Hombro dislocado

Diagnóstico

Un proveedor de atención médica analiza el área afectada en busca de sensibilidad, hinchazón o deformidades y comprueba la presencia de posibles lesiones en los vasos sanguíneos o nervios. La radiografía de la articulación del hombro puede mostrar la dislocación y revelar posibles fracturas de huesos u otros daños en la articulación del hombro.

Tratamiento

El tratamiento del hombro dislocado podría implicar lo siguiente:

• Reducción cerrada. Este procedimiento consiste en una maniobra suave que puede ayudar a colocar los huesos del hombro en su posición correcta. Antes de mover los huesos del hombro, y según cuánto dolor e hinchazón tengas, es posible que te den un relajante muscular o sedante, e incluso (aunque es poco frecuente) anestesia general. Una vez que los huesos del hombro estén de nuevo en su lugar, el dolor intenso debería disminuir casi de inmediato.
• Cirugía. La cirugía puede ayudar a las personas que tengan articulaciones o ligamentos débiles en los hombros y que se los hayan dislocado en varias ocasiones a pesar de fortalecerlos y hacer rehabilitación. En casos aislados, se puede necesitar cirugía para reparar lesiones en los nervios o vasos sanguíneos. El tratamiento quirúrgico también puede reducir el riesgo de que los atletas jóvenes se vuelvan a lesionar.
• Inmovilización. Después de la reducción cerrada, quizás debas usar una férula o un cabestrillo durante algunas semanas para evitar mover el hombro mientras se cura.
• Medicamentos. Un analgésico o un relajante muscular puede evitar que sientas molestias mientras se cura el hombro.
• Rehabilitación. Cuando ya no se necesite la férula o el cabestrillo, un programa de rehabilitación puede ayudar a recuperar la amplitud de movimiento, la fuerza y la estabilidad de la articulación del hombro.

Si tienes una dislocación relativamente simple, sin daño grave de los nervios o los tejidos, la articulación del hombro probablemente mejore en unas semanas. Se necesita recuperar la fuerza y la amplitud de movimiento completa, sin sentir dolor, antes de volver a hacer las actividades habituales. Si reanudas la actividad demasiado pronto después de la dislocación del hombro, puedes provocar una nueva lesión de la articulación.

Self-care

Try these steps to help ease discomfort and encourage healing after being treated for a dislocated shoulder:

• Rest the shoulder. Don't repeat the action that caused the shoulder to dislocate. Try to avoid movements that cause pain. Limit heavy lifting and any activity where you have to reach over your head until the shoulder feels better.
• Apply ice, then heat. Putting ice on the shoulder helps reduce inflammation and pain. Use a cold pack, a bag of frozen vegetables, or a bag of ice wrapped in a towel for 15 to 20 minutes at a time. Always put a thin cloth between your skin and ice. Do this every couple of hours for the first day or two.
• Take pain relievers. Medicines such as aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, others), naproxen sodium (Aleve) or acetaminophen (Tylenol, others) might help relieve pain. Follow label directions and stop taking the drugs when the pain improves.
• Maintain the range of motion of the shoulder. After one or two days, your healthcare professional may have you do some gentle exercises to help maintain the shoulder's range of motion. Being inactive can cause joints to stiffen.

Once the injury heals and the shoulder has good range of motion, keep exercising. Daily shoulder stretches and a shoulder-strengthening and stability program may help prevent another dislocation. Ask your healthcare professional to help you plan an appropriate exercise routine.

Preparación para la consulta

De acuerdo con la gravedad de la lesión, el proveedor principal de atención médica o el médico de la sala de emergencias podría recomendar que un cirujano ortopédico examine la lesión.

Lo que puedes hacer

Es posible que quieras tener preparada la siguiente información:

• Descripciones detalladas de los síntomas y la causa de la lesión
• Información sobre problemas de salud anteriores
• Los nombres y las dosis de todos los medicamentos y suplementos alimentarios que tomas
• Preguntas para hacerle al proveedor de atención médica

Algunas preguntas básicas sobre la dislocación de hombro pueden comprender las siguientes:

• ¿Tengo el hombro dislocado?
• ¿Qué pruebas necesito hacerme?
• ¿Qué enfoque de tratamiento me recomienda? ¿Hay alternativas?
• ¿Cuánto tiempo tardará el hombro en recuperarse?
• ¿Tengo que suspender la práctica de deportes? ¿Durante cuánto tiempo?
• ¿Cómo me puedo proteger para no volver a lesionarme el hombro?

Qué esperar del médico

Prepárate para responder preguntas, tales como:

• ¿Cómo describirías la intensidad del dolor?
• ¿Qué otros síntomas tienes?
• ¿Puedes mover el brazo?
• ¿Tienes el brazo entumecido o sientes hormigueo en el brazo?
• ¿Te has luxado el hombro antes?
• ¿Hay algo que parezca mejorar los síntomas?
• ¿Hay algo que parezca empeorar los síntomas?