Diagnósticos

Durante la exploración física, el médico puede pedirte que te muevas de ciertas maneras para determinar si hay dolor y evaluar tu amplitud de movimiento (amplitud de movimiento activa). Después, el médico podría pedirte que relajes los músculos, mientras él mueve tu brazo (amplitud de movimiento pasiva). El hombro rígido afecta a ambas amplitudes de movimiento, activa y pasiva.

En algunos casos, el médico puede inyectar en tu hombro un medicamento anestésico para determinar tu amplitud de movimiento pasiva y activa.

El hombro rígido suele diagnosticarse a partir de los signos y síntomas. Sin embargo, el médico puede sugerir pruebas de diagnóstico por imágenes (como radiografías o una resonancia magnética) para descartar otros problemas.

Tratamientos

La mayoría de los tratamientos de hombro rígido comprende controlar el dolor de hombro y preservar tanta amplitud de movimiento en el hombro como sea posible.

Medicamentos

Los analgésicos de venta libre, como la aspirina y el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) pueden ayudar a reducir el dolor y la inflamación asociados con el hombro rígido. En algunos casos, tu médico podría recetar medicamentos antiinflamatorios o analgésicos más fuertes.

Terapia

Un fisioterapeuta puede enseñarte ejercicios de amplitud de movimiento para ayudarte a recuperar la máxima movilidad en el hombro. Tu compromiso para hacer los ejercicios es importante para optimizar la recuperación de la movilidad.

Cirugías y otros procedimientos

La mayoría de los hombros rígidos mejoran por sí mismos en un plazo de 12 a 18 meses. Si los síntomas persisten, tu médico podría sugerir lo siguiente:

  • Inyecciones de esteroides. Inyectar corticoesteroides en la articulación del hombro puede ayudarte a disminuir el dolor y mejorar la movilidad del hombro, especialmente en las primeras etapas del proceso.
  • Distensión articular. Inyectar agua estéril en la cápsula articular puede estirar al tejido y facilitar el movimiento de la articulación.
  • Manipulación del hombro. En este procedimiento, recibirás una anestesia general, por lo que estarás inconsciente y no sentirás dolor. Después, el médico moverá la articulación del hombro en diferentes direcciones para ayudar a ablandar el tejido tensado.
  • Cirugía. La cirugía de hombro rígido es poco frecuente, pero si nada más resultó útil, el médico puede recomendarte que te sometas a una cirugía para extraer el tejido cicatricial y las adherencias desde el interior de la articulación del hombro. Los médicos, por lo general, realizan esta cirugía con instrumentos tubulares iluminados que se insertan a través de pequeñas incisiones alrededor de la articulación (artroscópicamente).

Modo de vida y remedios caseros

Continúa usando el hombro y la extremidad en cuestión tanto como sea posible considerando el dolor y los límites de la amplitud del movimiento. Aplicar calor o frío al hombro puede ayudar a aliviar el dolor.

Medicina alternativa

Acupuntura

La acupuntura consiste en insertar agujas extremadamente finas en la piel en puntos específicos del cuerpo. Por lo general, las agujas permanecen en el lugar durante 15 a 40 minutos. Durante ese tiempo, pueden moverse o manipularse. Debido a que las agujas son delgadas como cabellos, flexibles y, por lo general, se insertan superficialmente, la mayoría de los tratamientos de acupuntura son relativamente indoloros.

Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea

Una unidad de estimulación nerviosa eléctrica transcutánea suministra una pequeña cantidad de corriente eléctrica a puntos clave del recorrido de un nervio. La corriente, que se suministra a través de electrodos adheridos a la piel, no produce dolor ni daños. No se sabe exactamente cómo funciona la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea, pero se cree que puede estimular la liberación de moléculas que inhiben el dolor (endorfinas) o bloquear las fibras que transportan los impulsos de dolor.

Preparación para la consulta

Aunque primero puedes hacer una consulta con tu médico de cabecera, él te derivará a un médico especializado en medicina ortopédica.

Qué puedes hacer

Antes de la consulta, se recomienda que escribas lo siguiente:

  • Descripciones detalladas de tus síntomas
  • Información sobre problemas de salud que hayas tenido
  • Información sobre problemas de salud de tus padres o hermanos
  • Todos los medicamentos y suplementos dietéticos que tomes
  • Preguntas para hacerle a tu médico

Qué esperar del médico

El médico podría hacerte algunas de las siguientes preguntas:

  • ¿Cuándo comenzaron los síntomas?
  • ¿Hay alguna actividad que empeore tus síntomas?
  • ¿Alguna vez te lesionaste ese hombro? Si es así, ¿cómo?
  • ¿Tienes diabetes?
  • ¿Has tenido recientemente alguna cirugía o periodos de movimiento restringido de hombro?
March 10, 2015
References
  1. Skinner HB. Current Diagnosis & Treatment in Orthopedics (Diagnóstico actual y tratamiento en ortopedia). 5.ª ed. Nueva York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2014. http://accessmedicine.mhmedical.com/book.aspx?bookid=675. Último acceso: 22 de enero de 2015.
  2. Hombro rígido. American Academy of Orthopaedic Surgeons (Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos). http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00071. Último acceso: 22 de enero de 2015.
  3. Prestgaard TA. Frozen shoulder (adhesive capsulitis) (Hombro rígido [capsulitis adhesiva]) http://www.uptodate.com/home. Último acceso: 22 de enero de 2015.
  4. Acupuntura. Natural Medicines Comprehensive Database (Base de Datos Exhaustiva de Medicamentos Naturales). http://www.naturaldatabase.com. Último acceso: 22 de enero de 2015.
  5. DeSantana JM, et al. Effectiveness of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation for treatment of hyperalgesia and pain (Efectividad de la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea para el tratamiento de la hiperalgesia y el dolor). Current Cardiology Rheumatology (Informes actuales de reumatología). 2008;10:492.