حُمَّى الوادي

الأعراض والأسباب

حُمّى الوادي عَدوى فطرية. تسبب الكائنات الكروانية هذه الحالة. وتُعرَف أيضًا بحُمّى وادي سان جواكين، وقد تُسبب أعراضًا مثل الحُمّى والسعال والإرهاق.

هناك نوعان من الفطريات الكروانية يسببان حُمّى الوادي. توجد هذه الفطريات عادةً في التربة في مناطق محددة. وقد تؤدي الزراعة وأعمال البناء والرياح وأي عامل آخر يتضمن تقليب التربة إلى إطلاق أبواغ الفطريات في الهواء.

ويمكن بعد ذلك استنشاق هذه الفطريات إلى الرئتين. قد تُسبب هذه الفطريات حُمّى الوادي، المعروفة أيضًا بداء الفُطار الكرواني الحاد. قد تكون حُمّى الوادي خفيفة وتتحسن دون علاج. وقد يحتاج المصابون بحالة شديدة من حُمّى الوادي إلى أدوية مضادة للفطريات.

تعتمد أعراض داء الفُطار الكرواني على شكل العَدوى. تُسمَّى المرحلة الأولى حُمّى الوادي، وهذه المرحلة الحادة من عَدوى داء الفُطار الكرواني. وقد تتحول هذه الحالة الحادة إلى أشكال أكثر خطورة. وتشمل الأشكال الأخطر المرض طويل الأمد (داء الفُطار الكرواني المزمن)، وكذلك داء الفُطار الكرواني المنتشر الذي يمتد إلى أجزاء أخرى من الجسم.

اطلب الرعاية الطبية عند ظهور أعراض حُمّى الوادي إذا كان عمرك يزيد على 60 عامًا، أو كانت مناعتك ضعيفة، أو إذا كنتِ حاملًا، أو إذا كانت أصولك من الفلبين أو إفريقيا. (5p3) ومن الضروري جدًا طلب الرعاية الطبية في الحالات التالية:

• الإقامة في منطقة ينتشر فيها هذا المرض أو السفر إليها مؤخرًا.
• استمرار الأعراض دون تحسن.

احرص على إخبار اختصاصي الرعاية الصحية في حال السفر إلى مكان ينتشر فيه مرض حُمّى الوادي.

استنشاق أبواغ بعض الفطريات يُسبب حُمّى الوادي. والفطريات التي تُسبب حُمّى الوادي هي البُرعمية الكُرَوانِيَّة والكُروانية البوساداسية. وتعيش في التربة في بعض مناطق أريزونا وكاليفورنيا ونيفادا ويوتا ونيو مكسيكو وتكساس وواشنطن. كما توجد هذه الفطريات أيضًا في شمال المكسيك وأمريكا الوسطى والجنوبية.

تحمل الرياح الأبواغ الدقيقة. وبمجرد دخولها إلى الرئتين، تنمو الأبواغ وتتحول إلى الشكل الرئيسي للفطر في الجسم.

تشمل عوامل خطورة الإصابة بحُمَّى الوادي ما يلي:

• الوجود في منطقة تنتشر فيها هذه الفطريات. أي شخص يستنشق الأبواغ التي تُسبب حُمّى الوادي معرَّض لخطر الإصابة بالعَدوى. ويزداد الخطر لدى الأشخاص الذين يعيشون في مناطق تنتشر فيها الفطريات ويقضون وقتًا في الهواء الطلق. كما يرتفع الخطر بدرجة أكبر لدى مَن يعملون في وظائف تُعرِّضهم للغبار في المناطق التي تنتشر فيها هذه الفطريات. وتشمل هذه الوظائف: أعمال البناء والطرق والزراعة وتربية الماشية. كما أن الأشخاص الذين يعملون في التنقيب عن الآثار (علماء الآثار) والأشخاص الذين يتلقون تدريبات عسكرية معرضون أيضاً لخطر أكبر.
• الانتماء إلى أعراق معينة. لا يعرف الخبراء السبب، لكن تزداد احتمالات الإصابة بعَدوى فطرية خطيرة لدى الأشخاص الذين تنحدر عائلاتهم من الفلبين وإفريقيا.
• الحمل. تزداد احتمالات الإصابة بعَدوى خطيرة لدى الحوامل إذا حدثت العَدوى خلال الثلث الأخير من الحمل أو بعد الولادة مباشرةً.
• ضعف الجهاز المناعي. بعض الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة يكونون أكثر عرضة لخطر حدوث مضاعفات خطيرة. ويشمل ذلك: الأشخاص المصابين بالإيدز أو الذين يتلقون علاجًا بالستيرويدات أو الأدوية التي تمنع الجسم من رفض الأعضاء المتبرَّع بها. والأشخاص الذين يتناولون أدوية معينة للحالات التي يهاجم فيها الجهاز المناعي الجسم عرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بالعَدوى. وتُسمَّى هذه الحالات أمراض المناعة الذاتية. وتشمل التهاب المفاصل الروماتويدي وداء كرون.
• الإصابة بداء السكري. قد يكون المصابون بداء السكري أكثر عرضة لخطر الإصابة ببعض أنواع العَدوى الرئوية.
• التقدم في العمر. تزداد احتمالات الإصابة بحُمّى الوادي لدى البالغين الأكبر سنًا. وقد يرجع ذلك إلى ضعف الجهاز المناعي مع التقدم في العمر أو إلى وجود حالات مرَضية أخرى.

قد تشمل مضاعفات الإصابة بالفُطار الكُرواني ما يلي:

• التهاب الرئة الحاد. يتعافى معظم الذين يصابون بالتهاب الرئة المرتبط بالفُطار الكرواني دون حدوث مضاعفات. لكن آخرين، مثل الأشخاص الذين تنحدر عائلاتهم من أصول فلبينية أو إفريقية، والأشخاص ذوي المناعة الضعيفة، قد يُصابون بمرض شديد.
• انفجار التجاويف الرئوية. تتكون لدى نسبة بسيطة من الأشخاص عقيدات رقيقة الجدران في الرئتين، وتُسمَّى أيضًا تجاويف. ويزول كثير من العقيدات والتجاويف دون أن تُسبب أي مشكلات. لكن بعض التجاويف قد تنفجر. وهذا يُسبب ألمًا في الصدر وصعوبة في التنفس. وقد يتضمن علاج انفجار إحدى عقيدات الرئة إدخال أنبوب إلى الحيز المحيط بالرئتين لإزالة الهواء أو إجراء جراحة لإصلاح الضرر.
• المرض المنتشر. هذا هو أخطر مضاعفات مرض الفُطار الكرواني. لكنه ليس شائعًا. إذا انتشر الفطر في أنحاء الجسم، فقد يُسبب مشكلات صحية خطيرة. وقد تشمل هذه المشكلات تقرحات جلدية، وألمًا في المفاصل، وتورمًا وتهيجًا يُسمَّيان معًا التهابًا. كما قد يُسبب عَدوى تُسمَّى التهاب السحايا، في الأغشية والسائل اللذين يغطيان الدماغ والحبل النخاعي. وقد يكون التهاب السحايا قاتلاً إذا لم يُعالَج.

لا يوجد لقاح يقي من حُمّى الوادي.

إذا كنت تعيش في مناطق تكثر فيها حُمّى الوادي أو تزورها، فاتخذ خطوات للوقاية من العَدوى. ويكون احتمال العَدوى أعلى ما يكون خلال الموسم الجاف الذي يلي موسمًا ممطرًا.

جَرِّب النصائح التالية:

• ارتدِ كمامة.
• تجنَّب المناطق شديدة الغبار، مثل مواقع البناء.
• ابقَ في الداخل خلال العواصف الترابية.
• بلِّل التربة قبل الحفر فيها. تجنَّب التربة إذا كنت أكثر عرضة لخطر الإصابة بالعَدوى.
• أبقِ الأبواب والنوافذ مغلقة بإحكام.
• نظِّف جروح الجلد جيدًا بالماء والصابون.