诊断

半月板撕裂通常可以通过体格检查识别。医生可能会将您的膝盖和腿移到不同位置,观察您走路的情况,让您下蹲以便找出引起这些体征和症状的原因。

影像学检查

  • X 线检查。由于半月板撕裂是由软骨构成的,因此不会在 X 线上显示出来。但是,X 线可以帮助排除导致类似症状的其他膝部问题。
  • MRIMRI 利用无线电波和强力磁场形成非常详细的膝部软硬组织图像。这是检测半月板撕裂的最佳影像学检查。

关节镜检查

在某些情况下,医生可能会使用一种叫做关节镜的仪器来检查膝盖的内部。关节镜经膝盖附近的小切口插入。

仪器带有灯和小摄像头,可将膝盖内部放大后的影像传至显示器上。必要时,可经关节镜或膝盖上的其他小切口置入手术器械以修剪或修复伤口。

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治疗

初始治疗

半月板撕裂通常最先采用保守治疗,具体取决于撕裂的类型、大小和位置。

与关节炎有关的撕裂通常会随着关节炎的治疗而取得感受,因此一般不建议手术。对于其他一些与膝盖锁死或阻碍膝关节运动无关的撕裂,随着时间推移疼痛会减轻,因此也不需要手术。

医生可能会建议:

  • 休息。避免进行加重膝部疼痛的运动,特别要避免会导致膝盖发生扭曲、旋转或轴转的运动。如果疼痛严重,使用拐杖可以减轻对膝盖的压力并促进愈合。
  • 冰敷。冰敷可减轻膝部疼痛与肿胀。使用冰袋、一袋冷冻蔬菜或一块包裹冰块的毛巾冰敷,每次大约 15 分钟,期间保持膝盖抬高。第一天或第二天每 4 - 6 小时冰敷一次,随后根据需要进行冰敷。
  • 用药。非处方止痛药也有助于缓解膝部疼痛。

疗法

物理疗法可帮助您增强膝盖周围以及腿部上的肌肉,从而帮助固定和支撑膝关节。

手术

如果进行康复治疗后您的膝盖仍然疼痛或膝关节交锁,您的医生可能会建议进行手术。有时修复半月板撕裂是可能的,尤其是儿童和青壮年。

如果撕裂无法修复,则可能通过关节镜微小切口对半月板进行微调手术。手术后,您需要进行运动来增加和维持膝关节的强度和稳定性。

如果您患有晚期退行性关节炎,医生可能会建议您进行膝关节置换术。对于术后有体征和症状但不存在晚期关节炎的年轻人,可能半月板移植更适用。手术需要移植来自尸体供体的半月板。

生活方式与家庭疗法

疼痛消失前,请避免从事加重膝部疼痛的活动,尤其是涉及转体或扭动膝盖的运动。冰块和非处方止痛药可能有帮助。

准备您的预约

半月板撕裂引起的疼痛和致残性促使很多人寻求急救护理。另一些人则会预约家庭医生就诊。根据您受伤的严重程度,您可能会被转诊给运动医学专家或骨和关节外科专家(骨科医生)。

您能做些什么

就诊前,准备好回答以下问题:

  • 受伤时间是何时?
  • 您当时在干什么?
  • 您是否听到“爆破声”或感觉到“爆破”?
  • 受伤之后是否严重肿胀?
  • 您以前伤过膝盖吗?
  • 您的症状是持续存在还是偶尔出现?
  • 是否有任何具体动作似乎会令您的症状好转或恶化?
  • 当您试图移动时,您的膝关节是否动不了或感觉受阻?
  • 您是否曾感觉膝关节不稳或无法支撑您的身体?
Jan. 06, 2022
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