التشخيص

تشخيص تدلي الرحم يتم عادةً أثناء افحص الحوض.

من المحتمل أن يطلب منك طبيبك في أثناء اختبار الحوض ما يلي:

  • أن تتحمل كما لو كنت تعاني حركات الأمعاء. التحمل يمكنه أن يساعد طبيبك على تقييم مدى انزلاق الرحم في المهبل.
  • أن تشدّ عضلات الحوض كما لو كنت تحبس كمية من البول. يتحقق هذا الاختبار من قوة عضلات الحوض.

قد يطلب منك الإجابة عن مجموعة من الأسئلة التي تساعد طبيبك على تقييم مدى تأثير تدلي الرحم على جودة نوعية حياتك. تساعدك هذه المعلومات في اتخاذ قرارات العلاج.

إذا كنت تعاني من سلس حاد في البول فربما يوصي طبيبك بإجراء اختبارات لقياس وظيفة المثانة لديك (اختبارات حركية البول).

العلاج

يعتمد العلاج على شدة حالة هبوط الرحم. قد يوصي طبيبك بما يلي:

  • طرق الرعاية الذاتية. إذا كان هبوط الرحم لديك يسبب القليل من الأعراض أو لا يسبب أعراضًا على الإطلاق، فقد توفر لك طرق الرعاية الذاتية البسيطة الراحة أو تساعد على الوقاية من تدهور حالة الهبوط. وتتضمن طرق الرعاية الذاتية ممارسة تمرينات كيجل لتقوية عضلات الحوض، وخسارة الوزن، وعلاج الإمساك.
  • الفَرْزَجَة. الفَرْزَجَة المهبلية هي حلقة بلاستيكية أو مطاطية تُدخل إلى المهبل لدعم الأنسجة الناتئة. يجب إزالة الفَرْزَجَة بانتظام لتنظيفها.

الجراحة

قد يُوصي طبيبكِ بإجراء عملية جراحية لإصلاح هبوط الرحم. وقد تُمثِّل الجراحة طفيفة التوغُّل (التنظيرية) أو الجراحة المهبلية خيارًا متاحًا.

وقد تشتمل الجراحة على ما يلي:

  • إصلاح أنسجة القاع الحوضي الضعيفة. تُجْرَى هذه الجراحة بشكل عام عن طريق المهبل، لكنها في بعض الأحيان تُجْرَى عن طريق البطن. يُمكن أن يَستخدِم الجرَّاح أنسجتكِ، أو أنسجةً من متبرِّع، أو مادة صناعية، في ترقيع بنية القاع الحوضي الضعيف لدعم أعضاء الحوض.
  • إزالة رحمكِ (استئصال الرحم). قد يُوصَى باستئصال الرحم لعلاج هبوط الرحم في حالات محدَّدة. إن عملية استئصال الرحم آمنة جدًّا بشكل عام، لكن أي جراحة تنطوي على مخاطر حدوث مضاعفات.

تحدَّثِي مع طبيبكِ حول كافة خيارات العلاج المتاحة لكِ؛ للتأكُّد من فَهْم مخاطر كل منها ومزاياها، حتى يُمكنكِ اختيار الأفضل لكِ.

التجارب السريرية

استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

بناءً على شدة حالة هبوط الرحم، قد تمنحكِ تدابير الرعاية الذاتية شعورًا بالراحة. حاولي القيام بما يلي:

  • أداء تمارين كيجل لتقوية عضلات الحوض ودعم اللفافة الضعيفة
  • تفادي الإصابة بالإمساك عن طريق تناول الأطعمة الغنية بالألياف وشرب الكثير من السوائل
  • تجنُّب الحَزق عند التبرّز
  • تجنُّب رفع الأشياء الثقيلة
  • السيطرة على السعال.
  • فقدان الوزن إذا كان وزنكِ زائدًا أو كنتِ مصابة بالسِمنة

تمارين كيغل

تقوّي تمارين كيغل عضلات القاع الحوضي. يعمل القاع الحوضي القوي على دعم أعضاء الحوض على نحو أفضل، كما يقي من تفاقم حالة الهبوط ويخفف الأعراض المرتبطة بهبوط الرحم.

لأداء تمارين كيغل:

  • شدي (اقبضي) عضلات القاع الحوضي كما لو كنتِ تحاولين منع خروج الغازات.
  • استمر في قبض العضلات لمدة خمس ثوانٍ، ثم استرخ لمدة خمس ثوانٍ. إذا كان هذا صعبًا للغاية، فابدئي الشد لمدة ثانيتين والاسترخاء لمدة ثلاث ثوانٍ.
  • وتمرني على الحفاظ على الانقباض لمدة 10 ثوانٍ في كل مرة.
  • اجعلي هدفك القيام بثلاث مجموعات على الأقل يوميًا، وكل منها عبارة عن 10 تكرارات.

ربما تحققين أقصى استفادة من تمارين كيجيل عندما يعلمكِ اختصاصي العلاج الطبيعي هذه التمارين ويدعمها بطريقة الارتجاع البيولوجي. ينطوي الارتجاع البيولوجي على استخدام أجهزة مراقبة تساعد في التأكد من شد العضلات بطريقة سليمة خلال المدة المثالية.

بمجرد أن تتعلم الطريقة الصحيحة، يمكنك القيام بتمارين كيجل بمفردك في أي وقت، سواء كنت جالسًا على مكتبك أو مسترخيًا على الأريكة.

الاستعداد لموعدك

قد تتم إحالتكِ إلى أحد أطباء النساء.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

  • اصنع قائمة بأعراضك مع ذِكر مدة تلك الأعراض.
  • اصنع قائمة بكل الأدوية، والفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها بما في ذلك الجرعات.
  • اصنع قائمة بالمعلومات الشخصية والطبية الأساسية، وتتضمن الأمراض الأخرى والتغييرات الحياتية الحديثة ومسببات التوتر.
  • حضِّر الأسئلة التي ترغب بطرحها على طبيبك.

من الأسئلة الأساسية التي يمكن أن تطرحيها على الطبيب عن تدلي الرحم، ما يلي:

  • ما الذي يمكن أن أفعله في المنزل لتخفيف أعراضي؟
  • ما احتمالات تفاقم التدلي إذا لم أفعل شيئًا لعلاجه؟
  • ما نهج العلاج الذي توصي به؟
  • ما احتمالية حدوث تدلي الرحم مرةً أخرى إذا أُجريت لي جراحة لعلاجه؟
  • ما مخاطر الجراحة؟

أثناء موعدك مع الطبيب، لا تتردد في طرح أسئلة أخرى تخطر لك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة، ومن بينها ما يلي:

  • ما الأعراض التي تشعر بها؟
  • متى لاحظت أعراضكَ لأول مرة؟ هل ازدادتْ سوءًا بمرور الوقت؟
  • هل تشعرين بألم في الحوض؟
  • هل تعرضتِ من قبل لتسرب البول؟
  • هل أُصبتِ بسعال شديد أو مستمر؟
  • هل ترفعين أشياء ثقيلة أثناء أداء عملك أو أنشطتك اليومية؟
  • هل تشعرين بالإجهاد أثناء التغوّط؟
  • هل أُصيب أي فرد من عائلتكِ بهبوط الرحم أو مشكلات الحوض الأخرى من قبل؟
  • كم عدد الأطفال الذين أنجبتهم؟ هل كانت ولاداتك طبيعية؟
  • هل ترغبين في الإنجاب مستقبلًا؟

تدلي الرحم - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

29/07/2021
  1. Lobo RA, et al. Anatomic defects of the abdominal wall and pelvic floor: Abdominal hernias, inguinal hernias, and pelvic organ prolapse: Diagnosis and management. In: Comprehensive Gynecology. 7th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 12, 2017.
  2. Ferri FF. Pelvic organ prolapse (uterine prolapse). In: Ferri's Clinical Advisor 2017. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 14, 2017.
  3. Rogers RG, et al. Pelvic organ prolapse in women: Epidemiology, risk factors, clinical manifestations, and management. https://www.uptodate.com/home. Accessed April 18, 2017.
  4. Handa VL. Urinary incontinence and pelvic organ prolapse associated with pregnancy and childbirth. https://www.uptodate.com/home. Accessed April 18, 2017.
  5. AskMayoExpert. Pelvic organ prolapse (adult). Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2016.
  6. Fashokun TB, et al. Pelvic organ prolapse in women: Diagnostic evaluation. https://www.uptodate.com/home. Accessed May 10, 2017.
  7. Ridgeway BM. Does prolapse equal hysterectomy? The role of uterine conservation in women with uterovaginal prolapse. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 2015;213:802.
  8. Lobo RA, et al. Lower urinary tract function and disorders: Physiology and micturition, voiding dysfunction, urinary incontinence, urinary tract infections, and painful bladder syndrome. In: Comprehensive Gynecology. 7th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 13, 2017.
  9. Hokenstad ED, et al. Health-related quality of life and outcomes after surgical treatment of complications from vaginally placed mesh. Female Pelvic Medicine & Reproductive Surgery. 2015;21:176.
  10. Warner KJ. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Sept. 1, 2020.