ألم الرسغ

التشخيص والعلاج

قد تشمل الاختبارات التصويرية ما يلي:

• الأشعة السينية. أكثر أنواع الاختبارات استخدامًا لتشخيص آلام الرسغ. تستخدم الأشعة السينية كمية صغيرة من الإشعاع، ويمكنها الكشف عن كسور العظم أو الالتهاب المفصلي العظمي.
• التصوير المقطعي المحوسب. يمكن أن يقدم هذا النوع من الأشعة صورة أكثر تفصيلاً لعظم الرسغ. ويحدد مواضع الكسور التي لا تظهر في الأشعة السينية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. يستخدم هذا النوع من الأشعة موجات راديوية ومجالاً مغناطيسيًا قويًا لتكوين صور مفصلة للعظم والأنسجة الرخوة. ويمكن في تصوير الرسغ بالرنين المغناطيسي للرسغ إدخال ذراعك في جهاز أصغر بدلاً من جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي المستخدم لتصوير الجسم بكامله.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية. يمكن لهذا الاختبار البسيط غير المتوغل أن يساعد في فحص الأوتار والأربطة والتكيسات.

إذا لم توفر نتائج الاختبارات التصويرية معلومات كافية، فقد تحتاج إلى إجراء تنظير المِفصل. إجراء طبي تُستخدم فيه أداة بحجم القلم الرصاص تسمى منظار المفصل يُدخلها الطبيب في الرسغ من خلال شق صغير في الجلد. وتتضمن هذه الأداة مصباحًا وكاميرا صغيرة تعرض الصور على شاشة تلفزيون. إن تنظير المفصل المعيار الأوثق لتقييم آلام الرسغ على المدى الطويل. ففي بعض الحالات، قد يعالج جرّاح العظام مشكلات الرسغ من خلال منظار المفصل.

قد يطلب الطبيب إجراء تخطيط لكهربية العضل عند الاشتباه في إصابتك بمتلازمة النفق الرسغي. ويقيس تخطيط كهربية العضل الشحنات الكهربية الصغيرة التي تتكون في العضلات. ويتضمن إدخال قطب كهربي بسمك الإبرة في العضلة، وتسجيل نشاطها الكهربي عند ارتخاء العضلة وانقباضها. وتُجرَى أيضًا تحاليل تتعلق بتوصيل الأعصاب للكشف عن ظهور نبضات كهربية في منطقة النفق الرسغي.

قد يساعد استخدام المسكنات المتاحة دون وصفة طبية، مثل أسيتامينوفين (Tylenol وغيره) وإيبوبروفين (Advil و Motrin IB وغيرهما) على تخفيف آلام الرسغ. وتتوفر أنواع أقوى من المسكنات بوصفة طبية. من الممكن أيضًا في بعض الحالات تلقي حقن الكورتيكوستيرويدات.

يمكن لاختصاصي العلاج الطبيعي استخدام طرق علاج محددة وممارسة تمارين رياضية معينة لمعالجة إصابات الرسغ ومشكلات الأوتار. إذا كنت بحاجة لعملية جراحية، فيمكن أن يساعدك اختصاصي العلاج الطبيعي على وضع برنامج تأهيل بعد العملية. قد تستفيد من إجراء تقييم لتصميم مكان العمل لمعرفة العوامل التي قد تسهم في ألم الرسغ.

إذا كان لديك عظمة مكسورة في رسغك، فستحتاج إلى محاذاة القطع العظمية كي تلتئم العظمة بشكل صحيح. يمكن أن تساعد الجَبيرة على تثبيت القطع العظمية معًا إلى أن تتعافى وتلتئم.

إذا كنت قد أصبت بالتواء أو شد في رسغك، فقد تحتاج إلى ارتداء جبيرة لحماية الأوتار أو الأربطة المصابة أثناء التعافي. تعتبر الجبائر مفيدة بشكل خاص في الإصابات الناتجة عن فرط التدريب والتي تسببها الحركات المتكررة.

قد تحتاج بعض الحالات إلى التدخل الجراحي. ومن الأمثلة على ذلك:

• كسور العظام. قد تحتاج في بعض الحالات إلى الخضوع لجراحة لتثبيت كسور العظام للسماح لها بالالتئام. وقد يحتاج الطبيب إلى تثبيت شظايا العظام ببعضها باستخدام أدوات معدنية.
• متلازمة النفق الرسغي. إذا كانت الأعراض حادة، فقد يلزم الخضوع لإجراء جراحي. أثناء جراحة تحرير النفق الرسغي، قد يستدعي الأمر قطع الرباط الذي يشكّل سقف النفق لتخفيف الضغط عن العصب.
• ترميم الأوتار أو الأربطة. قد تلزم الجراحة أحيانًا لترميم الأوتار أو الأربطة التي تمزقت.

يُنصَح بإعداد قائمة بما يلي:

• وصف مفصَّل للأعراض التي تشعر بها.
• معلومات بشأن المشكلات الطبية السابقة أو الحالية.
• معلومات بشأن المشكلات الطبية لدى الوالدين أو الأشقاء.
• جميع الأدوية والمكمّلات الغذائية التي تستخدمها.
• الأسئلة التي ترغب في طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.

قد يطرح عليك فريق الرعاية الصحية بعضًا من الأسئلة التالية:

• متى بدأ ظهور الأعراض لديك؟
• هل للأعراض صلة بإصابة حدثت مؤخرًا؟
• هل تؤدي حركة معينة للرسغ إلى الشعور بالألم؟
• هل تشعر بأي خَدَر أو وخز في يدك؟
• هل أنت أيمن أم أعسر؟
• ما طبيعة عملك؟ وهل يتطلب تحريك الرسغ بكثرة؟
• هل تشارك في أي رياضات أو هوايات تُسبب الضغط على الرسغ؟