挥鞭伤 诊断与治疗
诊断
医疗护理专业人员会询问事件和症状的相关情况。您可能会被问到一些问题，这些问题有助于医疗护理专业人员了解您的症状严重程度和发作频率。医疗护理专业人员也想了解您完成日常任务的能力如何。
检查
检查期间，医疗护理专业人员可能需要触摸和移动您的头部、颈部和手臂。医务人员可能要求您移动并做一些简单的动作，以检查：
- 颈部和肩部的关节活动度。
- 引起或加重疼痛的活动幅度。
- 颈部、肩部或背部的压痛。
- 四肢的反射、力量和知觉。
影像学检查
挥鞭伤不会在影像学检查中显示出来。但是影像学检查可以排除可能导致颈部疼痛加重的其他状况。影像学检查包括：
- X 线检查。 从多个角度拍摄的颈部 X 线影像可以显示骨折、关节炎和其他问题。
- CT 扫描。 这种特殊类型的 X 线检查可以生成骨骼的详细图像并显示损伤情况。
- MRI。 这项影像学检查利用无线电波和磁场生成详细的 3D 图像。除了骨损伤外，MRI 扫描还可以显示某些软组织损伤，例如脊髓、椎间盘或韧带损伤。
治疗
挥鞭伤的治疗目标是：
- 控制疼痛。
- 恢复颈部正常关节活动度。
- 恢复正常活动。
治疗计划将取决于挥鞭伤的严重程度。有些患者只需非处方药和家庭护理。其他患者可能需要处方药、疼痛治疗或物理疗法。
疼痛管理
医疗护理专业人员可能会建议采取以下一种或多种治疗方法来减轻疼痛：
- 休息。 发生损伤后休息一两天可能会有帮助。但长时间卧床休息可能会减慢康复速度。
- 热敷或冷敷。 每隔三个小时左右热敷或冷敷颈部 15 分钟可帮助您缓解不适。
- 非处方止痛药。 对乙酰氨基酚（泰诺等）和布洛芬（Advil、Motrin IB 等）等止痛药通常可控制轻度到中度挥鞭伤疼痛。
- 处方药。 若疼痛较为剧烈，可使用某些抗抑郁药，这类药物已被证实可以缓解神经性疼痛。
- 肌肉松弛剂。 短期使用此类药物可能有助于放松紧张的肌肉并缓解疼痛。此类药物还可能让您感到困倦。如果疼痛让您彻夜难眠，可使用此类药物帮助恢复正常睡眠。
- 麻醉剂。 将利多卡因（Xylocaine）注射到疼痛的肌肉部位可缓解疼痛，以便您接受物理疗法。
运动
医疗护理专业人员可能会开具处方，让您在家进行多种拉伸和锻炼。这些运动可以帮助恢复颈部的关节活动度，让您恢复正常活动。您可能会被告知在运动前对疼痛部位进行湿热敷或洗个温水澡。
可能包括以下运动：
- 左右转动颈部。
- 左右摆动头部。
- 颈部向胸前弯曲。
- 转动双肩。
物理疗法
如果您持续出现挥鞭伤疼痛或需要关节活动度锻炼方面的帮助，物理疗法可能有助于缓解不适并防止损伤加重。物理治疗师将指导您进行锻炼，以增强肌肉、改善姿势并恢复正常活动。
在某些情况下，可能使用被称为经皮电刺激神经疗法（TENS）的医疗程序。TENS 会向皮肤输送微弱的电流。有限的研究表明，这种治疗方法可以在短时间内缓解颈部疼痛并改善肌肉力量。
物理疗法的次数取决于个人需要。物理治疗师还可以为您制定锻炼计划，方便您进行居家锻炼。
泡沫颈圈
软质泡沫塑料颈圈曾被用来治疗挥鞭伤，以固定颈部和头部。但研究表明，颈部长时间保持固定不动会降低肌肉力量，减缓恢复速度。
尽管如此，受伤后很快用颈圈限制活动可能有助于缓解疼痛。也可能有助于入睡。不过，专家们关于如何使用颈圈尚未达成共识。有些专家建议将使用时间限制在 72 小时以内。而其他专家认为每日可以佩戴长达三小时并持续几周。医疗护理专业人员会指导您如何使用颈圈以及使用多长时间。
替代疗法
人们曾尝试使用非传统疗法来治疗挥鞭伤疼痛，但对其效果的研究有限。这些因素包括：
- 针刺疗法。 针刺疗法是将细针刺入皮肤的特定部位。它可能会减轻颈部疼痛。
- 脊柱推拿疗法。 脊柱推拿师会对关节施加压力，这种手法称为推拿。一些研究表明，脊柱推拿疗法配合运动或物理治疗可以缓解疼痛。对脊椎施加压力可能会引发一些轻微问题。如麻木感或头晕，极少数情况下可能会损伤脊柱组织。
- 按摩。 颈部按摩可能短期缓解由挥鞭伤导致的颈部疼痛。
- 身心疗法。 像太极拳、气功和瑜伽等此类融入轻柔的动作以及注重呼吸和动作配合的锻炼可能有助于缓解疼痛和僵硬。
就诊准备
如果您发生了车祸，您可能会在现场或急诊接受治疗。然而，挥鞭伤可能不会立即引起症状。如果受伤后出现颈部疼痛和其他症状，请尽快就医或前往紧急护理中心。
请准备好详细描述可能引起您症状的事件，并回答以下问题。
- 您如何评价您的颈部疼痛（从 1 到 10），其中 10 表示最严重。
- 移动会使疼痛加重吗？
- 您有哪些其他症状？
- 事件发生后多久症状才出现？
- 您以前有过颈部疼痛的经历吗？或者您经常有这种经历吗？
- 您试过任何药物或其他治疗来减轻疼痛吗？ 如果试过，效果如何？
- 您每天或经常服用哪些药物？ 包括膳食补充剂和草药？
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