التشخيص

حمى الوادي صعبة التشخيص فرديًا على أساس العلامات والأعراض، بسبب أنها غامضة عادةً وتتداخل مع الأعراض التي تحدث في أمراض أخرى. وحتي إذا لم يستطيع تصوير الصدر بالأشعة السينية من تشخيص حمى الوادي من أمراض الرئة الأخرى.

يعتمد التشخيص النهائي على إيجاد دليل على الكائنات الحية الكُرَوانِيَّة في الأنسجة، أو الدم أو إفرازات الجسد الأخرى. ولهذا السبب، فمن المرجح أن تجري أحد الفحوصات التالية أو أكثر:

  • لطاخة البلغم أو الثقافة. تفحص هذه الاختبارات عينة من الأمر الذي تم تفريغه أثناء الكحة (البلغم) لوجود كائنات حية كُرَوانِيَّة.
  • اختبارات الدم. من خلال فحص الدم، يمكن أن يتأكد طبيبك من المضادات الحيوية ضد الفطريات التي تسبب حمى الوادي.

العلاج

الراحة

لا يحتاج مُعظم الأشخاص الذين يعانون من حُمّى الوادي الحادة إلى علاج. وحتى عندما تكون الأعراض حادَّةً، فإن أفضل علاج للبالغين الأصِحَّاء هو الراحة في الفراش وشرب السوائل، وهي الطريقة المتبعة نفسها في علاج نزلات البرد والإنفلونزا. ولا يزال الأطباء يراقبون بعناية الأشخاص المصابين بحُمّى الوادي.

الأدوية المضادة للفطريات

إذا لم تتحسَّن الأعراض أو ازدادت سوءًا أو إذا كنت عُرضة لخطر حدوث مضاعفات، فقد يصف لك الطبيب دواءً مضادًا للفطريات، مثل الفلوكونازول. كما تستخدم الأدوية المضادة للفطريات للأشخاص ممن يعانون من مرض مزمن أو منتشر.

وبوجه عام، تُستخدم العقاقير المضادة للفطريات مثل فلوكونازول (ديفلوكان) أو إيتراكونازول (سبورانوكس، أونميل) لعلاج جميع الحالات باستثناء أخطر أشكال مرض الفطار الكرواني.

فجميع مضادات الفطريات يمكن أن يكون لها آثار جانبية خطيرة. ومع ذلك، عادة ما تختفي هذه الآثار الجانبية بمجرد توقُّف الدواء. تشتمل الآثار الجانبية المحتملة للفلوكونازول والإيتراكونازول على الغثيان والقيء وآلام البطن والإسهال.

يمكن علاج العدوى الأكثر خطورة في البداية بدواء مضاد للفطريات في الوريد مثل أمفوتيراسين بـ (أبليست وأبيسوم، وأدوية أخرى).

يمكن أيضًا استخدام دواءين جديدين؛ الفوريكونازول (فيفند) وبوساكونازول (نوكسافيل) لعلاج التهابات أكثر خطورةً.

تحُدُّ مضادات الفطريات من الفطريات، لكن في بعض الأحيان لا تدمِّرُها، وقد تحدث الانتكاسات. وبالنسبة لمعظم الأشخاص، تؤدي نوبة واحدة من حُمّى الوادي إلى مناعة مدى الحياة، غير يُعادُ تنشيط المرض، أو يمكن أن تُصابَ مرة أخرى بالعدوى إذا تعرض جهاز المناعة لديك لضعف كبير.

التجارب السريرية

اطلع على الدراسات التي تجريها Mayo Clinic لاختبار العلاجات والتدخلات الطبية والفحوصات الجديدة كوسائل للوقاية من هذا المرض أو تشخيصه أو علاجه أو السيطرة عليه.

الاستعداد لموعدك

حدد موعدًا مع الطبيب إذا كنت تعانى علامات أو أعراض حمى الوادي أو كنت أو عدت مؤخرًا من منطقة يكون فيها هذا المرض شائعًا.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد، ومعرفة ما يمكن توقعه من طبيبك.

معلومات يجب عليك جمعها مسبقًا

  • قيود لفترة ما قبل الموعد. في الوقت الذي تحدد فيه موعدك، اسأل ما إذا كانت هناك أي قيود عليك اتباعها في الفترة التي تسبق زيارتك.
  • تاريخ الأعراض. دوِّن أي أعراض كنت تعانيها ومدتها.
  • التعرض حديثًا إلى مصادر عدوى محتملة. سيكون طبيبك مهتمًا بشكل خاص بمعرفة ما إذا كنت قد سافرت مؤخرًا وإلى أين.
  • التاريخ الطبي. أعد قائمة بأهم المعلومات الطبية عنك بما في ذلك أي أمراض أخرى تخضع لعلاج لها وأي أدوية أو فيتامينات أو مكملات تتناولها بالوقت الحالي.
  • الأسئلة التي ستطرحها على طبيبك. دوّن أسئلتك مسبقًا، ليمكنك تحقيق الاستفادة القصوى من وقتك مع طبيبك.

تشير القائمة أدناه إلى أسئلة يجب إثارتها مع طبيبك حول حمى الوادي. لا تتردد في طرح المزيد من الأسئلة خلال الزيارة.

  • ما هو السبب الأكثر احتمالاً في حدوث الأعراض لديّ؟
  • ما أنواع الاختبارات التي قد أحتاج إلى الخضوع لها؟
  • ما نهج العلاج الذي توصي به، إن وُجد؟
  • أعاني هذه الحالات الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا بشكل أفضل؟
  • إذا كنت ستوصي بالأدوية، فهل توجد أي تأثيرات جانبية محتملة؟
  • ما المدة التي تتوقع أن يستغرقها التعافي بالكامل وما الذي سأحتاجه لمواعيد المتابعة؟
  • هل أنا مُعرض لخطر الإصابة بمضاعفات على المدى البعيد جراء تلك الحالة؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة. إن استعدادك للإجابة عن الأسئلة قد يوفر وقتًا للنقاط التي ترغب في مناقشتها بعمق أكبر. قد يسأل طبيبك الأسئلة التالية:

  • ما الأعراض التي تظهر عليك؟
  • متى أول مرة بدأت تعاني فيها الأعراض؟
  • هل ازدادت أعراضك سوءًا بمرور الوقت؟
  • هل سافرت مؤخرًا؟ متي وأين؟
  • هل يتضمن عملك أو الأنشطة الترفيهية قضاء الوقت في البيئات الخارجية الترابية؟
  • هل أنتِ حامل؟
  • هل تم تشخيصك بإصابتك بأي أمراض أخرى؟
  • هل تتناول أي أدوية حاليًا، بما في ذلك الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية والأدوية التي تُصرف بوصفة طبية وكذلك أي فيتامينات ومكملات غذائية؟
20/06/2019
  1. Ferri FF. Coccidioidomycosis. In: Ferri's Clinical Advisor 2015: 5 Books in 1. Philadelphia, Pa.: Mosby Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 23, 2015.
  2. Nimmer N, et al. Coccidioidomycosis. Pediatrics in Review. 2015;36:181.
  3. Nguyen C, et al. Recent advances in our understanding of the environmental, epidemiological, immunological, and clinical dimensions of coccidioidomycosis. Clinical Microbiology Reviews. 2013;26:505.
  4. Wilken JA, et al. Coccidioidomycosis Among Cast and Crew Members at an Outdoor Television Filming Event — California, 2012. MMWR. 2014;63:321.
  5. Galgiani JN, et al. Primary coccidioidal infection. http://www.uptodate.com/home. Accessed April 23, 2015.
  6. Longo DL, et al. Coccidioidomycosis. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 18th ed. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2012. http://www.accessmedicine.com. Accessed April 23, 2015.
  7. Valley fever (coccidioidomycosis). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/coccidioidomycosis/index.html. Accessed May 30, 2018.
  8. Papadakis MA, et al., eds. Mycotic infections. In: Current Medical Diagnosis & Treatment 2014. 54th ed. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2015. http://www.accessmedicine.com. Accessed April 23, 2015.
  9. Coccidioidomycosis (Valley fever) — Jobs at risk. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/niosh/topics/valleyfever/risk.html. Accessed April 30, 2015.
  10. Bennett JE, et al. Coccidioidomycosis. In: Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia, Pa.: Churchill Livingstone Elsevier; 2010. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 23, 2015.

ذات صلة

Products & Services