نظرة عامة

إن الْتواء الرقبة هو إصابة بالعنق تحدث بسبب حركة قوية للرقبة تجعلها تتحرك ذهابًا وإيابًا، مثل ما يحدث للسَّوْط من تشقُّق.

ويحدث الْتواء الرقبة بشكل شائع حينما تُصدم السيارة من الخلف. لكن قد ينتج الْتواء الرقبة أيضًا بسبب الحوادث الرياضية، أو بسبب الانتهاك الجسدي أو بسبب أنواع أخرى من الصدمات، مثل السقوط. قد يُطلق على الْتواء الرقبة مَلْخ الرقبة أو إجهاد الرقبة، ولكن هذه المصطلحات تتضمَّن أيضًا أنواعًا أخرى من إصابات الرقبة.

يتحسَّن معظم الأشخاص الذين لديهم الْتواء بالرقبة في غضون أسابيع قليلة عند اتباع خطةٍ علاجيةٍ تتضمن مسكناتٍ للألم وممارسةً للرياضة. ومع ذلك، فقد يظهر عند بعض الأشخاص ألم مزمن بالرقبة ومضاعفات أخرى طويلة الأمد.

الأعراض

علامات وأعراض الإصابة بالجلد عادةً تتطور في غضون أيام من الإصابة وقد تشمل:

  • ألم الرقبة والتيبس
  • تفاقم الألم مع حركة الرقبة
  • فقدان نطاق الحركة في الرقبة
  • الصداع، وغالبًا ما يبدأ في قاعدة الجمجمة
  • وجع أو ألم في الكتف أو أعلى الظهر أو الذراعين
  • وخز أو خَدَر في الذراعين
  • الإرهاق
  • دوخة

بعض الناس لديهم أيضًا:

  • تَغَيُّم الرؤية
  • رنين الأذن (الطنين)
  • اضطرابات النوم
  • سهولة الاستثارة
  • صعوبة التركيز
  • مشكلات الذاكرة
  • الاكتئاب

متى تزور الطبيب؟

استشر طبيبك إذا كنت تشعر بألم في الرقبة أو غير ذلك من الأعراض المصعية بعد التعرض لحادث سيارة، أو إصابة رياضية، أو إصابة رضحية أخرى. من المهم أن تتلقى تشخيصًا فوريًّا ودقيقًا، وأن تستبعد وجود عظام مكسورة أو أي تلف آخر قد يتسبب في حدوث الأعراض أو يزيدها سوءًا.

الأسباب

تَحدث الإصابة المصعية عادة عندما تُلقَى رأسك بقوة وسرعة للخلف ثم إلى الأمام. من شأن هذه الحركة أن تُصيب عظام العمود الفقري والأقراص الموجودة بين العظام والأربطة والعضلات والأعصاب والأنسجة الأخرى في الرقبة.

قد تَنجم الإصابة المصعية عما يلي:

  • حوادث السيارات. تُشكل حوادث ارتطام السيارات من الخلف السبب الأكثر شيوعًا للمصع.
  • الإيذاء أو الاعتداء الجسدي. قد يَنتج المصع أيضًا عند تعرضك لتلقي الضربات باللكمات أو عند رج الجسم. يُعد المصع من إحدى الإصابات الناتجة من متلازمة هز الرضيع.
  • رياضات الاحتكاك البدني. يُمكن للتداخلات الجسدية التي تَحدث عند لعب كرة القدم أو حوادث الارتطام الجسدي التي تَحدث عند لعب الرياضات الأخرى أحيانًا أن تُؤدي إلى الإصابة بالمصع.

المضاعفات

يشعر معظم الأشخاص المصابين بالتواء الرقبة بتحسُّن في غضون بضعة أسابيع، ولا يبدو لديهم أيُّ آثار مستمرة جرَّاء الإصابة. في حين أن بعض الأشخاص يستمر الشعور بالألم لديهم عدة شهور أو سنوات بعد الإصابة.

من الصعب التنبؤ كيف قد يتعافى كل شخص مصاب بالتواء الرقبة. عامةً، يُرجَّح احتمالية إصابتكَ بألم مزمن إذا كانت الأعراض الأولى لديكَ شديدة، وبدأت سريعًا وتشمل:

  • ألم شديد بالرقبة
  • محدودية أكثر في نطاق الحركة
  • ألم يمتد للذراعين

ترتبط عوامل الخطر التالية بنتيجة أسوأ:

  • الإصابة السابقة بالتواء الرقبة
  • كبر السن
  • وجود ألم أسفل الظهر أو الرقبة
  • السرعة المرتفعة للإصابة

07/05/2020
  1. Ferri FF. Whiplash. In: Ferri's Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 27, 2019.
  2. Giangarra CE, et al., eds. Whiplash injury: Treatment and rehabilitation. Clinical Orthopaedic Rehabilitation: A Team Approach. 4th ed. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 27, 2019.
  3. NINDS whiplash information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/disorders/all-disorders/whiplash-information-page. Accessed Dec. 20, 2019.
  4. Miller MD, et al., eds. Whiplash (Cervical strain). Essential Orthopaedics. 2nd ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 28, 2019.
  5. Frontera WR, et al., eds. Cervical strain or sprain. In: Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation: Musculoskeletal Disorders, Pain, and Rehabilitation. 4th ed. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 28, 2019.
  6. Daimon K, et al. A 20-year prospective longitudinal MRI study on cervical spine after whiplash injury: Follow-up of a cross-sectional study. Journal of Orthopaedic Science. 2019; doi:10.1016/j.jos.2018.11.011.
  7. Sarrami P, et al. Factors predicting outcome in whiplash injury: A systematic meta-review of prognostic factors. Journal of Orthopaedics and Traumatology. 2017; doi:10.1007/s10195-016-0431-x.
  8. Isaac Z, et al. Management of non-radicular neck pain in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 27, 2019.
  9. Gross AR, et al. Exercises for mechanical neck disorders: A Cochrane review update. Manual Therapy, 2016;24:25.
  10. Wong JJ. Are manual therapies, passive physical modalities, or acupuncture effective for the management of patients with whiplash-associated disorders or neck pain and associated disorders? An update of the Bone and Joint Decade Task Force on Neck Pain and Its Associated Disorders by the OPTIMa collaboration. The Spine Journal. 2016;16:1598.