儿童踮脚尖走路 诊断与治疗
诊断
可在体格检查期间发现趾行。有时,医务人员可能会进行步态分析或肌电图(EMG)检查。
实施肌电图(EMG)检查时,医生会将带有电极的细针插入腿部肌肉。电极会测量受累神经或肌肉中的电活动。
如果医务人员怀疑患者有脑瘫或自闭症谱系障碍等状况,接下来可能会进行神经系统检查或发育延迟检查。
治疗
如果孩子出于习惯趾行,不需要治疗。孩子有可能会随着年龄增长改掉这个习惯。医护团队可能只需要在就诊期间观察孩子的步态。
如果是身体问题导致趾行,则治疗方案可能包括:
- 物理疗法。 轻微拉伸腿部和足部肌肉可能会改善孩子的步态。
- 腿部支架或夹板。 有时这些器具有助于将步态调整至正常。
- 系列石膏固定。 如果物理疗法或腿部支架不起作用,医护团队可能会建议尝试一系列膝下石膏治疗方法,逐渐提高将脚趾拉向胫骨的能力。
- Ona A 型肉毒杆菌毒素(Botox)。 将其注射到小腿肌肉有时有助于将步态调整至正常。
- 外科手术。 如果保守治疗失败,可能会建议采用手术延长小腿后部的肌肉或肌腱。
如果趾行与脑瘫、自闭症谱系障碍或其他问题相关,则治疗还将包括治疗潜在疾病。
就诊准备
您可能会先把您的担忧告知初级医务人员,如家庭医生、护理医师、医生助理或儿科医生。医务人员可能会将您转诊给专门治疗神经功能的医生(称为神经科医生)或骨科外科的专科医生。
您能做些什么
在就诊前,您可能需要列一个清单,其中包括以下问题:
- 可能是什么原因导致我的孩子趾行?
- 如果可以检查,需要进行哪些检查?
- 您推荐哪种治疗方法?
生可能会做些什么
医务人员可能询问以下一部分问题:
- 您的孩子是否还有其他医学问题?
- 您是否有肌营养不良症或自闭症谱系障碍症家族史?
- 您的孩子是早产儿吗?
- 您的孩子在出生或住院期间是否出现过并发症?
- 您的孩子是先整个脚掌着地走路,然后开始踮脚尖走路吗?
- 如果您提出要求,您的孩子可以脚跟着地走路吗?
- 您的孩子是否会回避与他人进行眼神接触或表现出重复性的行为,例如摇摆或旋转?
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