التشخيص

تشخيص تدلي الرحم يتم عادةً أثناء افحص الحوض.

من المحتمل أن يطلب منك طبيبك في أثناء اختبار الحوض ما يلي:

  • أن تتحمل كما لو كنت تعاني حركات الأمعاء. التحمل يمكنه أن يساعد طبيبك على تقييم مدى انزلاق الرحم في المهبل.
  • أن تشدّ عضلات الحوض كما لو كنت تحبس كمية من البول. يتحقق هذا الاختبار من قوة عضلات الحوض.

قد يطلب منك الإجابة عن مجموعة من الأسئلة التي تساعد طبيبك على تقييم مدى تأثير تدلي الرحم على جودة نوعية حياتك. تساعدك هذه المعلومات في اتخاذ قرارات العلاج.

إذا كنت تعاني من سلس حاد في البول فربما يوصي طبيبك بإجراء اختبارات لقياس وظيفة المثانة لديك (اختبارات حركية البول).

العلاج

يعتمد العلاج على شدة حالة هبوط الرحم. قد يوصي طبيبك بما يلي:

  • طرق الرعاية الذاتية. إذا كان هبوط الرحم لديك يسبب القليل من الأعراض أو لا يسبب أعراضًا على الإطلاق، فقد توفر لك طرق الرعاية الذاتية البسيطة الراحة أو تساعد على الوقاية من تدهور حالة الهبوط. وتتضمن طرق الرعاية الذاتية ممارسة تمرينات كيجل لتقوية عضلات الحوض، وخسارة الوزن، وعلاج الإمساك.
  • الفَرْزَجَة. الفَرْزَجَة المهبلية هي حلقة بلاستيكية أو مطاطية تُدخل إلى المهبل لدعم الأنسجة الناتئة. يجب إزالة الفَرْزَجَة بانتظام لتنظيفها.

الجراحة

قد يُوصي طبيبكِ بإجراء عملية جراحية لإصلاح هبوط الرحم. وقد تُمثِّل الجراحة طفيفة التوغُّل (التنظيرية) أو الجراحة المهبلية خيارًا متاحًا.

وقد تشتمل الجراحة على ما يلي:

  • إصلاح أنسجة القاع الحوضي الضعيفة. تُجْرَى هذه الجراحة بشكل عام عن طريق المهبل، لكنها في بعض الأحيان تُجْرَى عن طريق البطن. يُمكن أن يَستخدِم الجرَّاح أنسجتكِ، أو أنسجةً من متبرِّع، أو مادة صناعية، في ترقيع بنية القاع الحوضي الضعيف لدعم أعضاء الحوض.
  • إزالة رحمكِ (استئصال الرحم). قد يُوصَى باستئصال الرحم لعلاج هبوط الرحم في حالات محدَّدة. إن عملية استئصال الرحم آمنة جدًّا بشكل عام، لكن أي جراحة تنطوي على مخاطر حدوث مضاعفات.

تحدَّثِي مع طبيبكِ حول كافة خيارات العلاج المتاحة لكِ؛ للتأكُّد من فَهْم مخاطر كل منها ومزاياها، حتى يُمكنكِ اختيار الأفضل لكِ.

التجارب السريرية

اطلع على الدراسات التي تجريها Mayo Clinic لاختبار العلاجات والتدخلات الطبية والفحوصات الجديدة كوسائل للوقاية من هذا المرض أو تشخيصه أو علاجه أو السيطرة عليه.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

قد تحقق تدابير الرعاية الذاتية لك الراحة، ويتوقف ذلك على مدى شدة إصابتِك بتدلي الرحم. حاول أن:

  • زاول تمارين كيجل لتقوية عضلات منطقة الحوض وتعزيز اللفافة الضعيفة.
  • تجنب الإصابة بالإمساك بتناوُل الأغذية الغنية بالألياف وشرب الكثير من السوائل
  • تجنب الحزق لتحريك أمعائك
  • تجنب رفع الأثقال
  • سيطر على السعال
  • افقد بعضًا من الوزن إذا كنت تعاني زيادة الوزن أو السمنة.

تمارين كيجل

تقوي تمارين كيجل عضلات قاع الحوض. يدعم قاع الحوض القوي أعضاء منطقة الحوض بشكل أفضل، ويمنع تفاقم تدلي الرحم ويخفف الأعراض المرتبطة به.

لأداء تمارين كيجل:

  • قم بشد عضلات قاع الحوض لديك (اجعلها تنقبض) كما لو كنت تحاول تجنب إطلاق ريح.
  • حافظي على هذا الانقباض لمدة خمس ثوانٍ، ثم استرخي لخمسٍ أخرى. إذا كان ذلك صعبًا للغاية، فابدئي بالحفاظ على الانقباض لثانيتين واسترخي لثلاث ثوانٍ.
  • تمرن على الحفاظ على الانقباض لمدة 10 ثوانٍ بالمرة.
  • اسع إلى أداء هذا التمرين لما لا يقل عن ثلاث مجموعات يوميًا بتكراره 10 مرات بكل مجموعة.

قد يُحرز أٌقصى نجاح في تمارين كيجل عند التدرب عليها من قبل معالج طبي ودعمها بتغذية راجعة حيوية. تتضمن التغذية الراجعة الحيوية استخدام أجهزة مراقبة تساعد على ضمان شد العضلات جيدًا لأنسب مدة ممكنة.

فور تعلم الطريقة المناسبة، يمكنك مزاولة تمارين كيجل بهدوء لأي وقت سواء كنت تجلس على مكتبك أو تسترخي على الأريكة.

الاستعداد لموعدك

قد تتم إحالتكِ إلى أحد أطباء النساء.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

  • اكتب قائمة بالأعراض التي تعانيها ومدتها
  • اكتب قائمة بالأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها، بما في ذلك جرعاتها
  • اكتب قائمة بالمعلومات الطبية والشخصية الأساسية، بما في ذلك الحالات المرضية الأخرى والتغيّرات التي تطرأ على حياتك والضغوطات التي تتعرض لها
  • قم بإعداد أسئلة لطرحها على طبيبك

بالنسبة لتدلي الرحم، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب أن تطرحها على طبيبك ما يلي:

  • ما الذي يمكنني عمله بالمنزل للتخفيف من الأعراض التي أعانيها؟
  • ما فرص تدهور تدلي الرحم إذا لم أفعل شيئًا حياله؟
  • ما نهج العلاج الذي توصي به؟
  • ما فرص تجدد حدوث تدلي الرحم إذا عالجته جراحيًا؟
  • ما المخاطر المحتملة للجراحة؟

أثناء موعد زيارتك، لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى بمجرد أن تطرأ على بالك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة، بما في ذلك:

  • ما الأعراض التي تعانيها؟
  • متى لاحظت ظهور الأعراض لأول مرة؟ هل ساءت بمرور الوقت؟
  • هل تشعر بألم في الحوض؟
  • هل أصبت بتسرب البول من قبل؟
  • هل كنت تعاني من سعال دائم أو حاد؟
  • هل ترفع أشياء ثقيلة في عملك أو الأنشطة اليومية؟
  • هل تبذل جهدًا أثناء التبرز؟
  • هل كان هناك أي شخص في عائلتكِ مصاب بهبوط الرحم أو غيرها من مشكلات الحوض؟
  • كم عدد الأطفال الذين أنجبتيهم؟ هل سبق لكِ الولادة المهبلية؟
  • هل تخطط لإنجاب أطفال في المستقبل؟

تدلي الرحم - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

01/06/2019
  1. Lobo RA, et al. Anatomic defects of the abdominal wall and pelvic floor: Abdominal hernias, inguinal hernias, and pelvic organ prolapse: Diagnosis and management. In: Comprehensive Gynecology. 7th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 12, 2017.
  2. Ferri FF. Pelvic organ prolapse (uterine prolapse). In: Ferri's Clinical Advisor 2017. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 14, 2017.
  3. Rogers RG, et al. Pelvic organ prolapse in women: Epidemiology, risk factors, clinical manifestations, and management. https://www.uptodate.com/home. Accessed April 18, 2017.
  4. Handa VL. Urinary incontinence and pelvic organ prolapse associated with pregnancy and childbirth. https://www.uptodate.com/home. Accessed April 18, 2017.
  5. AskMayoExpert. Pelvic organ prolapse (adult). Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2016.
  6. Fashokun TB, et al. Pelvic organ prolapse in women: Diagnostic evaluation. https://www.uptodate.com/home. Accessed May 10, 2017.
  7. Ridgeway BM. Does prolapse equal hysterectomy? The role of uterine conservation in women with uterovaginal prolapse. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 2015;213:802.
  8. Lobo RA, et al. Lower urinary tract function and disorders: Physiology and micturition, voiding dysfunction, urinary incontinence, urinary tract infections, and painful bladder syndrome. In: Comprehensive Gynecology. 7th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 13, 2017.
  9. Hokenstad ED, et al. Health-related quality of life and outcomes after surgical treatment of complications from vaginally placed mesh. Female Pelvic Medicine & Reproductive Surgery. 2015;21:176.
  10. Warner KJ. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. April 5, 2017.