نهج Mayo Clinic

Robot-assisted minimally invasive mitral valve repair at Mayo Clinic

في جراحة إصلاح الصمام التاجي بمساعدة الروبوت في مايو كلينك، يستخدم اثنان من جراحي القلب الحاصلين على الزمالة معدات روبوتية لتنفيذ الإجراء المستخدَم في جراحة القلب المفتوح التقليدية، دون الحاجة إلى إحداث شق كبير في عظام الصدر. ويُجري الجراحون العملية من خلال فتح شقوق صغيرة في الجانب الأيمن من الصدر باستخدام أدوات بحجم الإصبع تنزلق بين ضلوعك. في هذا الإجراء، يجلس أحد الجراحين أمام وحدة تحكم عن بُعد ويستعرض قلبك باستخدام صور مكبرة ثلاثية الأبعاد عالية الوضوح على شاشة فيديو. ويعمل جراح آخر على طاولة العمليات ويضمن التحرك الآمن للأذرع الروبوتية. ستحتاج إلى دعم عن طريق جهاز مجازة القلب والرئة أثناء الإجراء حيث يتيح ذلك للجراحين إيقاف قلبك لفترة وجيزة وإدخال أدوات في الحجرات الداخلية لإصلاح الصمام التاجي. ويستخدم الجراح أذرعًا روبوتية لتكرار مناورات معينة مستخدمة في جراحات الصدر المفتوح. ويُنفَّذ الإجراء من خلال شق فتحات صغيرة في صدرك، والتي سيُدخَل من خلالها أدوات دقيقة وأنبوب رفيع به كاميرا عالية الدقة أو منظار صدري. ستكون هناك فتحة بمثابة منفذ عمل صغير يُدخِل الجراحون من خلاله المواد المستخدمة أثناء العملية. وسيُجري الجراح العملية من خلال وحدة التحكم عن بُعد. تُترجَم حركات يد الجراح بدقة إلى الأذرع الروبوتية الموجودة على طاولة العمليات، وهي تحاكي حركة المعصم البشري. وعلى طاولة العمليات، يعمل جراح آخر مع الجراح الموجود على وحدة التحكم لإجراء العملية والتأكد من تنفيذها بأمان وكفاءة. ويمكن للجراح أمام وحدة التحكم فحص مشكلة الصمام التاجي المعقدة عن كثب من خلال شاشة الفيديو ثلاثية الأبعاد عالية الوضوح، حيث يسمح ذلك للجراح بالحصول على منظور أكثر وضوحًا وواقعية لقلبك مما هو ممكن أثناء جراحة القلب المفتوح، حيث يرى الجراحون القلب من مسافة أبعد.

لإصلاح الصمام التاجي، يفتح الجراح شقًا في الحجرة العلوية اليسرى أو الأذين الأيسر لقلبك للوصول إلى الصمام التاجي. ويمكن للجراح بعد ذلك تحديد مشكلة الصمام التاجي وإصلاح الصمام نفسه. في حالة تدلي الصمام التاجي، لا ينغلق الصمام التاجي، الواقع بين الأذين الأيسر للقلب والحجرة السفلية اليسرى أو البطين الأيسر، على نحو صحيح. وتنتفخ شُرف الصمام أو تتدلى للأعلى أو للخلف في الأذين الأيسر مع انقباض قلبك. ويؤدي ذلك إلى تسرب الدم للخلف إلى الأذين الأيسر، وهي حالة مرضية تُسمى ارتجاع الصمام التاجي. ولإصلاح هذه الحالة، تُنفَّذ العديد من الإجراءات التقنية المعقدة. وفي بعض الأحيان، يمكن تحديد جزء صغير من سديلة الصمام، وهي الجزء الذي لا يُغلق من الصمام بشكل طبيعي، ويُزال الجزء المثلث، كما هو موضح. يخيّط الجراح بعد ذلك الحواف المقطوعة للسديلة معًا لإصلاح الصمام.

وفي حالات أخرى، يمكن إدخال حبال جديدة أو حبال تدعم السديلة التالفة. ثم يُوضع شريط رأب حلقة الصمام حول محيط الصمام لتثبيت الجزء المرمم. وسيغلق الجراح الشقوق في صدرك بعد انتهاء الإجراء. وسيساعدك العاملون في مايو كلينيك خلال فترة تعافيك في المستشفى على مدار ثلاثة أيام. في جراحة القلب بمساعدة الروبوت، يتعافى معظم المرضى بشكل أسرع، وتكون الشقوق أصغر حجمًا، والألم أقل مقارنةً بفترة ما بعد جراحة الصدر المفتوح. وتوصلت الدراسات أيضًا إلى أن هذا الإجراء في مايو كلينك معقول التكلفة، إذ لا تتجاوز تكاليفه الإجمالية تكاليف جراحة الصدر المفتوح التقليدية أو أقل.

  • التعاون. يلتزم الأطباء والممرِّضات وغيرهم من المختصِّين الطبيِّين بالتعاون معًا لتوفير رعاية شخصية كاملة متخصِّصة لكل من يحتاج للشفاء. إذا كانت توجد طريقة لتلبية احتياجات الناس بأقل قدر من الخطورة والانزعاج، فعلى الأرجح يعرف فريق خبراء مايو كلينك كيفية إنجاز ذلك.
  • الخبرة. جراحو مايو كلينك رواد في الجراحات طفيفة التوغل منذ سنوات عديدة ويجرون آلاف العمليات سنويًا، بما في ذلك حوالي 4600 عملية جراحية بمساعدة الروبوت.
  • التكنولوجيا. يبحث الاختصاصيون والباحثون في مايو كلينك على نحو متواصل عن طرق لتحسين الجراحة طفيفة التوغل وتطبيقها على رعاية المرضى. سيتحدَّث طبيبك معك حول مجموعة الأساليب الجراحية الممكنة لكي تحصل على الرعاية التي تحتاجها بالضبط.
  • البحث. يدرس باحثو مايو كلينك استخدام الجراحة طفيفة التوغل لعلاج حالات أخرى، بما في ذلك أداة الليزر طفيفة التوغل لجراحة الصرع. لقد وجدوا أنها توفر وقت تعافٍ أسرع للمرضى مقارنةً بجراحة الدماغ المفتوحة. تُتيح العلاقة الوثيقة بين الرعاية السريرية والبحث في مايو كلينك للمؤهَّلين للتسجيل في التجارب السريرية، حيث قد يتلقون العلاجات الأكثر تقدمًا.

المواقع والسفر والسكن

لدى Mayo Clinic مجمعات رئيسية في فينيكس وسكوتسديل في أريزونا؛ وجاكسونفيل في فلوريدا؛ وروتشستر في مينيسوتا. يضم نظام Mayo Clinic الصحي عشرات المواقع في عدة ولايات.

لمزيد من المعلومات حول زيارة Mayo Clinic، اختر أحد المواقع أدناه:

التكاليف والتأمين

تعمل Mayo Clinic بالتعاون مع المئات من شركات التأمين، وهي ضمن شبكة التغطية التأمينية للملايين من الناس.

وفي معظم الحالات، لا تشترط Mayo Clinic وجود تحويل من طبيب. تشترط بعض شركات التأمين وجود تحويل من طبيب، أو تضغ شروطًا إضافية للاستفادة من بعض خدمات الرعاية الطبية. يتم تحديد أولوية كل المواعيد بناء على الحاجة الطبية.

تعلّم المزيد حول المواعيد في Mayo Clinic.

الرجاء الاتصال بشركة التأمين للتحقق من تغطيتك الطبية، وأيضًا للحصول على أي موافقات ضرورية منها قبل زيارة الطبيب. في كثير من الأحيان، يكون رقم خدمة العملاء الخاص بشركة التأمين مطبوعًا على ظهر بطاقة تأمينك.

التجارب السريرية

استكشِف دراسات مايو كلينك حول الاختبارات والإجراءات المخصصة للوقاية من الحالات الصحية واكتشافها وعلاجها وإدارتها.

10/11/2021
  1. AskMayoExpert. Endometrial cancer: Diagnosis through first treatment (or surgical staging) (adut). Mayo Clinic; 2018.
  2. Raffaelli M, et al. Laparoscopic adrenalectomy. Gland Surgery. 2019; doi:10.21037/gs.2019.06.07.
  3. Hu YX, et al. Esophageal hiatal hernia: Risk, diagnosis and management. Expert Review of Gastroenterology and Hepatology. 2018; doi:10.1080/17474124.2018.1441711.
  4. AskMayoExpert. Biliary stone disease. Mayo Clinic; 2021.
  5. AskMayoExpert. Acromegaly and gigantism. Mayo Clinic; 2021.
  6. Azagury D, et al. Surgical anti-reflux options beyond fundoplication. Current Gastroenterology Reports. 2017; doi:10.1007/s11894-017-0582-9.
  7. Bona R. Elective (diagnostic or therapeutic) splenectomy. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 9, 2021.
  8. Pryor AP, et al. Complications of laparoscopic surgery. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 26, 2021.
  9. Rodriguez-Bigas R. Overview of colon resection. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 9, 2021.
  10. Sheng S, et al. Comparison of robot-assisted surgery, laparoscopic-assisted surgery, and open surgery for the treatment of colorectal cancer. Medicine. 2018; doi:10.1097/MD.0000000000011817.
  11. Nickerson TP, et al. Single-incision laparoscopic resection of small bowel tumours: Making it easier for patient and surgeon. Journal of Minimal Access Surgery. 2016;12:235.
  12. Broucek JR, et al. Minimally invasive approaches to pancreatic cancer. Surgical Oncology Clinics of North America. 2019; doi:10.1016/j.soc.2018.11.006.
  13. Han ES, et al. Safety in minimally invasive surgery. Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. 2019; doi:10.1016/j.ogc.2019.01.013.
  14. Braswell Pickering EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. July 22, 2021.
  15. AskMayoExpert. Living donor nephrectomy (adult). Mayo Clinic; 2020.
  16. AskMayoExpert. Video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) lobectomy. Mayo Clinic; 2020.
  17. Lim RB. Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 9, 2021.
  18. AskMayoExpert. Knee replacement. Mayo Clinic; 2020.
  19. Hosn MA, et al. Visceral artery aneurysms: Decision making and treatment options in the new era of minimally invasive and endovascular surgery. International Journal of Angiology. 2019; doi:10.1055/s-0038-1676958.
  20. Promising results in minimally invasive brain surgery for epilepsy. Mayo Clinic. https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/mayo-clinic-finds-promising-results-in-minimally-invasive-brain-surgery-for-epilepsy/. Accessed Aug. 9, 2021.
  21. Behbehani S, et al. Mortality rates in benign laparoscopic and robotic gyneologic surgery: A systematic review and meta-analysis. Journal of Minimally Invasive Gynecology. 2019; doi:10.1016/j.jmig.2019.10.005.
  22. Alvi MA, et al. Operative approaches for lumbar disc herniation: A systematic review and multiple treatment meta-analysis of conventional and minimally invasive surgeries. World Neurosurgery. 2018; doi:10.1016/j.wneu.2018.02.156.
  23. Jackson C, et al. Minimally invasive biopsies of deep-seated brain lesions using tubular retractors under exoscopic visualization. Journal of Neurological Surgery Part A: Central European Neurosurgery. 2017; doi:10.1055/s-0037-1602698.