Biopsia mamaria

Descripción general

Una biopsia mamaria es un procedimiento para extraer una pequeña muestra del tejido mamario para hacer pruebas. La muestra de tejido se envía a un laboratorio para analizarla.

Tu profesional de atención médica puede recomendar una biopsia mamaria si tienes una zona sospechosa en la mama, como un bulto u otros signos de cáncer de mama. También se puede recurrir a una biopsia mamaria si en una mamografía, una ecografía u otro examen de las mamas se observan zonas que causan preocupación.

Los resultados de este tipo de biopsia pueden mostrar si la zona en cuestión es cancerosa. Estos también pueden ayudar al equipo de atención médica a determinar si necesitas otra cirugía u otro tratamiento.

Tipos

Entre los tipos de procedimientos de biopsia mamaria, se incluyen los siguientes.

La biopsia por aspiración con aguja fina es el tipo más sencillo de biopsia mamaria. Se puede usar para evaluar un bulto que se puede sentir durante un examen de mamas. La biopsia por aspiración con aguja fina usa una aguja muy pequeña para extraer una muestra de líquido o de tejido de la zona sospechosa.

La aspiración con aguja fina es una manera rápida de distinguir entre un quiste lleno de líquido y un tumor sólido. También puede ayudar a evitar un procedimiento de biopsia más invasivo. Sin embargo, si el tumor es sólido, es posible que necesites un procedimiento diferente para extraer una muestra de tejido.

La biopsia por punción con aguja gruesa se puede usar para evaluar un bulto mamario que es visible en una mamografía o una ecografía, o bien que el profesional de atención médica siente durante un examen de mamas. Usa una aguja delgada y hueca para extraer muestras de tejido. La aguja gruesa se inserta en el tumor a través de una pequeña incisión. Se extraen y analizan varias muestras, cada una del tamaño de un grano de arroz.

Se pueden hacer estudios por imágenes durante una biopsia por punción con aguja gruesa para ayudar a detectar la ubicación exacta del tumor. Las pruebas pueden incluir ecografías, resonancias magnéticas y radiografías.

La biopsia estereotáctica usa mamografías para precisar la ubicación de las zonas sospechosas dentro de la mama. Tu mama está firmemente comprimida entre dos placas mientras se toman las mamografías. Estas imágenes muestran la ubicación exacta de la zona para la biopsia. A continuación, se inserta una aguja en la zona a través de una pequeña incisión para obtener muestras de tejido.

Una biopsia quirúrgica implica extraer una parte o la totalidad de un tumor mamario para su análisis. Por lo general, una biopsia quirúrgica se hace en un quirófano mientras estás en un estado similar al sueño debido a la anestesia general. Una biopsia quirúrgica normalmente se hace solo si no es posible realizar una biopsia con aguja.

Estos son los tipos de biopsia quirúrgica:

• Biopsia incisional. Este procedimiento extrae una muestra de tejido de la zona sospechosa.
• Biopsia por escisión. Este procedimiento extrae por completo el bulto o la zona sospechosa.
• Escisión local amplia. Este procedimiento extrae por completo el bulto o la zona sospechosa y un margen, que es un poco de tejido sano circundante. Una escisión local amplia también se conoce como lumpectomía.

Si no se puede palpar el tumor mamario, es posible que el profesional de atención médica use una técnica denominada localización con semilla o con cable, que permite trazar la ruta hacia el tumor para el cirujano. Estas técnicas colocan un cable delgado o una pequeña semilla radioactiva en la mama para guiar al cirujano hacia la zona afectada. Esto se hace antes de la cirugía.

Por qué se realiza

El profesional de atención médica podría recomendar una biopsia mamaria en los siguientes casos:

• Presentas un bulto o un engrosamiento en la mama.
• Si una mamografía, una ecografía o una resonancia magnética mamaria muestra una zona sospechosa en la mama.
• Tienes cambios inusuales en el pezón o la areola, como formación de costras, descamación, hoyuelos en la piel o secreción sanguinolenta.

Riesgos

Los riesgos de la biopsia mamaria:

• Hematoma e hinchazón de la mama.
• Infección o sangrado en el sitio de la biopsia.
• Formación de cicatrices o cambios en la piel, según la cantidad de tejido que se extrajo y cómo cicatriza la mama.
• Otra cirugía u otro tratamiento, según los resultados de la biopsia.

Comunícate con tu equipo de atención médica si presentas fiebre, si el sitio de la biopsia cambia de color o está caliente, o bien si tienes una supuración inusual que proviene del sitio de la biopsia. Estos pueden ser signos de una infección que posiblemente requiera tratamiento inmediato.

Cómo prepararse

Antes de la biopsia mamaria, infórmale al profesional de atención médica lo siguiente:

• Tienes alguna alergia.
• Tomaste aspirina en los últimos siete días.
• Estás tomando medicamentos anticoagulantes.
• No puedes acostarte boca abajo durante un período prolongado.

Si la biopsia mamaria se hará mediante resonancia magnética, infórmale al profesional de atención médica si tienes un marcapasos cardíaco u otro dispositivo electrónico implantado en el cuerpo. También infórmale si estás embarazada o crees que podrías estarlo. En estas situaciones, una resonancia magnética quizás no sea la mejor prueba.

Lo que puedes esperar

Antes del procedimiento

Para la biopsia mamaria, puede que te pidan que te quites algunas prendas o que uses una bata. También puede que te pidan que te quites las joyas, los anteojos o cualquier otro objeto que podría interferir en el procedimiento. El día del procedimiento, evita usar loción, perfume, desodorante o polvo debajo de los brazos o en las mamas.

Durante el procedimiento

Según el tipo de biopsia que te hagan, te sentarás en una silla o te recostarás sobre una camilla, ya sea boca arriba o boca abajo. Si te recuestas boca abajo, tus mamas quedan suspendidas a través de una abertura en la camilla. Es posible que tus mamas estén comprimidas y se mantengan en el mismo lugar durante el procedimiento.

En muchos casos, te colocarán una inyección para entumecer la zona de la mama en la que se hará la biopsia. Para las biopsias quirúrgicas, te inducirán un estado similar al sueño.

Se pueden usar estudios por imágenes, como ecografía, resonancia magnética o radiografía, para ayudar a tu equipo de atención médica a encontrar el tejido sospechoso. Una vez que se localiza la zona, se hace una pequeña incisión en la piel por la que se inserta la aguja para la biopsia. Por lo general, se usa un dispositivo asistido por vacío para extirpar muestras de tejido. En la mayoría de los procedimientos de biopsia, se toman entre tres y 12 muestras de tejido para analizar. Si se hace una biopsia quirúrgica, el cirujano intentará extirpar el tumor completo de la mama.

A menudo se coloca un pequeño clip de metal en el sitio de la biopsia, lo que ayuda al equipo de atención médica a volver a encontrar la zona en caso de ser necesario para futuros estudios por imágenes, biopsias o tratamientos. Estos clips no ocasionan dolor ni interfieren con los detectores de metales, como los que hay en los aeropuertos. Tampoco interfieren en las futuras resonancias magnéticas.

Después de una biopsia mamaria

Con todos los tipos de biopsia mamaria, salvo con la biopsia quirúrgica, probablemente volverás a casa solo con algunos vendajes y una compresa de hielo sobre el lugar de la biopsia. El equipo de atención médica podría indicarte que no hagas ningún esfuerzo el resto del día. La mayoría de las personas puede retomar sus actividades habituales al día siguiente.

Es común que se formen hematomas después de una biopsia mamaria. Para aliviar el dolor y el malestar, puede ser útil un analgésico que no sea aspirina. Aplicar una compresa fría en la zona según sea necesario puede reducir la hinchazón.

Después de una biopsia quirúrgica, es posible que te apliquen puntos de sutura, los cuales se disolverán por sí solos. Espera de 1 a 2 días para tomar una ducha. Durante una semana, evita hacer ejercicio y sumergir la zona en agua.

Resultados

Después del procedimiento de biopsia, el tejido mamario se envía a un laboratorio para el análisis. Un patólogo, que es un médico especializado en analizar la sangre y el tejido del cuerpo, hace el análisis. Pueden pasar algunos días antes de que los resultados de una biopsia mamaria estén disponibles.

El patólogo enviará los resultados a tu profesional de atención médica, quien los compartirá contigo. Los resultados incluyen el tamaño y la consistencia de las muestras de tejido y la ubicación de la zona de la biopsia. También describen si hay cáncer, cambios no cancerosos o células precancerosas.

Si te sometiste a una biopsia quirúrgica, los resultados también muestran si los márgenes, que son los bordes del tumor, son positivos o negativos para células cancerosas. Si hay células cancerosas en los márgenes, es posible que necesites otra cirugía para poder extirpar más tejido. Si los márgenes son negativos, se extrajo el cáncer por completo.

Si los resultados de una biopsia son diferentes de lo que se observa en una mamografía o en otra prueba por imágenes, se puede hacer otro procedimiento para confirmar cualquier hallazgo.

Si los resultados muestran la presencia de cáncer de mama, incluyen el tipo que padeces. El equipo de atención médica tiene en cuenta esta información para crear un plan de tratamiento.

Estudios clínicos

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