Diagnóstico

Los aneurismas de la aorta abdominal generalmente se detectan mientras se realiza un examen para otros fines o durante los exámenes médicos de rutina, como una ecografía del corazón o el abdomen.

Para diagnosticar un aneurisma de la aorta abdominal, los médicos evaluarán antecedentes médicos y familiares y realizarán una exploración física. Pruebas especializadas como las siguientes pueden confirmar un aneurisma de la aorta si tu médico sospecha que tienes uno.

  • Ecografía abdominal. Esta prueba se usa con mayor frecuencia para diagnosticar aneurismas de la aorta abdominal. Te recuestas en una camilla y un técnico pasa una varilla (transductor) por tu abdomen. La ecografía utiliza ondas sonoras para enviar imágenes a la pantalla de una computadora.
  • Tomografía computarizada. Se trata de una prueba indolora que puede proporcionar al médico imágenes claras de la aorta y detectar la forma y el tamaño de un aneurisma.

    En una exploración por tomografía computarizada, te recuestas en una camilla dentro de una máquina con forma circular. La tomografía computarizada utiliza rayos X para generar imágenes transversales del cuerpo. Es posible que te inyecten un tinte de contraste en los vasos sanguíneos que sirve para que las arterias sean más visibles en las imágenes de la tomografía computarizada (angiografía por tomografía computarizada).

  • Imágenes por resonancia magnética (RM). Durante la prueba, debes recostarte sobre una camilla móvil que se desliza hacia el interior de una máquina. La resonancia magnética utiliza un campo magnético y pulsos de energía de onda de radio para generar imágenes del cuerpo. Pueden inyectarte un tinte en los vasos sanguíneos para que las arterias sean más visibles (angiografía por resonancia magnética).

Exámenes de detección de aneurismas de la aorta abdominal

El hecho de ser hombre y fumar aumenta considerablemente el riesgo de aneurisma de la aorta abdominal. Las recomendaciones de los exámenes de detección varían, pero en general:

  • Los hombres de 65 a 75 años que han fumado cigarrillos alguna vez deben someterse a un único examen para detección de aneurisma mediante una ecografía abdominal.
  • Para los hombres de 65 a 75 años que nunca hayan fumado, el médico decidirá si existe la necesidad de realizar una ecografía abdominal basándose generalmente en otros factores de riesgo, como antecedentes familiares de aneurisma.

No existe suficiente evidencia para determinar si las mujeres de 65 a 75 años que han fumado cigarrillos o que tienen antecedentes familiares de aneurisma de la aorta abdominal se beneficiarían con un examen para detección de este tipo de aneurisma. Pregúntale al médico si es necesario que te sometas a un examen para detección de la enfermedad mediante ecografía según tus factores de riesgo. Las mujeres que nunca han fumado generalmente no necesitan someterse a un examen de detección de la enfermedad.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento —ya sea controles médicos o cirugía— es prevenir la rotura del aneurisma. El tratamiento que recibas dependerá del tamaño del aneurisma de la aorta y de lo rápido que crezca.

Control médico

El médico podría recomendarte esta opción si tu aneurisma aórtico abdominal es pequeño y no tienes síntomas. Tendrás citas periódicas para verificar si el aneurisma está creciendo y recibirás tratamiento para controlar otras afecciones médicas, como la presión arterial alta, que podrían empeorar el aneurisma.

Es probable que necesites pruebas de diagnóstico por imágenes para controlar el tamaño del aneurisma. Debes saber que te realizarán una ecografía abdominal al menos seis meses después del diagnóstico de aneurisma y en los exámenes de seguimiento regulares.

Cirugía

Por lo general, se recomienda la reparación cuando el aneurisma mide entre 1.9 y 2.2 pulgadas (aproximadamente entre 4.8 y 5.6 centímetros) o más, o si está creciendo rápidamente. Además, el médico podría recomendarte cirugía si presentas síntomas como dolor de estómago o si tienes un aneurisma con fuga, sensibilidad o dolor.

Dependiendo de varios factores, como la ubicación y el tamaño del aneurisma, tu edad y otras afecciones que tengas, las opciones de reparación pueden incluir:

  • Cirugía a abdomen abierto. Esto supone la extirpación de la sección dañada de la aorta y su reemplazo por un conducto sintético (injerto) que se cose en el lugar. La recuperación completa probablemente tarde un mes o más.
  • Reparación endovascular. Este procedimiento menos invasivo se usa con mayor frecuencia. Los médicos adhieren un injerto sintético al extremo de un tubo delgado (catéter) que se inserta a través de una arteria de la pierna y asciende hasta la aorta.

    El injerto (un tubo de material entretejido revestido con un soporte de malla metálica) se coloca en el lugar del aneurisma, se expande y se fija en el lugar. Refuerza la sección debilitada de la aorta para prevenir la rotura del aneurisma.

    La cirugía endovascular no es una opción para aproximadamente el 30 por ciento de las personas que tienen un aneurisma. Después de la cirugía endovascular, deberás realizarte pruebas de diagnóstico por imágenes regulares para asegurarte de que la reparación no presente filtraciones.

Los índices de supervivencia a largo plazo son similares tanto para la cirugía endovascular como para la cirugía abierta.

Estudios clínicos

Explora los estudios de Mayo Clinic de evaluación de tratamientos, intervenciones y análisis nuevos como medio para prevenir, detectar, tratar o controlar esta enfermedad.

Estilo de vida y remedios caseros

En el caso del aneurisma de la aorta abdominal, es probable que tu médico te recomiende que evites levantar objetos pesados y realizar actividad física vigorosa, para no aumentar excesivamente la presión arterial, que puede provocar mayor presión en el aneurisma.

El estrés puede elevar la presión arterial, por lo que debes intentar evitar situaciones conflictivas y estresantes. Si atraviesas un momento particularmente emocional en tu vida, debes decirle a tu médico porque, tal vez, deba ajustar los medicamentos para evitar que los niveles de presión arterial aumenten demasiado.

Preparación para la consulta

Si tienes inquietudes sobre si tienes aneurisma de la aorta abdominal, pide una consulta para hablar con tu médico de cabecera.

A continuación, se presenta información que te ayudará a prepararte para tu consulta.

Qué puedes hacer

Al programar la consulta, pregunta si debes hacer algo con anticipación, como cuidarte con las comidas. Antes de realizar una ecografía o ecocardiograma, por ejemplo, es probable que debas hacer ayuno.

Prepara una lista de lo siguiente:

  • Tus síntomas, incluidos aquellos que quizás no parezcan relacionados con un aneurisma de la aorta abdominal y cuándo comenzaron
  • Información personal importante, como antecedentes familiares de enfermedad cardíaca o aneurisma
  • Todos los medicamentos, vitaminas u otros suplementos que tomes, incluidas las dosis
  • Las preguntas para hacerle al médico

En caso de un aneurisma de la aorta abdominal, algunas preguntas básicas para hacerle a tu médico son:

  • ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
  • ¿Qué análisis necesito hacerme?
  • ¿Qué tratamientos hay disponibles y cuál consideras que sería el mejor tratamiento para mí?
  • ¿Necesito hacerme controles periódicos y, de ser así, cada cuánto tiempo?
  • Tengo otros trastornos de salud. ¿Cómo puedo controlarlos de manera conjunta?
  • ¿Hay folletos u otro material impreso que pueda consultar? ¿Qué sitios web me recomienda?

No dudes en hacer otras preguntas.

Qué esperar del médico

Es probable que el médico te haga preguntas, como las siguientes:

  • ¿Los síntomas aparecen y desaparecen o los sientes siempre?
  • ¿Cuán intensos son los síntomas?
  • ¿Existe algo que haga que los síntomas mejoren?
  • ¿Existe algo que, al parecer, empeore los síntomas?
  • ¿Alguna vez fumaste?

Aneurisma aórtico abdominal - atención en Mayo Clinic

June 20, 2019
References
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