Anomalías congénitas de la válvula mitral

Las anomalías congénitas de la válvula mitral son problemas cardíacos que se presentan en el nacimiento (defectos cardíacos congénitos) que afectan la válvula entre la cámara izquierda superior del corazón (aurícula izquierda) y la cámara izquierda inferior (ventrículo izquierdo).

Las anomalías de la válvula mitral incluyen las siguientes:

  • Hojuelas de la válvula gruesas o rígidas
  • Valvas deformadas o que se unen (fusionan)
  • Problemas con las cuerdas que soportan la válvula, como cuerdas que faltan, cuerdas cortas o gruesas, o cuerdas adheridas al músculo del corazón cerca de la válvula mitral
  • Problemas del tejido cardíaco o del músculo cardíaco cerca de la válvula mitral
  • Más de una apertura en el área de la válvula mitral (válvula de doble orificio)

Los tipos de enfermedad de la válvula cardíaca causados por anomalías de la válvula mitral incluyen:

  • Estrechamiento de la válvula (estenosis de la válvula mitral). La rigidez de las valvas y el estrechamiento de la apertura de la válvula mitral reducen el flujo de sangre de la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo.
  • Válvula mitral con pérdidas (regurgitación de la válvula mitral). En esta afección, las hojuelas de la válvula mitral no se cierran bien o protruyen hacia atrás (prolapso de la válvula mitral) en la aurícula izquierda a medida que el corazón se contrae. Como resultado, la válvula mitral pierde sangre.

Puedes tener estenosis de la válvula mitral y regurgitación de la válvula mitral.

Las personas con anomalías de la válvula mitral también suelen tener otros defectos cardíacos congénitos.

Diagnóstico

El médico te realizará un examen físico y te hará preguntas sobre tus signos y síntomas, y sobre tus antecedentes médicos y familiares. También escuchará tu corazón con un estetoscopio para detectar la presencia de un soplo cardíaco, que puede ser un signo de la enfermedad de la válvula mitral.

La principal prueba que se utiliza para diagnosticar anomalías congénitas de la válvula mitral es el ecocardiograma. En un ecocardiograma, las ondas sonoras generan imágenes de video del corazón en movimiento. Un ecocardiograma permite observar la estructura del corazón y de las válvulas cardíacas, y el flujo sanguíneo en el corazón.

Existen dos tipos de ecocardiogramas. Durante un ecocardiograma estándar (transtorácico), el técnico presiona firmemente un dispositivo (transductor) contra la piel y apunta un rayo de ultrasonido a través del pecho hacia el corazón. El transductor registra los ecos de las ondas sonoras del corazón. Una computadora convierte los ecos en imágenes en movimiento.

Si un ecocardiograma estándar no le proporciona al médico suficiente información, es posible que necesites un ecocardiograma transesofágico. Durante esta prueba, se guía una sonda flexible que contiene el transductor por la garganta hasta el conducto que conecta la boca con el estómago (esófago).

También pueden realizarse otras pruebas, como una radiografía de tórax o un electrocardiograma.

Tratamiento

El tratamiento de las anomalías congénitas de la válvula mitral depende de los signos y los síntomas que presentes y de lo grave que sea tu afección. Es posible que el médico controle tu afección con controles periódicos.

Eventualmente, tal vez necesites una cirugía para reparar o reemplazar la válvula mitral.

Reparación de la válvula mitral

Es posible que el médico recomiende la reparación de la válvula mitral cuando sea posible, ya que permite preservarla. Los cirujanos pueden usar una o más de las siguientes técnicas durante la reparación de válvula mitral:

  • Cerrar los orificios en una válvula
  • Reconectar las hojuelas de la válvula
  • Separar las hojuelas de las válvulas que están fusionadas
  • Separar, eliminar o remodelar el músculo cercano a la válvula
  • Separar, acortar, alargar o reemplazar los cordones que sostienen la válvula
  • Eliminar el exceso de tejido de la válvula para que las valvas puedan cerrarse herméticamente
  • Apretar o reforzar el anillo que rodea una válvula mediante el implante de un anillo artificial

Reemplazo de la válvula mitral

Si la válvula mitral no se puede reparar, el médico puede recomendarle el reemplazo de la válvula. En el reemplazo de la válvula mitral, el cirujano retira la válvula dañada y la reemplaza con una válvula mecánica o una válvula hecha de tejido cardíaco de vaca, cerdo o ser humano (válvula de tejido biológico).

Las válvulas de tejido biológico se desgastan con el tiempo y puede ser necesario reemplazarlas. Si tienes una válvula mecánica, probablemente tomarás medicamentos anticoagulantes por el resto de tu vida para prevenir los coágulos sanguíneos. El médico te explicará los beneficios y los riesgos de cada tipo de válvula, y te indicará qué válvula puede ser la adecuada para ti.

Se pueden usar válvulas de tejido biológico y válvulas mecánicas en niños y adultos. La válvula específica que se utilizará la eligen el cardiólogo, el cirujano y la familia después de evaluar los riesgos y los beneficios.

Atención de seguimiento

Los niños y los adultos que se sometieron a una cirugía por anomalías congénitas de la válvula mitral o que tienen estas anomalías necesitan atención de por vida en manos de médicos capacitados en afecciones cardíacas congénitas, como cardiólogos pediátricos o de adultos especializados en enfermedades congénitas. Los niños y los adultos necesitarán citas de seguimiento de manera regular para controlar cualquier cambio en la afección. Algunas personas necesitan que se repita la reparación de la válvula u otras cirugías para reemplazar una válvula que ya no funciona.

Tipos

  1. Anillos vasculares
  2. Anomalía de Ebstein
  3. Anomalías congénitas de la válvula mitral
  4. Atresia pulmonar
  5. Atresia pulmonar con comunicación interventricular
  6. Atresia pulmonar con septo ventricular intacto
  7. Atresia tricuspídea
  8. Coartación aórtica
  9. Comunicación interauricular
  10. Comunicación interventricular
  11. Conducto arterial persistente
  12. Defecto de la comunicación auriculoventricular
  13. Defectos cardíacos congénitos en los niños
  14. Doble salida del ventrículo derecho
  15. Estenosis de la válvula pulmonar
  16. Persistencia del agujero oval
  17. Retorno venoso pulmonar anómalo parcial
  18. Retorno venoso pulmonar anómalo total
  19. Síndrome de Eisenmenger
  20. Síndrome de QT largo
  21. Síndrome de Wolff-Parkinson-White
  22. Síndrome del corazón izquierdo hipoplásico
  23. Tetralogía de Fallot
  24. Transposición de las grandes arterias
  25. Tronco arterial
  26. Válvula aórtica bicúspide
June 11, 2022
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