Diagnóstico

El médico realizará un examen físico, tendrá en cuenta la historia clínica personal y familiar y te preguntará cuándo se presentan los síntomas, por ejemplo, si el ejercicio provoca los síntomas. Si el médico cree que tienes miocardiopatía, es posible que debas someterte a varias pruebas para confirmar el diagnóstico, incluidas las siguientes:

  • Radiografía de tórax. Una imagen del corazón mostrará si está agrandado.
  • Ecocardiograma. Esto utiliza ondas sonoras para producir imágenes del corazón, las cuales muestran el tamaño y los movimientos a medida que late. Esta prueba controla las válvulas cardíacas y ayuda al médico a determinar la causa de los síntomas.
  • Electrocardiograma (ECG). En esta prueba no invasiva, los parches de electrodos se adhieren a la piel para medir impulsos eléctricos del corazón. Un electrocardiograma puede mostrar alteraciones en la actividad eléctrica del corazón, lo que puede detectar ritmos cardíacos anormales y áreas de lesión.
  • Prueba de esfuerzo en caminadora. El ritmo cardíaco, la presión arterial y la respiración se controlan mientras caminas en una caminadora. El médico podría recomendarte esta prueba para evaluar los síntomas, determinar la capacidad de ejercicio y determinar si el ejercicio provoca ritmos cardíacos anormales.
  • Cateterismo cardíaco. Se inserta un tubo delgado (catéter) en la ingle y se introduce a través de los vasos sanguíneos hasta el corazón. Los médicos podrían extraer una pequeña muestra (biopsia) del corazón para analizarla en el laboratorio. La presión dentro de las cámaras del corazón se puede medir para ver con qué fuerza la sangre bombea a través del corazón.

    Los médicos podrían inyectar un tinte en los vasos sanguíneos para que se muestren en las radiografías (angiografía coronaria). Este examen se puede utilizar para garantizar que no haya obstrucciones en los vasos sanguíneos.

  • Resonancia magnética cardíaca. Esta prueba utiliza un campo magnético y ondas de radio para crear imágenes del corazón. La resonancia magnética cardíaca se puede utilizar además de la ecocardiografía, especialmente si las imágenes del ecocardiograma no son útiles para hacer un diagnóstico.
  • Exploración por tomografía computarizada cardíaca. Debes recostarte sobre una camilla dentro de una máquina con forma circular. Un tubo radiográfico dentro de la máquina gira alrededor del cuerpo y toma imágenes del corazón y del tórax para evaluar el tamaño y la función del corazón y las válvulas del corazón.
  • Análisis de sangre. Se pueden realizar varios análisis de sangre, incluso aquellos para controlar la función renal, tiroidea y hepática y para medir los niveles de hierro.

    Un análisis de sangre puede medir el péptido natriurético de tipo B (BNP), una proteína que se produce en el corazón. El nivel de BNP en la sangre puede aumentar cuando el corazón está en insuficiencia cardíaca, una complicación común de la miocardiopatía.

  • Análisis o pruebas para detección genéticos. La miocardiopatía puede ser hereditaria. Habla con el médico sobre las pruebas genéticas. Es posible que te recomiende pruebas para detección o análisis genéticos familiares para tus familiares de primer grado, padres, hermanos e hijos.

Tratamiento

Los objetivos del tratamiento para la miocardiopatía consisten en controlar los signos y síntomas, prevenir que la enfermedad empeore y reducir el riesgo de padecer complicaciones. El tratamiento varía según el tipo de miocardiopatía que tengas.

Medicamentos

El médico podría recetarte medicamentos para mejorar la capacidad de bombeo del corazón, aumentar el flujo sanguíneo, disminuir la presión arterial, reducir la frecuencia cardíaca, eliminar el exceso de líquido del organismo o evitar la formación de coágulos.

Asegúrate de hablar con el médico sobre los posibles efectos secundarios antes de tomar algún medicamento.

Dispositivos de implante quirúrgico

Se pueden colocar varios tipos de dispositivos en el corazón para mejorar su funcionamiento y aliviar los síntomas. Algunos de estos dispositivos son:

  • Desfibrilador cardioversor implantable. Este dispositivo controla el ritmo cardíaco y envía descargas eléctricas en los momentos necesarios para controlar los ritmos cardíacos anormales. Un desfibrilador cardioversor implantable no trata la miocardiopatía, pero permite supervisar y controlar los ritmos anormales, una complicación grave de la afección.
  • Dispositivo de asistencia ventricular. Este aparato ayuda a la sangre a circular a través del corazón. El dispositivo de asistencia ventricular suele tenerse en cuenta tras el fracaso de abordajes menos invasivos. Puede utilizarse como tratamiento a corto o a largo plazo mientras se espera un trasplante de corazón.
  • Marcapasos. Este pequeño dispositivo, que se coloca debajo de la piel en el pecho o el abdomen, utiliza impulsos eléctricos para controlar las arritmias.

Procedimientos no quirúrgicos

Estos son otros procedimientos usados para tratar la miocardiopatía o la arritmia:

  • Ablación del tabique. Se destruye una pequeña parte del músculo cardíaco engrosado inyectando alcohol a través de un tubo delgado y alargado (catéter) que se coloca en la arteria que irriga sangre a la zona. Esto permite que fluya la sangre en la zona.
  • Ablación por radiofrecuencia. Para tratar los ritmos cardíacos anormales, los médicos introducen tubos flexibles y alargados (catéteres) en los vasos sanguíneos y los guían hacia el corazón. Los electrodos de las puntas de los catéteres transmiten energía para dañar una pequeña parte del tejido anormal del corazón que provoca el ritmo cardíaco anormal.

Cirugía

Algunos tipos de cirugía empleados para tratar la cardiomiopatía son:

  • Miectomía del tabique. En esta cirugía a corazón abierto, el cirujano quita parte de la pared del músculo cardíaco engrosado (tabique) que separa las dos cavidades cardíacas inferiores (ventrículos). Al quitar parte del músculo cardíaco, mejora el flujo sanguíneo en el corazón y disminuye la insuficiencia de la válvula mitral.

Pericia de Mayo Clinic en miectomía

Los cirujanos cardíacos de Mayo Clinic han realizado más de 3000 procedimientos de miectomía, con un promedio de más de 250 realizados por año. En manos de los centros especializados, las tasas de complicaciones son muy bajas y las tasas de éxito muy altas. Los datos recientes sugieren que en centros de volumen bajo, medio e incluso «alto» hay un gradiente de mortalidad, lo que significa que es más alta en los centros de volumen bajo y más baja en los centros de volumen alto. Pero incluso los llamados centros de alto volumen tienen tasas de mortalidad que son significativamente más altas de lo que se informa en los verdaderos centros especializados. Este es un procedimiento que deben realizar quienes estén familiarizados con su realización a un volumen alto.

Cardiomiopatía hipertrófica y opciones de tratamiento

Clínicas de cardiología

  • Trasplante de corazón. Podrías ser candidato para recibir un trasplante de corazón si los medicamentos y otros tratamientos ya no son efectivos, y sufres una insuficiencia cardíaca terminal.

Estudios clínicos

Explora los estudios de Mayo Clinic de evaluación de tratamientos, intervenciones y análisis nuevos como medio para prevenir, detectar, tratar o controlar esta enfermedad.

Estilo de vida y remedios caseros

Estos cambios en tu estilo de vida pueden ayudarte a controlar la miocardiopatía:

  • Deja de fumar.
  • Baja de peso, si tienes obesidad.
  • Sigue una dieta saludable, que consista en una variedad de frutas, vegetales y cereales integrales.
  • Reduce la cantidad de sal en la dieta e intenta consumir menos de 1500 miligramos de sodio por día.
  • Haz ejercicio moderado después de conversar con el médico sobre el programa más adecuado de actividad física.
  • Elimina o reduce la cantidad de alcohol que bebes. Las recomendaciones específicas dependerán del tipo de miocardiopatía que tengas.
  • Trata de controlar el estrés.
  • Duerme lo suficiente.
  • Toma todos los medicamentos respetando las indicaciones del médico.
  • Asiste a las citas médicas de seguimiento periódicas.

Preparación para la consulta

Si crees que puedes padecer miocardiopatía o te preocupa el riesgo de contraerla a causa de tus antecedentes familiares, pide una cita con el médico de atención primaria. El médico puede derivarte a un especialista del corazón (cardiólogo).

La siguiente información te ayudará a prepararte para la cita médica.

Qué puedes hacer

Ten en cuenta cualquier restricción previa a la cita médica. Cuando programes la cita médica, pregunta si hay algo que debes hacer con anticipación, como restringir tu dieta.

Haz una lista de lo siguiente:

  • Tus síntomas, incluso los que parezcan no tener relación con la miocardiopatía, y cuándo comenzaron
  • La información personal más importante, como los antecedentes familiares de miocardiopatías, enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares, presión arterial alta o diabetes, al igual que lo que te genera más estrés o los cambios recientes en tu vida
  • Todos los medicamentos, vitaminas y otros suplementos que tomes, incluidas las dosis
  • Preguntas para hacerle al médico

Si es posible, pídele a un familiar o a un amigo que te acompañe, para que te ayude a recordar la información que recibas.

En los casos de miocardiopatía, estas son algunas preguntas básicas para hacerle al médico:

  • ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
  • ¿Cuáles son otras causas posibles?
  • ¿Qué pruebas necesito hacerme?
  • ¿Qué opciones de tratamientos hay disponibles y cuál me recomiendas?
  • ¿Con qué frecuencia debería hacerme análisis?
  • ¿Debería sugerirles a los miembros de mi familia que se hagan pruebas para la detección de la miocardiopatía?
  • Tengo otros problemas de salud. ¿Cuál es la mejor manera de controlarlos en forma conjunta?
  • ¿Hay folletos u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web me recomiendas?

No dudes en hacer otras preguntas.

Qué esperar del médico

Es probable que el médico te haga preguntas, entre ellas:

  • ¿Los síntomas están presentes todo el tiempo o van y vienen?
  • ¿Cuán intensos son los síntomas?
  • ¿Existe algo que, al parecer, esté mejorando los síntomas?
  • ¿Existe algo que, al parecer, esté empeorando los síntomas?

Miocardiopatía - atención en Mayo Clinic

Jan. 23, 2019
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