مصع الرقبة

التشخيص والعلاج

أثناء الفحص، سيحتاج اختصاصي الرعاية الصحية إلى لمس رأسك ورقبتك وذراعيك وتحريكها. سيُطلب منك التحرك وأداء مهام بسيطة للتحقق من:

• نطاق الحركة في الرقبة والكتفين.
• درجة الحركة التي تُسبب الألم أو تزيد شدته.
• مدى الإيلام عند اللمس في الرقبة أو الكتفين أو الظهر.
• ردود الفعل العصبية اللاإرادية والقوة والإحساس في الأطراف.

لا تَظهر إصابة مصع الرقبة في الاختبارات التصويرية. لكن يمكن أن تساعد الاختبارات التصويرية على استبعاد الحالات المرَضية الأخرى التي قد تكون سببًا في تفاقم ألم الرقبة. تشمل الاختبارات التصويرية:

• الأشعة السينية. يمكن أن تُظهر صور الأشعة السينية الملتقَطة من عدة زوايا للرقبة كسورَ العظام والتهاب المفاصل وغير ذلك من المشكلات.
• التصوير المقطعي المحوسب. يكوِّن هذا النوع الخاص من الأشعة السينية صورًا مفصَّلة للعظام ويُظهر الضرر فيها.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. يَستخدم هذا الاختبار التصويري موجاتٍ راديوية ومجالاً مغناطيسيًا لتكوين مفصلة صور ثلاثية الأبعاد. تُظهر فحوص التصوير بالرنين المغناطيسي بعض إصابات الأنسجة الرخوة، مثل تضرر الحبل النخاعي أو الأقراص الفقرية أو الأربطة، إضافة إلى إصابات العظام.

قد يقترح اختصاصي الرعاية الصحية واحدًا أو أكثر من العلاجات الآتية لتخفيف الألم:

• الراحة. يمكن أن تكون الراحة ليوم أو يومين مفيدة بعد التعرض للإصابة. لكن الإفراط في الراحة قد يبطئ عملية الشفاء.
• الكمَّادات الساخنة أو الباردة. يمكن أن يساعد وضعُ الكمَّادات الساخنة أو الباردة على الرقبة لمدة 15 دقيقة كل ثلاث ساعات أو نحو ذلك على تخفيف الألم والشعور براحة أكبر.
• مسكِّنات الألم المتاحة دون وصفة طبية. غالبًا تساعد مسكِّنات الألم، مثل أسيتامينوفين (Tylenol وغيره) وإيبوبروفين (Advil و Motrin IB وغيرهما)، على السيطرة على الألم الخفيف إلى المتوسط الناتج عن مصع الرقبة.
• الأدوية التي تصرف بوصفة طبية. يُمكن مداواة المرضى الذين لديهم آلام أكثر حدة ببعض الأدوية المضادة للاكتئاب التي ثبُت أنها تساعد في تخفيف آلام الأعصاب.
• مرخيات العضلات. يمكن أن يساعد استخدام هذه الأدوية لمدة قصيرة على إرخاء العضلات المشدودة وتخفيف الألم. ويُمكن أن تُسبب هذه الأدوية أيضًا الشعور بالنعاس. لهذا فقد تُستخدم للمساعدة في استعادة نمط النوم الطبيعي إذا كان الألم يحول دون الحصول على نوم مريح.
• الحقن المخدرة. يمكن أن يؤدي حَقن الليدوكايين (Xylocaine) في المناطق العضلية المؤلمة إلى تقليل الألم، ما يسهل ممارسة العلاج الطبيعي.

قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بممارسة تمارين الإطالة والحركة في المنزل. يمكن أن تساعد هذه التمارين على استعادة نطاق حركة الرقبة والعودة إلى ممارسة الأنشطة المعتادة. وقد يُنصَح بتعريض المنطقة المؤلمة إلى الحرارة الرطبة أو الاستحمام بالمياه الدافئة قبل ممارسة التمارين.

قد تشمل التمارين ما يلي:

• تدوير الرقبة إلى كل جانب.
• إمالة الرأس من جانب إلى آخر.
• ثني الرقبة باتجاه الصدر.
• تدوير الكتفين.

إذا كنتَ تشعر بألم مستمر بسبب مصع الرقبة أو تحتاج إلى مساعدة في أداء تمارين تحسين نطاق الحركة، فقد يساعد العلاج الطبيعي على الشعور بتحسن والوقاية من تفاقم الإصابة. سيوجِّهك اختصاصي العلاج الطبيعي أثناء أداء التمارين بهدف تقوية العضلات وتحسين وضعية الجسم واستعادة الحركة الطبيعية.

في بعض الحالات، قد يُستخدم إجراء طبي يُسمى التنبيه الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS). وفي هذا الإجراء يرسل جهاز التنبيه الكهربائي للأعصاب عبر الجلد تيارًا كهربائيًا خفيفًا إلى الجلد. وتشير بعض الأبحاث إلى أن هذا الإجراء العلاجي يمكن أن يخفِّف ألم الرقبة ويعزز قوة العضلات لفترة قصيرة.

يختلف عدد جلسات العلاج الطبيعي باختلاف احتياجات المريض. ويمكن أيضًا أن يصمم اختصاصي العلاج الطبيعي برنامجًا رياضيًا يمكنك ممارسته في المنزل.

كانت الدعامات اللينة المصنوعة من الفوم تُستخدم سابقًا في حالات الإصابة بمصع الرقبة لتثبيت الرقبة والرأس. لكن أظهرت الدراسات مؤخرًا أن تثبيت الرقبة فترات طويلة يمكن أن يُضعف العضلات ويبطئ عملية التعافي.

ومع ذلك، فقد يكون من المفيد استخدام دعامة الرقبة بهدف تقييد الحركة على تقليل الألم في الفترة الأولى بعد الإصابة. وقد يساعد في النوم بشكل أفضل خلال الليل. لكن يختلف الخبراء حول الطريقة المثلى لاستخدام الدعامة. فبعضهم يقترح استخدام الدعامة لمدة لا تزيد على 72 ساعة. بينما يرى آخرون أنه يمكن ارتداؤها لمدة تصل إلى ثلاث ساعات يوميًا على مدار عدة أسابيع. ويمكن أن يوضح لك اختصاصي الرعاية الصحية كيفية استخدام دعامة الرقبة والمدة المناسبة لارتدائها.