Diagnóstico

El defecto del conducto auriculoventricular puede detectarse en un bebé antes de nacer mediante una ecografía y un diagnóstico por imagen cardíaca especial.

Durante las primeras semanas después del nacimiento suelen notarse los signos y síntomas de un defecto del conducto auriculoventricular completo. Cuando el médico escuche los latidos del corazón de tu bebé, podría escuchar un sonido anormal como un silbido (soplo cardíaco).

Si tu bebé presenta signos y síntomas de un defecto del conducto auriculoventricular, tu médico puede recomendar las siguientes pruebas:

  • Electrocardiograma. Se registran las señales eléctricas a medida que atraviesan el corazón. El médico puede buscar patrones que indiquen una función cardíaca anormal.
  • Ecocardiograma. Las ondas sonoras se utilizan para producir imágenes del corazón en movimiento. Un ecocardiograma permite detectar un agujero en el corazón, válvulas cardíacas anormales y flujo sanguíneo anormal en el corazón.
  • Radiografía de pecho. Una radiografía de tórax puede revelar un corazón agrandado.
  • Cateterismo cardíaco. Se introduce un tubo delgado y flexible (catéter) en un vaso sanguíneo de la ingle y se lo hace avanzar hasta el corazón. Un tinte inyectado por el catéter hace que las estructuras del corazón aparezcan más claramente en las radiografías. El catéter también le permite al médico medir la presión en las cavidades del corazón y en los vasos sanguíneos.

Tratamiento

Se necesita cirugía para reparar el canal auriculoventricular completo o parcial. Es posible que se necesite más de una cirugía. La cirugía para corregir el canal auriculoventricular implica el uso de uno o dos parches para cerrar el orificio en la pared del corazón. Los parches quedan en el corazón en forma permanente y se convierten en parte de las paredes del corazón a medida que el revestimiento del corazón crece sobre ellos.

Otras cirugías dependen de si tiene la forma parcial o completa del defecto y de los otros problemas cardíacos que pueda tener. Para el canal auriculoventricular parcial, se necesita cirugía para reparar la válvula mitral de modo que la válvula se cierre herméticamente. Si no es posible repararla, habrá que reemplazarla.

Para el canal auriculoventricular completo, los cirujanos separan la válvula grande única anormal entre las cámaras superior e inferior del corazón en dos válvulas. Si no es posible separar la válvula única, es posible que sea necesario reemplazar la válvula cardíaca tanto de la válvula tricúspide como de la válvula mitral.

Después de la cirugía

Si el defecto cardíaco se repara correctamente, es probable que ni tú ni tu hijo tengan restricciones de actividad.

Tu hijo o tú tendrán que recibir atención de seguimiento de por vida con un cardiólogo especializado en enfermedades cardíacas congénitas. Es posible que el cardiólogo recomiende visitas de seguimiento anuales o más seguidas si todavía hay problemas, como una válvula cardíaca con filtración, que persisten.

Los adultos cuyos defectos cardíacos congénitos fueron tratados en la infancia pueden necesitar atención médica de un cardiólogo formado en cardiopatías congénitas del adulto (cardiólogo congénito del adulto) durante toda la vida. Puede ser necesaria una atención médica y un cuidado especiales en el momento de cualquier intervención quirúrgica futura, incluso las que no afecten al corazón.

En los siguientes casos, tu hijo o tú también podrían necesitar antibióticos en forma preventiva antes de los procedimientos dentales y de otros procedimientos quirúrgicos:

  • Quedaron defectos cardíacos después de la cirugía
  • Le pusieron una válvula cardíaca artificial
  • Le implantaron material artificial (protésico) durante la reparación del corazón
  • Recibirás una prótesis de válvula cardíaca en los próximos seis meses

Los antibióticos se utilizan para prevenir la inflamación e infección del revestimiento del corazón (endocarditis).

Muchas personas que se someten a una cirugía correctiva del conducto auriculoventricular no necesitan otras cirugías. Sin embargo, algunas complicaciones, como las filtraciones de la válvula cardíaca, pueden necesitar tratamiento.

Embarazo

Las mujeres con canal auriculoventricular que se sometieron a cirugía antes de que se produjera un daño pulmonar permanente, en general, pueden tener embarazos normales. No obstante, cuando hubo un daño grave en el corazón o en los pulmones antes de la corrección quirúrgica del canal auriculoventricular, no se aconseja quedar embarazada.

Antes de intentar quedar embarazadas, a las mujeres con canal auriculoventricular, reparado o no reparado, se les recomienda que hagan una evaluación con un cardiólogo capacitado en enfermedades cardíacas congénitas (cardiólogo de enfermedades congénitas en adultos).

Estrategias de afrontamiento y apoyo

Tener una cardiopatía congénita o cuidar a un niño con una cardiopatía congénita puede algo desafiante. A fin de facilitar la tarea:

  • Busca apoyo. Pide ayuda a tus familiares y amigos. Habla con el cardiólogo de tu hijo o el tuyo acerca de grupos de apoyo y otros tipos de ayuda que haya disponible cerca de tu hogar.
  • Registra el historial médico de tu hijo. Anota sus medicamentos, las cirugías y otros procedimientos, así como las fechas en que se hicieron. Incluye el informe de las operaciones por parte del cirujano y cualquier otra información importante sobre los cuidados médicos del niño. Esta información será útil para los médicos que no estén familiarizados con la salud de tu hijo. También ayudará para el momento en que tu hijo pase de un pediatra a un médico para adultos.
  • Habla sobre tus inquietudes por tu hijo. Muchos niños con canal auriculoventricular no tendrán limitaciones. Pero habla con el cardiólogo sobre qué actividades son seguras para tu hijo. Si algunas actividades están prohibidas, alienta a tu hijo a establecer otros objetivos en lugar de enfocarse en lo que no puede hacer.

Aunque cada circunstancia sea diferente, recuerda que, cuando crecen, muchos niños con defectos cardíacos congénitos suelen tener vidas saludables.

Preparación para la consulta

A ti o a tu niño los podrán derivar a un médico capacitado en trastornos cardíacos (cardiólogo).

Qué puedes hacer

  • Anota los síntomas que tienes tú o que tiene tu hijo, incluso los que puedan parecer no tener relación con el motivo por el cual programaste la cita.
  • Haz una lista de todos tus medicamentos, vitaminas y suplementos.
  • Anota la información médica importante, incluso otras afecciones médicas que tu o tu hijo puedan tener.
  • Anota información personal importante, incluidos cualquier cambio o estrés reciente en tu vida.
  • Escribe preguntas para hacerle al médico.
  • Averigua si alguien en tu familia tiene antecedentes médicos de enfermedades cardíacas.

Qué esperar del médico

Es probable que el médico te haga varias preguntas. Estar listo para responderlas puede dejar tiempo para revisar los puntos a los que quieras dedicarles más tiempo. El médico puede hacerte preguntas como las siguientes:

  • ¿Cuándo notaste los síntomas por primera vez? ¿Los síntomas aparecen y desaparecen o los tienes de forma constante?
  • ¿Hay algo que parezca mejorar o empeorar estos síntomas?
  • ¿Tienes antecedentes familiares de enfermedades cardíacas congénitas?
  • ¿Durante el embarazo tuviste diabetes o una infección viral, como el sarampión?
  • ¿Tomaste algún medicamento durante el embarazo?
  • ¿Usaste tabaco o fumaste durante el embarazo?

Preguntas para hacerle al médico

Preparar una lista de preguntas puede ayudarte a aprovechar al máximo el tiempo con tu médico. En caso del canal auriculoventricular, algunas preguntas básicas para hacerle a tu médico son:

  • ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas o los síntomas de mi bebé?
  • ¿Qué pruebas se necesitan? ¿Existe alguna preparación especial para ellos?
  • ¿Qué tipo de tratamiento recomienda?
  • ¿Cómo podemos trabajar para tratar otros problemas de salud junto con el canal auriculoventricular?

Además de las preguntas que preparaste para el médico, no dudes en hacer otras que te surjan durante la cita.

Sept. 24, 2021
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Defecto de la comunicación auriculoventricular