نظرة عامة

ضمور المهبل (التهاب المهبل الضموري) عبارة عن ترقق، وجفاف والتهاب يصيب جدران المهبل نتيجة انخفاض مستوى الإستروجين في الجسم. غالبًا ما يحدث ضمور المهبل بعد انقطاع الطمث.

بالنسبة للعديد من السيدات، لا يؤدي ضمور المهبل إلى جعل الجماع مؤلمًا فقط، ولكنه يؤدي كذلك إلى الإصابة بالأعراض البولية. نظرًا للترابط بين الأعراض المهبلية والبولية للحالة المذكورة، يتفق الخبراء على أن المصطلح الأكثر دقة لضمور المهبل والأعراض المصاحبة له هو "المتلازمة التناسلية البولية لانقطاع الطمث".

تتوفر العلاجات البسيطة الفعالية للمتلازمة التناسلية البولية لانقطاع الطمث — ضمور المهبل والأعراض البولية المصاحبة له. يؤدي انخفاض مستويات الإستروجين إلى حدوث تغيرات في الجسم، ولكن هذا الأمر لا يعني بالضرورة إصابتك بالمتلازمة التناسلية البولية لانقطاع الطمث.

الأعراض

في حالة الإصابة بالمتلازمة التناسلية البولية عند انقطاع الطمث المتوسطة إلى الشديدة، فقد تشعُرين بالعلامات والأعراض التالية في المهبل أو عند التبول:

  • جفاف المهبل
  • حرقة مهبلية
  • الإفرازات المهبلية
  • حكة في الأعضاء التناسلية
  • حرقة عند التبول
  • الحاجة المُلحة للتبول
  • زيادة عدوات المسالك البولية
  • سلس البول
  • نزْف خفيف بعد الجماع
  • عدم الراحة أثناء الجماع
  • نقص تزليق المهبل أثناء النشاط الجنسي
  • قِصَر وضيق قناة المهبل

متى تزور الطبيب

وفقًا لبعض التقديرات، تصاب نصف النساء تقريبًا في مرحلةِ ما بعد انقطاع الطمث بالمتلازمة التناسلية البولية، ومع ذلك فالقليل منهن يسعَين للعلاج. فالعديد من النساء يستسلمن للأعراض أو يشعُرن بالحرَج لمناقشة الأعراض مع الطبيب.

حدِّدي موعدًا لزيارة الطبيب في حالِ شعَرتِ بألم أثناء الجماع لا يتوقف حتى مع استعمال مرطب المهبل (كي واي ليكوبيدز، ريبلينز، وغيرها) أو المزلق ذي القاعدة المائية (استروجليد، كي واي جيلي، اسليكويد، وغيرها). حدِّدي موعدًا مع الطبيب أيضًا إذا كانت لديكِ أعراض مهبلية مثل نزْف غير عادي أو إفرازات أو حرقة أو ألم.

الأسباب

ترجع الإصابة بمتلازمة انقطاع الطمث البولية التناسلية (GSM) إلى انخفاض إنتاج الإستروجين. يسبب نقص الإستروجين ترقق الأنسجة المهبلية، وجفافها، ونقص مرونتها، وزيادة هشاشتها.

وقد يحدث انخفاض مستويات الإستروجين:

  • بعد انقطاع الطمث
  • في أثناء الأعوام السابقة لانقطاع الطمث (الفترة المحيطة بالإياس)
  • بعد إزالة كلا المبيضين جراحيًا (انقطاع الطمث الجراحي)
  • بعد العلاج من السرطان بالإشعاع الحوضي
  • بعد العلاج الكيميائي من السرطان
  • كتأثير جانبي للعلاج الهرموني من سرطان الثدي

قد تأخذ علامات متلازمة انقطاع الطمث البولية التناسلية وأعراضها في إزعاجك في أثناء سنوات ما قبل انقطاع الطمث، وقد لا تصير مشكلةً إلا بعد مرور سنوات عدة من انقطاعه. ومع أن متلازمة انقطاع الطمث البولية التناسلية حالة شائعة، فإنها لا تصيب كل النساء المنقطع طمثهن. يمكن أن يساعدكِ النشاط الجنسي المنتظم، مع شريكك أو من دونه، في الحفاظ على صحة الأنسجة المهبلية.

عوامل الخطر

قد تساهم بعض العوامل في الإصابة بمتلازمة انقطاع الطمث البولية التناسلية (GSM) مثل:

  • التدخين. يؤثر تدخين السجائر في الدورة الدموية، مما يؤدي إلى عدم حصول المهبل والأنسجة الأخرى على كمية كافية من الأكسجين. ويقلل التدخين أيضًا تأثيرات الإستروجين الطبيعي في الجسم. بالإضافة إلى ذلك، عادةً ما تعاني النساء المدخنات انقطاع الطمث في وقت مبكر.
  • ولادة غير المهبلية. وقد لاحظ الباحثون أن النساء اللاتي لم يسبق لهن الولادة عن طريق المهبل أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة انقطاع الطمث البولية التناسلية عن النساء اللاتي سبق لهن الولادة عن طريق المهبل.
  • عدم ممارسة النشاط الجنسي. يزيد النشاط الجنسي مع شريك أو من دونه، من تدفق الدم ومرونة الأنسجة المهبلية.

المضاعفات

تزيد المتلازمة التناسلية البولية لانقطاع الطمث (GSM) خطر تعرضكِ:

  • للعدوى المهبلية. تزيد التغيرات في توازن الأحماض في مهبلكِ من احتمال الإصابة بالعدوى المهبلية (الالتهاب المهبلي).
  • المشكلات البولية. يمكن أن تسهم التغيرات البولية المرتبطة بالمتلازمة التناسلية البولية لانقطاع الطمث المشاكل البولية. قد تعاني زيادة التكرار أو إلحاح التبول أو الحرقان مع التبول. يعاني بعض السيدات عدوى بالمجرى البولي أو سلس البول أكثر.

الوقاية

يمكن أن يساعدكِ النشاط الجنسي المنتظم، سواء مع شريكك أو من دونه، في منع الإصابة بالمتلازمة البولية التنازلية لانقطاع الطمث. يزيد النشاط الجنسي من تدفق الدم إلى المهبل، مما يساعد في الحفاظ على صحة الأنسجة المهبلية.

24/04/2018
References
  1. Atrophic vaginitis. First consult. https://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 17, 2016.
  2. Bachman G, et al. Clinical manifestations and diagnosis of vaginal atrophy. http://www.uptodate.com/home. Accessed Feb. 17, 2016.
  3. Menopause. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/menopause/menopause. Accessed Feb. 17, 2016.
  4. Palma F, et al. Vaginal atrophy of women in postmenopause. Results from a multicentric observational study: The AGATA study. Maturitas.2016;83:40.
  5. Bachman G, et al. Treatment of vaginal atrophy. http://www.uptodate.com/home. Accessed Feb. 17, 2016.
  6. Goldman L, et al., eds. Menopause. In: Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 17, 2016.
  7. Menopausal symptoms in depth. National Center for Complementary and Integrative Health. https://nccih.nih.gov/health/menopause/menopausesymptoms. Accessed Feb. 17, 2016.
  8. Thielen JM (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Feb. 23, 2016.
  9. Portman DJ, et al. Genitourinary syndrome of menopause: New terminology for vulvovaginal atrophy from the International Society for the Study of Women's Sexual Health and The North American Menopause Society. Menopause. 2014;21:1063.