التشخيص

يمكن تشخيص المشي على الأصابع بتشخيص بدني. في بعض الحالات، يُجري الطبيب فحصًا للمشي أو اختبارًا يُعرف باسم تخطيط كهربية العضلات.

في اختبار تخطيط كهربية العضلات، تُزرع إبرة متصلة بقطب كهربي في إحدى عضلات الرجل. يقيس القطب الكهربي النشاط الكهربي في العصب أو العضلة المحددة.

إذا شك الطبيب في حدوث الشلل الدماغي أو التوحد، فسيُجري اختبارًا عصبيًّا أو اختبارات تأخر الإدراك.

العلاج

إذا كان طفلك يَمشي على أصابع قدميه من قبيل العادة، فلا توجد هناك حاجة للعلاج. من المحتمل أن يَتخطى طفلك هذه العادة. قد يُراقب الطبيب الطريقة التي يَمشي بها الطفل أثناء زيارات العيادة.

إذا كانت هناك مشكلة جسدية تُساهم في المشي على أصابع القدم، فقد تَشمل خيارات العلاج ما يلي:

  • العلاج الطبيعي. قد يُؤدي الشد الخفيف لعضلات الساق والقدم إلى تحسين مشية طفلك.
  • دعامات أو جبائر الساق. في بعض الأحيان يُساعد هذا على تحسين طريقة المشي الطبيعية.
  • جبائر متعددة. إذا لم يكن العلاج الطبيعي أو دعامات الساق مفيدة، فقد يَقترح طبيبك تجربة الجبائر المتعددة أسفل الركبة لتحسين القدرة على توجيه أصابع القدم نحو حرف الظنبوب تدريجيًّا.
  • الأونابوتولينوماتوكسين إيه. أحيانًا يُستخدم الحقن في عضلات ربلة الساق للمساعدة في تعزيز طريقة المشي الطبيعية.
  • الجراحة. إذا فشلت العلاجات التحفظية، فقد يُوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لإطالة العضلات أو الأوتار في المنطقة الخلفية لأسفل الساق.

إذا ارتبط المشي على أصابع القدمين بالشلل الدماغي أو مرض التوحد أو مشكلات أخرى، فإن العلاج يُركز على الحالة الأساسية.

الاستعداد لموعدك

من المحتمَل قيامك أولًا بإخبار مقدم الرعاية الأولية بمخاوفك؛ وهو طبيب الأسرة، أو الممرِّض الممارس، أو مساعد الطبيب، أو طبيب الأطفال. فقد يحيلك الطبيب إلى طبيب متخصِّص في جراحة تقويم العظام أو وظائف الأعصاب (طبيب أعصاب).

ما يمكنك فعله؟

احرص قبل الذهاب إلى مقابلة الطبيب على تدوين قائمة بالأسئلة التي توَد طرحها عليه، تشمل ما يلي:

  • ما السبب وراء مشي طفلي على أطراف أصابعه؟
  • ما الفحوصات اللازم القيام بها، إن وُجِدت؟
  • ما العلاجات التي تنصح بها؟

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك بعض الأسئلة التالية:

  • هل لدى طفلك مشكلات طبية أخرى؟
  • هل لديك تاريخ عائلي من الإصابة بالضمور العضلي أو التوحد؟
  • هل وُلِد طفلك مبكرًا؟
  • هل كانت هناك مضاعفات فيما يخص ولادة الطفل أو أثناء الإقامة في حضّانة المستشفى؟
  • هل بدأ طفلك في المشي على قدم مسطحة أولًا ومن ثم بدأ المشي على أطراف أصابعه؟
  • هل يستطيع طفلك المشي على كعوبه إن طلبت منه ذلك؟
  • هل يتجنب طفلك التواصل بالعين أو يظهر سلوكيات متكررة مثل الاهتزاز أو الدوران؟
20/06/2019
  1. Haynes KB, et al. Toe walking: A neurological perspective after referral from pediatric orthopaedic surgeons. Journal of Pediatric Orthpaedics. In press. Accessed Jan. 22, 2018.
  2. Van Kuijk AAA, et al. Treatment of idiopathic toe walking: A systematic review of the literature. Journal of Rehabilitative Medicine. 2014;46:945.
  3. Szopa A, et al. Effect of a nonsurgical treatment program on the gait pattern of idiopathic toe walking: A case report. Therapeutics and Clinical Risk Management. 2016;12:139.
  4. Sätilä H, et al. Does botulinum toxin A treatment enhance the walking pattern in idiopathic toe-walking? Neuropediatrics. 2016;47:162.
  5. Williams CM, et al. Do external stimuli impact the gait of children with idiopathic toe walking? A study protocol for a within-subject randomised control trial. BMJ Open. http://bmjopen.bmj.com/content/3/3/e002389. Jan. 22, 2018.

المشي على الأصابع لدى الأطفال