Diagnóstico

Tu médico te hará una evaluación basada en tus signos y síntomas o puede canalizarte con un especialista del sueño en un centro de trastornos de este tipo.

Un especialista del sueño puede ayudarte a decidir si necesitas una evaluación adicional. Por lo general, dicha evaluación implica un monitoreo nocturno de tu respiración y de otras funciones del cuerpo durante un estudio del sueño llamado polisomnografía.

Durante la polisomnografía, te conectan a un equipo que monitorea la actividad de tu cerebro, pulmones y corazón, tus patrones de respiración, movimientos de brazos y piernas, así como tus niveles de oxígeno en la sangre mientras duermes. Puedes tener un estudio del sueño que dure una noche completa o que se divida entre varias noches.

En un estudio del sueño dividido, se te monitorea durante la primera mitad de la noche. Si eres diagnosticado con apnea central del sueño, es probable que el personal del estudio te despierte y te proporcione presión positiva en la vía aérea durante la segunda mitad de la noche.

La polisomnografía puede ayudar a tu médico a diagnosticar la apnea central del sueño. También puede ayudarte a descartar otros trastornos del sueño, como apnea obstructiva del sueño, movimientos periódicos de las extremidades durante el sueño o narcolepsia, los cuales pueden causar somnolencia excesiva durante el día pero requieren un tratamiento diferente.

Los médicos capacitados en enfermedades del sistema nervioso (neurólogos), enfermedades del corazón (cardiólogos), entre otras, pueden involucrarse al evaluar tu padecimiento. Los médicos también pueden ordenar imágenes de tu cabeza o corazón para buscar trastornos contribuyentes.

Tratamiento

Los tratamientos para la apnea central del sueño pueden incluir:

  • Tratar los problemas médicos asociados. Las posibles causas de la apnea central del sueño incluyen otras enfermedades, por lo que tratar dichos trastornos puede ayudarte con la apnea central del sueño. Por ejemplo, la terapia para la insuficiencia cardiaca puede mejorar la apnea central del sueño.
  • Reducción de medicamentos opioides. Si estos medicamentos son la causa de tu apnea central del sueño, es probable que tu médico reduzca su dosis de manera gradual.
  • Presión positiva continua en la vía aérea. Este método, también utilizado para tratar la apnea obstructiva del sueño, implica utilizar una máscara sobre tu nariz mientras duermes. Generalmente, la presión positiva continua (CPAP) en la vía aérea es el primer tratamiento que se recomienda para la apnea central del sueño.

    La máscara está conectada a una pequeña bomba que suministra una cantidad continua de aire a presión para mantener abierta tu vía aérea superior. La CPAP puede prevenir el cierre de la vía aérea que puede desencadenar la apnea central del sueño.

    Al igual que con la apnea obstructiva del sueño, es importante que utilices el dispositivo sólo como se te indica. Si tu máscara es incómoda o la presión se siente muy fuerte, consulta a tu médico. Existen muchos tipos de máscaras disponibles. Los médicos también pueden ajustar la presión del aire.

  • Servo-ventilación adaptativa (ASV). Si la CPAP no ha tratado de manera efectiva tu enfermedad, es probable que se te administre ASV. Al igual que en la CPAP, la ASV también suministra aire a presión.

    Sin embargo, la ASV ajusta la cantidad de presión durante la inhalación de respiración en respiración para suavizar el patrón respiratorio. El dispositivo también puede suministrar una respiración de forma automática si no has respirado por un cierto número de segundos.

    La servoventilación adaptativa no se recomienda para personas con insuficiencia cardiaca sintomática.

  • Presión positiva de dos niveles en la vía aérea (BPAP). Al igual que la ASV, la BPAP suministra presión cuando inhalas y una cantidad diferente de presión cuando exhalas. A diferencia de la ASV, la cantidad de presión durante la inhalación es fija en vez de variable. La BPAP también puede configurarse para suministrar una respiración si no has respirado dentro de un cierto número de segundos.
  • Oxígeno suplementario. Usar oxígeno suplementario mientras duermes puede serte útil si tienes apnea central del sueño. Existen múltiples dispositivos disponibles para suministrar oxígeno a tus pulmones.
  • Medicamentos. Algunos medicamentos, como acetazolamida (Diamox) o teofilina (Theo-24, Theochron, entre otros), se han utilizado para estimular la respiración en personas con apnea central del sueño.

    Estos medicamentos pueden ser prescritos para ayudar a tu respiración mientras duermes si no puedes tolerar la presión positiva en la vía aérea. Estos medicamentos también pueden utilizarse para prevenir la apnea central del sueño a gran altitud.

Surgery or other procedures

A new therapy for people with symptomatic heart failure who have moderate to severe sleep apnea involves stimulation of the nerve that runs from the brain to the diaphragm (transvenous phrenic nerve stimulation). A nerve stimulator, which is implanted in your chest, acts like a pacemaker to help you breathe normally during sleep. The device monitors your breathing and stimulates the phrenic nerve to generate a breath if you've gone too long without breathing during sleep.

Estudios clínicos

Explora los estudios de Mayo Clinic de evaluación de tratamientos, intervenciones y análisis nuevos como medio para prevenir, detectar, tratar o controlar esta enfermedad.

Prepárate para tu consulta

Es probable que comiences por ver a tu médico de atención primaria. Sin embargo, después serás canalizado con un especialista del sueño.

Ya que las consultas pueden ser breves y a menudo hay mucho de qué hablar, es una buena idea prepararte bien para ellas. A continuación te ofrecemos información para ayudarte a prepararte para tu consulta y para saber qué esperar de tu médico.

Lo que puedes hacer

  • Lleva contigo los resultados de estudios del sueño previos o de otras pruebas o pide que se los den a tu especialista del sueño.
  • Pídele a alguien que te haya visto dormir, como tu cónyuge o pareja, que te acompañe a la consulta. Es probable que pueda proporcionar información adicional a tu médico.
  • Escribe cualquier síntoma que experimentes, incluyendo los que no parezcan relacionados con la razón por la que solicitaste la consulta.
  • Escribe información personal clave, incluyendo cualquier preocupación importante o cambios de vida recientes.
  • Haz una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que estés tomando.
  • Escribe las preguntas que quieras hacerle a tu médico.

Tu tiempo con el médico puede ser limitado; por ello, prepara una lista de preguntas que pueda ayudarte a sacarle el mayor provecho a su tiempo juntos. Algunas de las preguntas básicas para tu médico sobre la apnea central del sueño incluyen:

  • ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
  • ¿Hay otras posibles causas para mis síntomas?
  • ¿Qué tipos de pruebas necesito? ¿Estas pruebas requieren alguna preparación especial?
  • ¿Se trata de una enfermedad temporal o prolongada?
  • ¿Cuáles son los tratamientos disponibles y cuáles recomienda?
  • ¿De qué forma tratar o no mi apnea central del sueño puede afectar mi salud en la actualidad y en el futuro?
  • Tengo otros trastornos de salud. ¿De qué forma puedo controlar estas enfermedades juntas?
  • ¿Hay algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme a casa? ¿Qué sitios web recomienda visitar?

Además de las preguntas que hayas preparado para tu médico, no dudes en hacer más durante tu consulta.

Qué esperar de tu médico

Tu médico puede hacerte varias preguntas. Estar preparado para responderlas puede dejar tiempo para repasar los puntos en los que quieras tardar más. Es probable que tu médico te pregunte:

  • ¿Cuándo comenzaste a experimentar síntomas?
  • ¿Tus síntomas han sido continuos o vienen y se van?
  • ¿Puedes describir tu horario de sueño típico?
  • ¿Cuánto tiempo duermes? ¿Duermes profundamente? ¿Cuántas veces te despiertas durante la noche?
  • ¿Sabes si roncas?
  • ¿Cómo te sientes cuando despiertas? ¿Te falta el aliento?
  • ¿Te quedas dormido durante el día con facilidad?
  • ¿Alguna vez te han dicho que dejas de respirar mientras duermes?
  • ¿Te falta el aliento cuando te despiertas en las noches?
  • ¿Tienes problemas del corazón? ¿Has sufrido algún accidente cerebrovascular?

Apnea del sueño, central - atención en Mayo Clinic

Aug. 02, 2017
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