خلع الكتف

التشخيص

يفحص الطبيب المنطقة المصابة للتحقق من الشعور بإيلام عند اللمس أو التورم أو التشوه ويتحقق من مؤشرات المرض المتعلقة بإصابة الأعصاب أو الأوعية الدموية. يمكن أن يكشف التصوير المفصل للكتف بالأشعة السينية عن وجود خلع، ومن المحتمل أن يكشف عن وجود عظام مكسورة أو وجود أي ضرر آخر في مفصل الكتف.

العلاج

قد يتضمن علاج الكتف المخلوع ما يلي:

• الرد المغلق للخلع. في هذا الإجراء، قد تساعد بعض المناورات الحركية الخفيفة على تحريك عظام الكتف وإعادتها إلى وضعها الأصلي. وحسب مقدار الألم والتورم لديك، قد تحتاج إلى تناول مرّخي عضلات أو مسكن للألم، أو في حالات نادرة مخدر كلي قبل تحريك عظام الكتف. وعندما تعود عظام الكتف إلى مكانها، سرعان ما يقل الألم الشديد الذي تشعر به.
• الجراحة. قد تساعد الجراحة الأشخاص المصابين بضعف في المفصل أو الأربطة بالكتف ويتعرضون لخلع مفصل الكتف بشكل متكرر على الرغم من تقوية المفصل وإعادة التأهيل. وفي حالات نادرة، قد يتطلب ترميم الأعصاب أو الأوعية الدموية المتضررة إجراء جراحة. كما قد يؤدي التدخل الجراحي إلى تقليل خطر تكرار الإصابة لدى الرياضيين من الشباب.
• التثبيت. بعد الرد المغلق للخلع، يمكن أن يساعد ارتداء جبيرة خاصة أو معلاق مخصص لمدة بضعة أسابيع على منع الكتف من التحرّك إلى أن يتعافى مفصل الكتف.
• الأدوية. قد يوفر مرخّي العضلات أو مسكن الألم بعض الراحة للمصاب إلى أن يتعافى مفصل الكتف.
• إعادة التأهيل. عندما لم تَعُد هناك حاجة للجبيرة أو المعلاق، يساعد برنامج إعادة التأهيل المصاب على استعادة نطاق حركة مفصل الكتف وقوته وثباته.

ومن المرجح أن تتحسن حالات خلع مفصل الكتف بعد بضعة أسابيع إذا كان الخلع بسيطًا ولم يؤدِ إلى الإضرار بعصب رئيسي أو تلف الأنسجة. ومن الضروري استعادة النطاق الكامل لحركة مفصل الكتف بدون ألم واسترجاع قوته قبل العودة إلى ممارسة الأنشطة العادية. فقد يؤدي استئناف النشاط البدني بعد وقت وجيز للغاية من حدوث إصابة خلع مفصل الكتف إلى إصابة المفصل مرة أخرى.

Self-care

Try these steps to help ease discomfort and encourage healing after being treated for a dislocated shoulder:

• Rest the shoulder. Don't repeat the action that caused the shoulder to dislocate. Try to avoid movements that cause pain. Limit heavy lifting and any activity where you have to reach over your head until the shoulder feels better.
• Apply ice, then heat. Putting ice on the shoulder helps reduce inflammation and pain. Use a cold pack, a bag of frozen vegetables, or a bag of ice wrapped in a towel for 15 to 20 minutes at a time. Always put a thin cloth between your skin and ice. Do this every couple of hours for the first day or two.
• Take pain relievers. Medicines such as aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, others), naproxen sodium (Aleve) or acetaminophen (Tylenol, others) might help relieve pain. Follow label directions and stop taking the drugs when the pain improves.
• Maintain the range of motion of the shoulder. After one or two days, your healthcare professional may have you do some gentle exercises to help maintain the shoulder's range of motion. Being inactive can cause joints to stiffen.

Once the injury heals and the shoulder has good range of motion, keep exercising. Daily shoulder stretches and a shoulder-strengthening and stability program may help prevent another dislocation. Ask your healthcare professional to help you plan an appropriate exercise routine.

الاستعداد لموعدك

يعتمد هذا على حدة الإصابة، قد يقترح طبيب الرعاية الأوّلية أو طبيب الطوارئ أن يفحص جراح تقويم العظام الإصابة.

ما يمكنك فعله

وقد تحتاج إلى الاستعداد بما يلي:

• وصف تفصيلي للأعراض وسبب الإصابة
• معلومات حول المشكلات الطبية السابقة
• أسماء كل الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها وجرعاتها
• الأسئلة التي تود أن تطرحها على الطبيب

قد تشمل بعض الأسئلة الأساسية بشأن الكتف المخلوعة ما يلي:

• هل خُلِعت كتفي؟
• ما الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
• ما أسلوب العلاج الذي توصي به؟ هل توجد بدائل؟
• ما المدة التي ستستغرقها الكتف حتى تتماثل للشفاء؟
• هل سيكون عليّ التوقف عن ممارسة الرياضة؟ وإلى متى؟
• كيف يمكنني حماية نفسي من تكرار إصابة الكتف؟

ما يمكن توقعه من الطبيب

استعد للإجابة عن أسئلة مثل:

• ما مدى شدة ألمك؟
• ما الأعراض الأخرى التي أصبت بها؟
• هل يمكنك تحريك ذراعيك؟
• هل تشعر بالخدر أو الوخز في ذراعيك؟
• هل انخلعت كتفك قبل ذلك؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض، إن وجد؟
• ما الذي يزيد حدة أعراضك، إن وُجد؟