نظرة عامة

الاستئصال الروبوتي للورم العضلي، وهو نوع من أنواع استئصال الورم العضلي بالمنظار، ويُعدُّ طريقة طفيفة التوغل للجراحين لإزالة الأورام الليفية الرحمية. مقارنةً بجراحة البطن المفتوحة، مع الاستئصال الروبوتي للورم العضلي، قد تتعرض لفقد قدر أقلَّ من الدم، وتشعُر بمضاعفات أقل، وإقامة أقصر في المستشفى والعودة إلى الأنشطة الطبيعية بسرعة أكبر.

قد تستغرق الجراحة الروبوتية فترةً أطول وتكون أكثر تكلفة من منظار البطن التقليدي، ولكن خلاف ذلك من المُرجَّح أن تكون النتائج مُماثلة.

لماذا يتم إجراء ذلك

قد يُوصي طبيبك بالاستئصال الروبوتي للورم للعضلي إذا كان لديك:

  • أنواع مُعينة من الأورام الليفية. قد يستخدم الجرَّاحون استئصال الورَم العضلي بالمنظار، بما في ذلك بالاستئصال الروبوتي للورم للعضلي، لإزالة الأورام الليفية الموجودة داخل جِدار الرحم (داخل الجدار) أو تلك المُمتدة إلى خارج الرحِم (تحت المصلية).
  • عدد صغير أو محدود من الأورام الليفية الرحمية. نظرًا لأن الشقوق المُستخدمة في الاستئصال الروبوتي للورَم للعضلي صغيرة جدًّا، يجدي هذا الإجراء نفعًا مع الأورام الليفية الرحمية الصغيرة، والتي يسهل استخراجها.
  • الأورام الليفية الرحمية التي تُسبِّب ألمًا مُزمنًا أو نزفًا شديدًا. قد يكون الاستئصال الروبوتي للورم للعضلي طريقًا آمنًا وفعَّالًا للشعور بالراحة.

المخاطر

يحظى استئصال الورم العضلي الروبوتي بمعدل منخفض من المضاعفات. ومع ذلك، تتضمن المخاطر التالي:

  • فقدان دم مفرط. في أثناء إجراء استئصال الورم العضلي الروبوتي، يتخذ الجراحون خطوات إضافية لتجنب حدوث النزيف المفرط، بما في ذلك منع التدفق من الشرايين الرحمية وحقن الأدوية حول الأورام الليفية وذلك لتهدئة الأوعية الدموية.
  • العدوى. بالرغم من أن المخاطر صغيرة، تطرح عملية استئصال الورم العضلي الروبوتي مخاطر الإصابة بالتهاب.

كيف تستعد

الطعام والأدوية

سوف تحتاج إلى أن تصوم — أي تتوقف عن تناول أو شرب أي شيء — في الساعات التي تسبق العملية الجراحية. اتبع توصيات طبيبك حول عدد الساعات المحدد.

إذا كنت تتناول أدوية، فاسأل طبيبك إذا كان يتعين عليك تغيير الروتين العادي لتناول الدواء خلال الأيام التي تسبق العملية الجراحية. أخبر طبيبك بأي أدوية تُصرف دون وصفة طبية أو فيتامينات أو مكملات غذائية أخرى تتناولها.

الاستعدادات الأخرى

في معظم الحالات تستخدم الجراحة الروبوتية لاستئصال الورم العضلي مع مرضى العيادات الخارجية أو يتطلب إقامة لليلة واحدة في المستشفى. قد تطلب المنشأة الموجود بها مرافقة شخص لك في يوم العملية الجراحية. تأكد من وجود شخص ما متاح لمساعدتك في الانتقالات وتقديم الدعم لك.

ما يمكنك توقعه

بعد إجراء العملية

يتمُّ إجراء عمليات استئصال الورَم بالروبوت من خلال التخدير العام، أي يتم تنويم الحالة أثناء الجراحة. اسأل طبيبك عن أدوية تسكين الألم وكيفية تناولها.

في أثناء إجراء العملية

في الاستئصال الروبوتي للورَم العضلي، يصِل جرَّاحك إلى الأورام الليفية ويزيلها من خلال عدَّة شقوق صغيرة في البطن. بينما يجلس الجرَّاح على وحدة تحكم كمبيوتر مُنفصلة، فإنه يتحكَّم في الكاميرا وحركة الأدوات المُتصلة بأذرع الروبوت. يجري بعض الجرَّاحين الآن العمليات الروبوتية أُحادية المنفذ (شق واحد) لاستئصال الأورام العضلية.

يعني استخدام الشقوق الصغيرة أنك قد تشعُر بألم أقلَّ وفقدان دمٍ أقلَّ والعودة إلى الأنشطة الطبيعية بسرعة أكبر مقارنة بالطرق الأخرى لاستئصال الورَم العضلي.

بعد العملية

قد تمكُث في المستشفى لليلة واحدة بعد استئصال الورم العضلي بجراحة روبوتية. وسيراقب فريق العلاج حالتك أثناء تواجُدك في المستشفى والسيطرة على الألم والتأكد من راحتك. يمكنكِ توقُّع بعض النزيف المهبلي لعدة أيام بعد العملية.

خلال مرحلة التَّعافي، التي تستمر عادةً لفترة تتراوَح ما بين أسبوعين إلى أربعة أسابيع، ستحتاجين إلى تجنُّب ممارسة التدريبات الشاقة ورفع الأشياء الثقيلة. ربما يشجعكِ طبيبكِ على السير أو ممارسة التدريبات الخفيفة الأخرى. يمكنكِ العودة إلى العمل حالما تشعُرين بالقدرة على ذلك. يمكنكِ استئناف الجنس بمجرَّد أن تشعري بالراحة عند القيام بذلك.

النتائج

قد تتضمن نتائج استئصال الورم العضلي الروبوتية، ما يلي:

  • تخفيف الأعراض. تشعر معظم النساء بالراحة من العلامات والأعراض المزعجة مثل النزيف الغزير أثناء الدورة الشهرية والألم والضغط في الحوض، بعد جراحة استئصال الورم العضلي الروبوتية.
  • تعزيز الخصوبة الإنجابية تفيد بعض الدراسات ظهور نتائج إيجابية في حمل السيدات خلال عام من الجراحة. انتظري من ثلاثة إلى ستة أشهر أو أكثر بعد جراحة استئصال الورم العضلي الروبوتية قبل محاولة الحمل، للسماح للرحم بفترة تعافي كافية.

الاستئصال الروبوتي للورم العضلي - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

07/09/2019
  1. Lonnerfors C. Robot-assisted myomectomy. Best Practice & Research: Clinical Obstetrics and Gynaecology. 2018;46:113.
  2. Gingold JA, et al. Minimally invasive approaches to myoma management. Journal of Minimally Invasive Gynecology. 2018;25:237.
  3. Dubuisson J. The current place of mini-invasive surgery in uterine leiomyoma management. Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. 2019;48:77.
  4. Takmaz O, et al. Symptoms and health quality after laparoscopic and robotic myomectomy. Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons. 2018;22:1.
  5. Parker WH. Laparoscopic myomectomy and other laparoscopic treatments for uterine leiomyomas (fibroids). https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 19, 2019.
  6. AskMayoExpert. Uterine fibroids: Treatment. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
  7. Parker WH. Techniques to reduce blood loss during abdominal or laparoscopic surgery. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 19, 2019.

الاستئصال الروبوتي للورم العضلي