قبل البدء في علاج السرطان، ينبغي معرفة أن بعض العلاجات قد تُسبب تقرحات في الفم. يطلق اختصاصيو الرعاية الصحية على تقرحات الفم اسم التهاب الغشاء المخاطي الفموي.
وقد تكون تقرحات الفم مؤلمة ومزعجة. وتتفاوت درجتها من مجرد مشكلة بسيطة إلى مضاعفات شديدة. وقد تجعل المريض يتوقف عن تلقي علاج السرطان. يمكن أن تُسبب هذه القروح أيضًا صعوبة في تناول ما يكفي من الطعام والشراب، ما قد يؤدي إلى نقصان الوزن.
ما المقصود بتقرحات الفم ذات الصلة بالسرطان؟
تتكون تقرحات الفم ذات الصلة بالسرطان داخل الفم أو على الشفتين. وتبدو هذه التقرحات مثل الحروق وقد تكون مؤلمة. ويمكن أن تصعب تقرحات الفم تناول الطعام والكلام والبلع والتنفس.
قد تصيب التقرحات أي مكان من الأنسجة الرخوة في الشفتين أو الفم. فقد تظهر التقرحات على اللثة وعلى الخدين من الداخل وعلى اللسان وسقف الفم أو قاعه. وربما تصيب التقرحات أيضًا الأنبوب الذي يحمل الطعام الذي تبتلعه إلى المعدة، وهو الذي يُسمى المريء.
ما علاجات السرطان التي تُسبب قروح الفم؟
تشمل علاجات السرطان التي تُسبب تقرحات الفم بصورة عامة ما يلي:
- العلاج الكيميائي.
- العلاج الإشعاعي الذي يستهدف الرأس والرقبة.
- زراعة نخاع العظم، التي تُعرف أيضًا باسم زراعة الخلايا الجذعية.
- العلاج الاستهدافي.
- العلاج المناعي.
يتوقف احتمال تسبُّب علاج السرطان في الإصابة بتقرحات الفم على العلاجات المحددة لكل حالة والجرعات التي يتلقاها المريض. فاسأل اختصاصي الرعاية الصحية عما إذا كانت الأدوية أو العلاجات الموصوفة لك يمكن أن تُسبب تقرحات الفم أم لا.
ما الذي يُمكنني فعله للوقاية من قروح الفم؟
رغم عدم وجود طريقة مضمونة للوقاية من تقرحات الفم، قمن الممكن الحد من خطر الإصابة بها. استشر اختصاصي الرعاية الصحية بشأن احتمال الإصابة بتقرحات الفم وما يمكنك فعله.
قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بما يلي:
- فحص الأسنان. بادر بزيارة طبيب الأسنان قبل بدء علاج السرطان. وتأكد من الاعتناء بحل أي مشكلات حالية في فمك. ويمكن أن تشمل هذه المشكلات مرض اللثة أو التسوس أو الحاجة إلى خلع بعض الأسنان. فبعد بدء العلاج سيتفاقم أي ألم أو عدوى تصيب فمك. التزم بفحوص الأسنان الدورية أثناء العلاج، وخاصةً إذا كنت مصابًا بتقرحات في الفم.
- إبلاغ اختصاصي الرعاية الصحية إذا سبقت إصابتك بتقرحات الفم. إذا سبق وأُصبت بقروح الفم، فأخبر اختصاصي الرعاية الصحية بذلك. أخبر اختصاصي الرعاية الصحية مثلاً إذا سبقت إصابتك بقروح في الفم نتيجة لفيروس الهربس البسيط. فقد تحتاج إلى دواء للوقاية من تكرار الإصابة بهذه الأنواع من تقرحات الفم أثناء علاج السرطان.
-
اعتنِ بأسنانك. نظِّف أسنانك بالفرشاة واغسل فمك عدة مرات في اليوم. راجع الملصقات الموجودة على عبوات غسول الفم، وتجنب المستحضرات التي تحتوي على الكحول.
نظف أسنانك بالخيط كل يوم، خاصةً بعد الأكل. ضع روتينًا للعناية بفمك الآن. فمن شأن ذلك أن يسهل ذلك الاستمرار في الالتزام به أثناء العلاج.
- الإقلاع عن التدخين. أقلِع عن التدخين إذا كنت مدخنًا. قد يجعل التدخين أثناء فترة العلاج من الصعب على الفم أن يتعافى تلقائيًا.
- اتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضراوات. اختر نظامًا غذائيًا يحتوي على كثير من الفواكه والخضراوات. فسوف تحتاج إلى الفيتامينات والعناصر المغذية الأخرى الموجودة فيها لتساعد الجسم على مقاومة العدوى أثناء العلاج.
قد يوصيك اختصاصي الرعاية الصحية باتباع طرق أخرى لتقليل خطر الإصابة بتقرحات الفم، مثل:
- استخدام الثلج أو الماء للحفاظ على برودة فمك. قد يكون من المفيد مع أنواع معينة من المعالجة الكيميائية وضع رقائق الثلج في فمك أو المضمضة بالماء البارد. فتلك البرودة تقلل كمية العلاج التي تصل إلى فمك. ويمكن لهذا بدوره أن يقلل احتمال الإصابة بقروح الفم.
- الأدوية. يمكن للأشخاص الذين يخضعون لبعض علاجات السرطان اللجوء إلى الأدوية التي تقلل من احتمالات الإصابة بقروح الفم. وقد تساعد هذه الأدوية الأشخاص الذين خضعوا لعمليات زرع نخاع العظم أو علاجات استهدافيّة معينة.
كيف تُعالَج قروح الفم؟
قد تظل عُرضة للإصابة بقروح الفم حتى رغم جهودك للوقاية منها. يمكن أن يساعد علاج تقرحات الفم في السيطرة على الألم الناتج عنها أثناء انتظارك تعافي خلايا فمك.
أخبر اختصاصي الرعاية الصحية إذا كنت تشعر بحساسية في فمك أو إذا لاحظت تكوُّن أي قروح فيه. وقد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية ببعض العلاجات، ومن أمثلتها:
- الأدوية المبطنة للأنسجة. تُدهن هذه الأدوية داخل فمك. وتكوِّن هذه الأدوية غشاءً يحمي القروح ويقلل الألم الذي قد تشعر به عند تناول الطعام أو الشراب. وقد يوجهك اختصاصي الرعاية الصحية إلى المضمضة بالدواء ثم بصقه.
- المسكنات الموضعية. يمكن دَهن هذه الأدوية التي تتخذ شكل الهلام مباشرة على قروح الفم. قد تشعر بخدَر في فمك عند استخدام هذا النوع من المسكنات. لذلك يجب توخي الحذر عند تناوُل الطعام أو تنظيف أسنانك بالفرشاة إذ لن تكون قادرًا على الشعور ما إذا كنت تُسبب مزيدًا من الضرر لفمك أم لا.
يمكنك اتخاذ بعض الخطوات البسيطة الأخرى لتخفيف الشعور بالألم الناتج عن قروح الفم. يمكنك فعل ما يلي:
-
تجنب الأطعمة المسببة للألم. تجنب الأطعمة الحمضية والحريفة. فقد تؤدي هذه الأطعمة إلى تفاقُم ألم الفم. تجنّب تناول الأطعمة ذات النكهات القوية والقوام المقرمش. وتشمل هذه الأطعمة: رقائق البطاطا المقرمشة والخبز المملح والبريتزل. واختر بدلاً منها أطعمة طرية وقطِّعها إلى قطع صغيرة.
يمكن أيضًا أن تضر الكحوليات الفم المصاب بالفعل بقروح. لذلك لا تشرب الكحوليات ولا تستخدم غسول الفم المحتوي على الكحول. واقرأ ملصقات تلك المنتجات بعناية.
تناول أطعمتك وهي بدرجة حرارة الغرفة أو أدفأ قليلاً. فالأطعمة الساخنة أو الباردة قد تُسبب ألمًا عند تناولها.
- تناول وجبات أصغر على فترات أقصر. قطّع الطعام إلى أجزاء صغيرة وتناوله ببطء.
- استخدم ماصة للشُّرب. يمكنك استخدام ماصة للشُّرب كي تُبعد السوائل عن الأجزاء المتقرحة في الفم.
-
نظّف فمك باستمرار. قد يكون استخدام الفرشاة لتنظيف الأسنان مؤلمًا بشدة. فاسأل فريق الرعاية الصحية أو طبيب الأسنان عن الأنواع الخاصة من المسحات الرغوية. فقد تكون أكثر لطفًا على لثتك.
اشطف فمك عدة مرات كل يوم. وتجنب أنواع غسول الفم التي تحتوي على الكحول.
اخلط الماء بقليل من الملح وتمضمض به حتى يصل إلى جميع أجزاء فمك. يمكنك أيضًا تجربة مزيج من صودا الخَبز والماء الدافئ.
ماذا يحدث في حال اشتداد قروح الفم؟
إذا تفاقمت قروح الفم، فقد تزداد شدتها وتسبب مضاعفات أخرى. وقد تكون هذه المضاعفات شديدة جدًا في بعض الأحيان بحيث يتعين على المصاب إيقاف علاج السرطان لفترة من الوقت.
يمكن أن تتضمن المضاعفات ما يلي:
- الالتهاب. تمثل قروح الفم وسيلة سهلة لدخول الجراثيم إلى جسمك. ويمكن أن يضعف علاج السرطان جهاز المناعة، وقد يُصاب المريض بحالات عدوى خطيرة. يتعين على المريض الاستمرار في تنظيف الأسنان والفم أثناء العلاج وبعده لتقليل خطر الإصابة بالعدوى.
-
النزيف. يقلل العلاج الكيميائي من قدرة الجسم على إيقاف النزف في حال حدوثه. وقد يُسبب النزيف الخفيف من الفم حدوث بعض التبقيع عند تنظيف الأسنان بالفرشاة. ويكون النزيف في بعض الأحيان حادًا ويصعب إيقافه.
عند حدوث نزيف من تقرحات الفم، يجب الاستمرار في تنظيف الفم قدر الإمكان. وقد يعني ذلك مجرد شطف الفم بالماء.
- مشكلات تناول الطعام والبلع. يمكن أن تؤدي تقرحات الفم المؤلمة إلى صعوبة تناول الطعام والشراب. وإذا نقص وزنك بسرعة، فقد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية باستخدام أنبوب تغذية لتزويدك بالعناصر المغذية التي تحتاج إليها.
