Enfermedad de Castleman

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Diagnósticos

Luego de revisar tus antecedentes médicos y hacer el examen físico detallado el proveedor de atención médica puede recomendarte lo siguiente:

  • Análisis de sangre y orina, para descartar otras infecciones o enfermedades. Estos análisis también pueden revelar anemia y anomalías en las proteínas de la sangre que, a veces, son características de la enfermedad de Castleman.
  • Pruebas por imágenes, para saber si hay un aumento de tamaño de los ganglios linfáticos, el hígado o el bazo. Se puede hacer una tomografía computarizada del cuello, el pecho, el abdomen y la pelvis. La tomografía por emisión de positrones, o PET, por sus siglas en inglés, también puede usarse para diagnosticar la enfermedad de Castleman y evaluar si un tratamiento es eficaz.
  • Biopsia de ganglios linfáticos, para distinguir la enfermedad de Castleman de otros tipos de trastornos del tejido linfático, como el linfoma. Se extirpa y examina en el laboratorio una muestra de tejido de un ganglio linfático agrandado.

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Tratamientos

El tratamiento depende del tipo de enfermedad de Castleman que tengas.

Enfermedad de Castleman unicéntrica

La enfermedad de Castleman unicéntrica puede curarse con cirugía mediante la extirpación del ganglio linfático afectado por la enfermedad. Si el ganglio linfático está en el pecho o el abdomen, que a menudo es el caso, podría ser necesaria una cirugía mayor.

Si la extirpación quirúrgica no es posible, pueden utilizarse medicamentos para reducir el tamaño del ganglio linfático. La radioterapia también puede ser una manera eficaz de destruir el tejido afectado.

Tendrás que hacerte exámenes de seguimiento, como pruebas por imágenes, para saber si tienes una recaída.

Enfermedad de Castleman multicéntrica

El tratamiento de la enfermedad de Castleman multicéntrica suele consistir en medicamentos y otras terapias para controlar el crecimiento celular excesivo. El tratamiento específico depende del alcance de la enfermedad y de si tienes infección por el VIH, por el VHH-8 o por ambos.

Las opciones de tratamiento de la enfermedad de Castleman multicéntrica son las siguientes:

  • Inmunoterapia. El uso de fármacos como el siltuximab (Sylvant) o el rituximab (Rituxan) puede bloquear la acción de una proteína que se produce en exceso en las personas que padecen la enfermedad de Castleman multicéntrica.
  • Quimioterapia. Este tipo de medicamentos puede frenar el crecimiento excesivo de células linfáticas. El proveedor de atención médica puede recomendarte agregar quimioterapia si la enfermedad no responde a la inmunoterapia o si tienes insuficiencia orgánica.
  • Corticoides. Los fármacos como la prednisona pueden ayudar a controlar la inflamación.
  • Medicamentos antivirales. Estos medicamentos pueden inhibir la actividad del VHH-8 o del VIH si tienes uno o ambos virus.

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Preparación para la consulta

Es posible que te remitan a un proveedor de atención médica capacitado en el tratamiento de trastornos sanguíneos, que se conoce como hematólogo.

Qué puedes hacer

  • Anota los síntomas que hayas experimentado y su duración.
  • Anota información médica esencial, incluidos otros problemas de salud.
  • Haz una lista de los medicamentos, las vitaminas y los suplementos que estés tomando.

Preguntas para hacerle al médico:

  • ¿Cuál es la causa más probable de mis signos y síntomas?
  • ¿Qué tipo de pruebas necesito? ¿Requieren alguna preparación especial?
  • ¿Qué tratamiento me recomienda? ¿Necesito cirugía?

Además de las preguntas que preparaste para el proveedor de atención médica, no dudes en hacer otras consultas durante la cita.

Qué esperar del médico

Es probable que tu equipo de atención médica te haga varias preguntas. Estar listo para responderlas puede dejar tiempo para revisar los puntos a los que quieras dedicar más tiempo. Es posible que te pregunte lo siguiente:

  • ¿Tienes alguna otra enfermedad, como VIH/SIDA o sarcoma de Kaposi?
  • ¿Cuándo comenzaste a tener los síntomas?
  • ¿Los síntomas han sido continuos u ocasionales?
  • ¿Cuál es la gravedad de los síntomas?
  • ¿Existe algo que haga que los síntomas mejoren?
  • ¿Hay algo que parezca empeorar los síntomas?
Escrito por el personal de Mayo Clinic
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Síntomas y causasDoctores y departamentos
March 21, 2023
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