التهاب الوريد الخثاري التشخيص والعلاج
التشخيص
لتشخيص التهاب الوريد الخثاري، سيسألك الطبيب عن شعورك بالانزعاج وسيبحث عن الأوردة المصابة بالقرب من سطح الجلد. لتحديد ما إذا كنت مصابًا بالتهاب الوريد الخثاري السطحي أو التخثر الوريدي العميق، قد يختار الطبيب أحد هذه الاختبارات لإجرائها:
-
الألتراساوند (محوِّل الطاقة فوق الصوتي). جهاز يشبه العصا (محوّل الطاقة) يتحرك فوق المنطقة المصابة من الساق ويرسل موجات صوتية عبرها. بينما تنتقل الموجات الصوتية عبر أنسجة الساق وترتَد، يُحوِّل الكمبيوتر الموجات إلى صورة متحركة على شاشة فيديو.
ويمكن لهذا الاختبار أن يؤكِّد التشخيص ويُميِّز بين التخثر الوريدي السطحي والعميق.
-
اختبارات الدم. غالبًا يرتفع مُستوى مادة طبيعية مذيبة للجلطات موجودة في الدم تُسمى دي-دايمر عند كل شخص لديه جلطة دموية. لكن، يمكن أن ترتفع مستويات دي-دايمر في حالات أخرى. لذا فإن اختبار دي-دايمر ليس اختبارًا قاطعًا، لكنه يمكن أن يشير إلى الحاجة إلى إجراء مزيد من الاختبارات.
يفيد هذا الاختبار أيضًا في استبعاد الإصابة بالتخثر الوريدي العميق وتحديد الأشخاص المعرضين للإصابة بالتهاب الوريد الخثاري بشكل متكرر.
العلاج
لعلاج التهاب الوريد الخثاري السطحي، قد يوصي الطبيب بوضع كمادات دافئة على المنطقة المؤلمة، ورفع الساق المصابة، واستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية المتاحة من دون وصفة طبية (NSAID)، وربما ارتداء جوارب ضاغطة. وعادةً تتحسن الحالة من تلقاء نفسها دون تدخل طبي.
الجوارب الضاغطة
تضغط الجوارب الضاغطة، التي تسمى أيضًا الجوارب الداعمة، على ساقيك لتحسين تدفق الدم. وربما تساعدك أداة مساعدة ارتداء الجوارب على ارتدائها.
قد يُوصِي الطبيب أيضًا بهذه العلاجات لكلا نوعي التهاب الوريد الخثاري:
- الأدوية المضادة لتخثر الدم. إذا كنت مصابًا بالتخثر الوريدي العميق، فيمكن أن تقي حقن الأدوية المميعة للدم (المضادة للتخثر)، مثل الهيبارين المنخفض الوزن الجزيئي أو فوندابارينوكس (Arixtra) أو أبيكسابان (Eliquis)، من زيادة حجم الجلطات. من المحتمل بعد تلقي العلاج الأول أن يُطلب منك تناول وارفارين (Jantoven) أو ريفاروكسابان (Xarelto) لعدة أشهر للاستمرار في الوقاية من نمو الجلطة. يمكن أن تُسبب الأدوية المميعة للدم نزيفًا غزيرًا. اتبع دائمًا تعليمات الطبيب بدقة.
- أدوية إذابة الجلطات الدموية. يُسمى العلاج باستخدام أدوية إذابة الجلطات الدموية حَل الخثرات بالأدوية. يُستخدَم دواء ألتيبلاز (Activase) لإذابة الجلطات الدموية لدى الأشخاص المصابين بالتخثر الوريدي العميق واسع الانتشار، وهذا يشمل المصابين بجلطة دموية في الرئتين (الانصمام الرئوي).
- الجوارب الضاغطة. تُساعد الجوارب الضاغطة الموصوفة طبيًا على منع التورّم وتقليل احتمالات حدوث مضاعفات التخثر الوريدي العميق.
- مرشح الوريد الأجوف. في حال عدم التمكن من تناوُل أدوية مميعة للدم، فقد يُدخَل مرشح في الوريد الرئيسي في البطن (الوريد الأجوف) لمنع الجلطات التي تتفتت في أوردة الساق من الوصول إلى الرئتين. ويُزال المرشح عادةً عندما لا تعد هناك حاجة إليه.
- نزع الدوالي الوريدية. يمكن أن يستأصل الجرّاح أوردة الدوالي التي تُسبب الألم أو التهاب الوريد الخثاري المتكرر. وتتم في هذا الإجراء إزالة وريد طويل من خلال فتح شقوق جراحية صغيرة. وينبغي العلم بأنه لن تؤثر إزالة الوريد في تدفق الدم في الساق، لأن الأوردة العميقة في الساق ستستوعب زيادة كميات الدم.
الرعاية الذاتية
يمكن أن تساعد تدابير العناية الذاتية بالإضافة إلى العلاجات الطبية على تحسين التهاب الوريد الخثاري.
إذا كنت مصابًا بالتهاب الوريد الخثاري السطحي:
- استخدم قطعة قماش دافئة لتعريض المنطقة المصابة للحرارة عدة مرات يوميًا
- ارفع ساقيك عند الجلوس أو الاستلقاء
- استخدم أحد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل إيبوبروفين (Advil و Motrin IB وغيرها) أو نابروكسين الصوديوم (Aleve وغيرها)، إذا نصحك الطبيب بذلك
أخبر الطبيب إذا كنت تتناول دواءً آخر مميعًا الدم، مثل الأسبرين.
إذا كنت مصابًا بتخثر وريدي عميق:
- تناول الأدوية المضادة لتخثر الدم التي تُصرف بوصفة طبية بحسب تعليمات الطبيب للوقاية من المضاعفات
- ارفع ساقيك عند الجلوس أو الاستلقاء في حال تورّمهما
- ارتدِ الجوارب الضاغطة الموصوفة قوة ضغطها بوصفة طبية وفقًا لتعليمات الطبيب
الاستعداد للموعد الطبي
إذا كان لديك مُتسع من الوقت قبل الموعد الطبي، فإليك بعض المعلومات التي ستساعدك في الاستعداد.
ما الذي يمكن فعله
جهِّز قائمة بما يلي:
- أعراضك، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت الموعد الطبي من أجله
- المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك السيرة المرَضية العائلية للإصابة باضطرابات الجلطات الدموية أو قضاء وقت طويل مؤخرًا دون ممارسة نشاط، مثل استقلال رحلة بالسيارة أو الطائرة
- كل الأدوية أو الفيتامينات أو المكمّلات الغذائية الأخرى التي تتناوَلها
- الأسئلة التي تريد طرحها على الطبيب
تشمل الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها على الطبيب بخصوص التهاب الوريد الخثاري ما يلي:
- ما السبب المرجح لحالتي المرضية؟
- ما الأسباب الأخرى المحتملة؟
- ما الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
- ما السبل العلاجية المتاحة، وما العلاج الذي توصيني به؟
- لديّ مشكلات صحية أخرى. فكيف يمكنني إدارة هذه المشكلات معًا بأفضل طريقة؟
- هل توجد قيود على الأغذية أو الأنشطة يجب عليَّ اتباعها؟
- هل هناك أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بزيارتها؟
ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب
من المرجح أن يطرح عليكِ الطبيب أسئلة مثل:
- متى بدأ ظهور الأعراض عليك؟
- هل تشعر بالأعراض شعورًا دائمًا أم أنها تظهر وتختفي؟
- إلى أي مدى تفاقمت الأعراض؟
- هل تعرضت لإصابة أو خضعت لجراحة خلال الأشهر الثلاثة الماضية؟
- ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض أو يزيدها سوءًا، إن وُجد؟
CON-20206631
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.
