaste el hombro?
  • ¿Qué tan intenso es el dolor?
  • ¿Qué otros síntomas tienes?
  • ¿Puedes mover el brazo?
  • ¿Tienes el brazo entumecido o sientes hormigueo en el brazo?
  • ¿Te has dislocado el hombro antes?
  • ¿Existe algo que, al parecer, esté mejorando los síntomas?
  • ¿Existe algo que, al parecer, esté empeorando los síntomas?
Aug. 16, 2014
References
  1. Sherman SC, et al. Shoulder dislocation and reduction (Dislocación de hombros y reducción). http://www.uptodate.com/home. Último acceso: 30 de junio de 2014.
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  5. Zacchilli MA, et al. Epidemiology of shoulder dislocations presenting to emergency departments in the United States (Epidemiología de las dislocaciones de hombro que se presentan en los departamentos de emergencia de Estados Unidos). The Journal of Bone and Joint Surgery (Revista de Cirugía Ósea y Articular). 2010;92:542.