تمزق الغضروف الهلالي التشخيص والعلاج
التشخيص
يمكن تشخيص تمزق الغضروف الهلالي غالبًا من خلال الفحص البدني. قد يحرك الطبيب ركبتك وساقك في أوضاع مختلفة، ويراقبك وأنت تمشي، ويطلب منك أن تجلس القرفصاء للمساعدة في تحديد سبب مؤشرات المرض والأعراض لديك.
الاختبارات التصويرية
- التصوير بالأشعة السينية. نظرًا إلى أن تمزق الغضروف الهلالي يحدث في غضروف، فإنه لا يظهر على الأشعة السينية. لكن يُمكن للأشعة السينية المساعدة في استبعاد المشكلات الأخرى للركبة، والتي تُسبب أعراضًا مشابهة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يستخدم هذا التصوير مجالاً مغناطيسيًا قويًا لإنتاج صور مفصلة لكل من الأنسجة الرخوة والصلبة داخل مفصل الركبة. وهو أفضل تقنية تصوير لاكتشاف تمزق الغضروف الهلالي.
تنظير المفصل
في بعض الحالات، قد يستخدم الطبيب أداة تُعرف باسم منظار المفصل لفحص الركبة من الداخل. يُدخل منظار الركبة من خلال شق جراحي صغير بالقرب من الركبة.
ويحتوي الجهاز على مصباح وكاميرا صغيرة تبث صورة مكبرة للجزء الداخلي من الركبة على شاشة. إذا لزم الأمر، فيمكن إدخال أدوات جراحية من خلال منظار الركبة أو من خلال شقوق جراحية صغيرة إضافية في الركبة لإزالة الجزء التالف أو ترميم التمزق.
العلاج
يبدأ علاج تمزق الغضروف الهلالي غالبًا بالعلاج التحفظي، بناءً على نوع التمزق وحجمه وموقعه.
تتحسن التمزقات المصاحبة لالتهاب المفاصل عادةً مع الوقت بعلاج التهاب المفاصل، ولذلك لا ينصح الأطباء عادةً بإجراء الجراحة. وتصبح العديد من حالات التمزُّق الأخرى غير المصحوبة بمنع أو تقييد حركة الركبة، أقل ألمًا مع الوقت، ولذلك لا تحتاج إلى إجراء جراحة أيضًا.
قد يوصي الطبيب بما يلي:
- الراحة. تجنب الأنشطة التي تفاقم ألم الركبة وخاصةً الأنشطة التي تؤدي إلى تدوير الركبة، أو لفها، أو الارتكاز عليها. وإذا كان الألم شديدًا، فيمكن أن يقلل استخدام العكازات من الضغط على الركبة وتعزيز التعافي.
- الثلج. يمكن أن يقلل الثلج من ألم الركبة وتورّمها. يمكن استخدام الكمادات الباردة، أو أكياس الخضراوات المجمدة، أو منشفة مملوءة بمكعبات الثلج لمدة 15 دقيقة تقريبًا في كل مرة مع رفع الركبة. ويُنصح بتنفيذ هذا الإجراء كل أربع إلى ست ساعات في اليوم الأول أو أول يومين، ثم تكراره حسب الحاجة.
- الأدوية. قد يُفيد أيضًا استعمال المسكنات للألم المتاحة دون وصفة طبية في تخفيف الألم.
المعالَجة
يمكن أن يساعدك العلاج الطبيعي على تقوية العضلات المحيطة بركبتك وفي ساقيك للمساعدة في تثبيت مفصل الركبة ودعمه.
الجراحة
في حال استمرار ألم ركبتك رغم تلقيك المعالَجة التأهيلية أو في حال تيبُّس ركبتك، فقد يوصي الطبيب بالجراحة. يمكن أحيانًا ترميم تمزُّق الغضروف الهلالي، خاصةً لدى الأطفال واليافعين.
وفي حالة عدم التمكن من ترميم التمزُّق، يمكن قَصُّ الغضروف الهلالي جراحيًا، ربما من خلال شقوق صغيرة باستخدام منظار المفصل. بعد الجراحة، ستحتاج إلى ممارسة التمارين لتحسين قوة الركبة وثباتها.
إذا كنتَ مصابًا بالتِهاب المفاصل التنكُّسي المتأخر (المتفاقم)، فقد يُوصي الطبيب بإجراء جراحة استبدال مِفصَل الركبة. وبالنسبة للشباب الذين تظهر عليهم مؤشرات وأعراض بعد الجراحة ولكن دون تفاقم حالة التِهاب المفاصل، فقد يكون مناسبًا لهم إجراء زرع غضروف هلالي. وتتضمن الجراحة نقل الغضروف الهلالي وزرعه من جثة متبرع.
التجارب السريرية
تعرّف على الدراسات التي تجريها مايو كلينك لتقييم العلاجات والتدخلات والاختبارات الجديدة بهدف الوقاية من هذه الحالة أو الكشف عنها أو علاجها أو السيطرة عليها.
الرعاية الذاتية
تجنب أي نشاط يفاقم ألم ركبتك، خصوصًا الرياضات التي تتطلب دورانًا أو التواءً فيها، إلى أن يزول الألم تمامًا. وقد يفيد وضع الثلج وتناوُل مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية في تخفيف الأعراض.
الاستعداد للموعد الطبي
يدفع الألم والإعاقة الناتجة عن تمزق الغضروف الهلالي عديدًا من الأشخاص إلى طلب الرعاية الطارئة. يُحدد آخرون موعدًا طبيًا مع طبيب الأسرة. بناءً على شدة الإصابة، قد يُحال المريض إلى طبيب متخصص في الطب الرياضي أو اختصاصي في جراحة العظام والمفاصل.
ما يمكن فعله
استعد قبل موعدك الطبي للإجابة عن الأسئلة التالية:
- متى حدثت الإصابة؟
- ماذا كنت تفعل في ذلك الوقت؟
- هل سمعت صوت "فرقعة" مرتفعًا أو أحسستَ بفرقعة؟
- هل تورمَت كثيرًا بعد ذلك؟
- هل أصبتَ ركبتك من قبل؟
- هل الأعراض التي تشعر بها مستمرة أم عرضية؟
- هل يبدو أن هناك حركات معينة يبدو أنها تخفف الأعراض التي تشعر بها أو تزيدها سوءًا؟
- هل "تتوقف" ركبتك أو تشعر بأنها متصلبة عندما تحاول تحريكها؟
- هل شعرت أن ركبتك غير مستقرة أو غير قادرة على تحمُّل وزنك؟
CON-20209454
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.
