Descripción general

El defecto de la comunicación auriculoventricular, también denominado defecto del tabique auriculoventricular, es una combinación de problemas cardíacos que afectan el centro del corazón. La afección cardíaca está presente al nacer (defecto cardíaco congénito). Los niños que nacen con esta afección tienen un agujero entre las cavidades del corazón y problemas con las válvulas que controlan el flujo sanguíneo en el corazón.

El defecto de la comunicación auriculoventricular permite que entre sangre de más a los pulmones. Esta cantidad adicional de sangre obliga al corazón a sobrecargarse, lo que hace que el músculo cardíaco se agrande.

El defecto de la comunicación auriculoventricular sin tratar puede provocar insuficiencia cardíaca y presión arterial alta en los pulmones. Los médicos generalmente recomiendan la cirugía durante el primer año de vida para cerrar el orificio en el corazón y reconstruir las válvulas.

El defecto de la comunicación auriculoventricular (defecto del tabique auriculoventricular) también puede denominarse defecto de la almohadilla endocárdica. Esta afección suele asociarse con el síndrome de Down.

Síntomas

El canal auriculoventricular puede comprender solo las dos cavidades superiores del corazón (forma parcial del defecto) o las cuatro cavidades (forma completa del defecto). En ambos tipos, la sangre extra fluye hacia los pulmones. Los signos y síntomas dependen de si el defecto es parcial o completo.

Forma completa del defecto

Los signos y síntomas del canal auriculoventricular completo usualmente se desarrollan en las primeras semanas de vida. Estos signos y síntomas suelen ser similares a aquellos asociados a la insuficiencia cardíaca y pueden consistir en lo siguiente:

  • Dificultad para respirar o respiración rápida
  • Sibilancia
  • Fatiga
  • Falta de apetito
  • Poco aumento de peso
  • Piel pálida
  • Cambios de color azulado de los labios y de la piel
  • Sudoración excesiva
  • Latidos del corazón rápidos o irregulares
  • Hinchazón en las piernas, en los tobillos y en los pies (edema)

Defecto parcial

Los signos y síntomas de una anomalía en el conducto auriculoventricular parcial pueden no mostrarse hasta la edad adulta temprana y pueden estar relacionados con complicaciones que se desarrollan como consecuencia de la anomalía. Estos signos y síntomas pueden incluir los siguientes:

  • Latidos del corazón anormales (arritmia)
  • Falta de aire
  • Presión arterial alta en los pulmones (hipertensión pulmonar)
  • Problemas de las válvulas cardíacas
  • Insuficiencia cardíaca

Causas

El defecto del conducto auriculoventricular ocurre antes del nacimiento cuando el corazón del bebé se está desarrollando. Los médicos no saben con exactitud cuál es la causa de la anomalía del conducto auriculoventricular. El síndrome de Down podría aumentar el riesgo de una persona de padecer este defecto cardíaco congénito.

El corazón normal

El corazón está dividido en cuatro cavidades, dos ubicadas en el lado derecho y dos en el izquierdo.

El lado derecho del corazón impulsa la sangre hacia los vasos que van a los pulmones, donde la sangre recibe oxígeno. Después, la sangre rica en oxígeno fluye hacia el lado izquierdo del corazón y a la arteria principal del cuerpo (aorta). Desde allí, la sangre fluye al resto del cuerpo.

Las válvulas controlan el flujo de sangre que entra y sale de las cavidades del corazón. Estas válvulas cardíacas se abren para permitir que la sangre entre y se cierran para evitar que la sangre fluya hacia atrás.

Qué sucede en la comunicación auriculoventricular

Canal auriculoventricular parcial:

  • Un orificio en la pared (tabique) que separa las cavidades superiores (aurícula) del corazón.
  • Con frecuencia, la válvula entre las cavidades superior e inferior de la izquierda (válvula mitral) es anormal y pierde sangre (regurgitación de la válvula mitral).

Canal auriculoventricular completo:

  • Hay un gran orificio en el centro del corazón donde se unen las paredes entre las cavidades superiores (aurícula) y las cavidades inferiores (ventrículos). La sangre rica en oxígeno y la sangre con poco oxígeno se mezclan a través de ese orificio.
  • En lugar de haber válvulas separadas del lado derecho y del izquierdo, hay una gran válvula entre las cavidades superior e inferior.
  • La válvula anormal filtra sangre hacia los ventrículos.
  • El corazón se ve forzado a hacer un mayor esfuerzo y se agranda.

Factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar el riesgo de que un bebé desarrolle canal auriculoventricular incluyen:

  • Bebé con síndrome de Down
  • Sarampión alemán (rubéola) u otra enfermedad viral en la madre durante el embarazo
  • Diabetes mal controlada durante el embarazo
  • Consumo de alcohol durante el embarazo
  • Fumar durante el embarazo
  • Ciertos medicamentos que se toman durante el embarazo: habla con tu médico antes de tomar cualquier medicamento mientras estés embarazada o intentes quedar embarazada
  • Tener un padre con un defecto cardíaco congénito

Complicaciones

Posibles complicaciones del canal auriculoventricular incluyen:

  • Agrandamiento del tamaño del corazón. El aumento del flujo sanguíneo a través del corazón lo obliga a funcionar con más fuerza que lo normal y esto hace que se agrande.
  • Presión arterial alta en los pulmones (hipertensión pulmonar). Cuando hay un hueco en el corazón que permite la mezcla de sangre oxigenada (roja) y desoxigenada (azul), aumenta la cantidad de sangre que llega a los pulmones. Como resultado, la presión se acumula en los pulmones.
  • Infecciones de las vías respiratorias. Una persona con canal auriculoventricular puede tener infecciones pulmonares repetidas.
  • Insuficiencia cardíaca. El canal auriculoventricular no tratado generalmente hace que el corazón no pueda bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo.

El tratamiento mejora, en gran medida, el pronóstico para los niños que padecen canal auriculoventricular. Sin embargo, algunos niños que se someten a cirugía para tratar el canal auriculoventricular pueden tener problemas cardíacos cuando sean adultos, que incluyen:

  • Filtración a través de las válvulas cardíacas
  • Estrechamiento de las válvulas cardíacas
  • Ritmo cardíaco anormal
  • Problemas respiratorios debido al daño pulmonar

Prevención

En general, el canal auriculoventricular no se puede prevenir.

Algunos defectos cardíacos se trasmiten en las familias (hereditario). Si tienes antecedentes familiares de defectos cardíacos o si tienes un hijo con un defecto cardíaco congénito, habla con un consejero genético y con un cardiólogo antes de volver a quedar embarazada.

Sept. 24, 2021
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Defecto de la comunicación auriculoventricular