هبوط الرحم التشخيص والعلاج
التشخيص
تُشخَّص حالة هبوط الرحم غالبًا أثناء الفحص الحوضي. وأثناء فحص الحوض، قد يطلب منكِ الطبيب ما يلي:
- الضغط على عضلات الحوض كأنك على وشك التبرُّز. ويمكن أن يساعد هذا الإجراء الطبيب على تقييم مدى تدلى الرحم في المهبل.
- حاولي شد عضلات الحوض لديكِ كما لو كنتِ توقفين تدفق البول. ويتحقق هذا الاختبار من مدى قوة عضلات الحوض.
ويمكنكِ أيضًا ملء استبيان لمساعدة الطبيب في تقييم مدى تأثير هبوط الرحم على جودة حياتكِ. وتساعد هذه المعلومات في توجيه قرارات العلاج.
أما إذا كنتِ مصابة بسلس البول من الدرجة الشديدة، فقد تخضعين إلى اختبارات لقياس مدى كفاءة عمل مثانتكِ. يُعرف هذا الاختبار باختبار ديناميكا البول.
العلاج
إذا كنتِ مصابة بهبوط الرحم لكنه لا يُسبب لكِ إزعاجًا، فقد لا يكون العلاج ضروريًا. بل يمكنك الانتظار وترقُّب ما يحدث. لكن إذا كانت أعراض الهبوط تزعجكِ، فقد يقترح مزوّد الرعاية الصحية ما يلي:
- تدابير الرعاية الذاتية. قد تساعد التدابير الذاتية على تخفيف الأعراض أو منع تفاقم الهبوط. وتشمل تدابير الرعاية الذاتية ممارسة تمارين تقوية لعضلات الحوض. ويُطلق على هذه التمارين اسم تمارين كيغل. قد يكون من المفيد أيضًا فقدان الوزن وعلاج الإمساك.
- الفرزجة. الفرزجة المهبلية أداةٌ مصنوعة من السيليكون تُدخَل في المهبل. وتساعد في تدعيم الأنسجة البارزة. يجب إزالة الفرزجة بانتظام لتنظيفها.
الجراحة
قد تكون الجراحة ضرورية لترميم هبوط الرحم. وقد تمثل الجراحة طفيفة التوغل التي تُسمى الجراحة التنظيرية أو الجراحة المهبلية أحد الخيارات العلاجية المتاحة.
إذا كنتِ مصابة فقط بهبوط في الرحم، فقد تشمل الجراحة ما يلي:
- إزالة الرحم. يُعرف هذا الإجراء باستئصال الرحم. قد يُوصى باستئصال الرحم لعلاج هبوط الرحم.
- إجراء طبي لتثبيت الرحم في مكانه. يُعرف هذا الإجراء الطبي باستبقاء الرحم. وتُجرى هذه العمليات الجراحية للنساء اللاتي قد يرغبن في الحمل مرة أخرى. وتتوفر معلومات قليلة عن مدى فعالية هذه الأنواع من العمليات الجراحية. فالأمر يحتاج إلى مزيدٍ من الدراسة.
ولكن إذا كان لديكِ تدلي في أعضاء منطقة الحوض الأخرى فضلًا عن هبوط الرحم، فقد تكون الجراحة أكثر تعقيدًا. وإضافة إلى استئصال الرحم، قد يتخذ الجرّاح أيضًا الإجراءات التالية:
- استخدام الغرز الجراحية لترميم بنية قاع الحوض. يمكن إجراء هذه الجراحة بطريقة تحافظ على عمق المهبل وعرضه لضمان الوظيفة الجنسية.
- غلق فتحة المهبل. يُعرف هذا الإجراء الطبي باسم غلق المهبل. فقد يوفر ذلك تعافيًا أسهل من الجراحة. تُعد هذه الجراحة خيارًا فقط لمن لم يعدن يرغبن في استخدام القناة المهبلية للنشاط الجنسي.
- تثبيت مادة شبكية لدعم أنسجة المهبل. في هذا الإجراء الطبي، تُعلَّق أنسجة المهبل في عظم العصعص باستخدام شبكة اصطناعية.
وتنطوي جميع العمليات الجراحية على مخاطر. وتشمل مخاطر جراحة هبوط الرحم ما يلي:
- النزف الشديد
- ظهور جلطات دموية في الساقَين أو الرئتين
- الإصابة بعدوى
- تفاعل ضار للتخدير
- إصابة أعضاء أخرى من ضمنها المثانة أو الحالب أو الأمعاء
- حدوث هبوط الرحم مرة أخرى
- سلس البول
تحدثي إلى مزوّد الرعاية الصحية حول كل خيارات العلاج المتاحة للتأكد من فهمكِ المخاطر والفوائد المرتبطة بكل خيار.
أنواع الفرازج
تتنوع الفرازج في أشكالها وأحجامها. وتوضع تلك الأداة داخل المهبل لتدعم الأنسجة المهبلية المتأثرة بتدلي أعضاء الحوض. ويمكن أن يساعدكِ اختصاصي الرعاية الصحية في تحديد مقاس الفرزجة الصحيح واختيار النوع الأنسب لحالتكِ.
التجارب السريرية
تعرّف على الدراسات التي تجريها مايو كلينك لتقييم العلاجات والتدخلات والاختبارات الجديدة بهدف الوقاية من هذه الحالة أو الكشف عنها أو علاجها أو السيطرة عليها.
الرعاية الذاتية
قد تؤدي تدابير الرعاية الذاتية إلى تخفيف الأعراض اعتمادًا على مدى شدة هبوط الرحم. قد تحتاجين إلى تجربة ما يلي:
- شد العضلات التي تدعم بنية الحوض.
- تناوُل الأطعمة الغنية بالألياف وشرب الكثير من السوائل لتجنب الإصابة بالإمساك
- تجنُّب الحزق أثناء التبرُّز
- تجنُّب رفع الأشياء الثقيلة
- التحكم في السُّعال
- إنقاص الوزن إذا كان زائدًا
- الإقلاع عن التدخين
تمارين كيجل
يمكن أن تقوِّي تمارين كيجل عضلات القاع الحوضي. ويوفر قاع الحوض القوي دعمًا أفضل لأعضاء الحوض. وقد تخفف هذه التمارين الأعراض التي تحدث بسبب هبوط الرحم.
ولممارسة هذه التمارين الرياضية:
- شدِّي عضلات قاع الحوض كما لو كنتِ تحاولين منع خروج الغازات.
- واستمري في قبض العضلات لمدة خمس ثوانٍ، ثم استرخ لمدة خمس ثوانٍ. إذا كان هذا صعبًا للغاية، فابدئي الشد لمدة ثانيتين والاسترخاء لمدة ثلاث ثوانٍ.
- تمرني على الحفاظ على قبض العضلات لمدة 10 ثوانٍ في كل مرة.
- اجعلي هدفكِ أداء ثلاث مجموعات تمرين على الأقل يوميًا، في كل منها 10 تكرارات.
فقد تحققين أقصى استفادة من تمارين كيجل عندما يعلمكِ اختصاصي العلاج الطبيعي هذه التمارين ويدعمها بطريقة الارتجاع البيولوجي. ويستخدم الارتجاع البيولوجي أجهزة مراقبة تساعد في ضمان شد العضلات بشكل مناسب لفترة كافية لتعمل بشكل طبيعي.
وعندما تتقنين طريقة أداء تمارين كيجل، يمكنكِ ممارستها بهدوء في أي وقت سواء أكنتِ تجلسين أمام المكتب أو تسترخين على الأريكة.
الاستعداد للموعد الطبي
لعلاج هبوط الرحم، قد تُحالين إلى طبيب مختص في الأمراض التي تؤثر في الجهاز التناسلي الأنثوي. ويسمى الأطباء المختصون في هذه الأمراض باختصاصي أمراض النساء. أو يمكنكِ استشارة طبيب مختص في أمراض القاع الحوضي والجراحات الترميمية. ويسمى هذا النوع من الأطباء اختصاصي الأمراض النسائية والمسالك البولية.
إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك الطبي.
ما يمكنك فعله
جهِّز قائمة بما يلي:
- الأعراض التي تشعرين بها ووقت بدء ظهورها
- جميع الأدوية والفيتامينات والمُكمِّلات الغذائية التي تتناولينها، وكذلك جرعاتها
- المعلومات الشخصية والطبية الأساسية، ومنها الأمراض الأخرى والتغيرات والضغوط التي طرأت على حياتك مؤخرًا
- الأسئلة التي ترغبين في طرحها على الطبيب
وإليكِ يلي بعض الأسئلة الأساسية التي يمكنكِ طرحها على الطبيب بشأن هبوط الرحم:
- ما الذي يمكنني فعله في المنزل لتخفيف أعراضي؟
- ما احتمالات تفاقم التدلي إذا لم أفعل شيئًا لعلاجه؟
- ما نهج العلاج الذي توصي به؟
- ما احتمال حدوث تدلي الرحم مرةً أخرى إذا أُجريت لي جراحة لعلاجه؟
- ما مخاطر الجراحة؟
لا تترددي في طرح أي أسئلة أخرى لديكِ.
ما المُتوقع من الطبيب
من المرجح أن يطرح عليكِ الطبيب أسئلة تتضمن ما يلي:
- هل تزداد أعراضك سوءًا؟
- هل تشعرين بألم في الحوض؟
- هل تعرضتِ من قبل لتسرب البول؟
- هل أُصبتِ بسعال شديد أو مستمر؟
- هل ترفعين أشياء ثقيلة أثناء أداء عملك أو أنشطتك اليومية؟
- هل تشعرين بالإجهاد أثناء التغوّط؟
- هل أُصيب أي فرد من عائلتكِ بهبوط الرحم أو مشاكل أخرى في الحوض من قبل؟
- كم عدد الأطفال الذين أنجبتِهم؟ هل كانت ولاداتك طبيعية؟
- هل ترغبين في الإنجاب مستقبلًا؟
CON-20314572
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.
