التشخيص

لتشخيص التهاب الوريد الخثاري، سيسألك طبيبك عن المواضع التي تسبِّب لك الانزعاج، وسيبحث عن الأوردة المصابة بالقرب من سطح جلدك. لتحديد ما إذا كنتَ مصابًا بالتهاب الوريد الخثاري السطحي أو التخثر الوريدي العميق، قد يختار طبيبك أحد هذه الاختبارات لإجرائها:

  • الألتراساوند (محوِّل الطاقة فوق الصوتي). وهو جهاز يشبه العصا (محول الطاقة) يتحرك فوق المنطقة المصابة من ساقك ويرسل موجات صوتية عبرها. بينما تنتقل الموجات الصوتية عبر أنسجة الساق وترتَد، يُحوِّل الكمبيوتر الموجات إلى صورة متحركة على شاشة فيديو.

    ويمكن لهذا الاختبار أن يؤكِّد التشخيص ويُميِّز بين التخثر الوريدي السطحي والعميق.

  • اختبارات الدم. غالبًا ما يرتفع مُستوى مادة طبيعية موجودة في الدم تُسمَّى دي-دايمر عند كل شخص لديه جلطة دموية. لكن، يمكن أن ترتفع مستويات دي-دايمر في حالات أخرى. لذا فإن اختبار دي-دايمر ليس اختبارًا قاطعًا، ولكنه يمكن أن يشير إلى الحاجة لإجراء مزيد من الاختبارات.

    كما أنه مفيد لاستبعاد التخثر الوريدي العميق وتحديد الأشخاص المعرَّضين لاحتمالية تكرار الإصابة بالتهاب الوريد الخثاري.


العلاج

لعلاج التهاب الوريد الخثاري السطحي، قد يوصي طبيبك بتسخين المنطقة المؤلمة، ورفع الساق المصابة، واستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية المتاحة دون وصفة طبية، وربما ارتداء جوارب ضغط. وعادةً ما تتحسن الحالة من تلقاء نفسها دون تدخل طبي.

الجوارب الضاغطة

الجوارب الضاغطة

تضغط الجوارب الضاغطة، التي تسمى أيضًا الجوارب الداعمة، على ساقيك لتحسين تدفق الدم. وربما تساعدك أداة مساعدة ارتداء الجوارب على ارتدائها.

قد يوصي طبيبك أيضًا بهذه العلاجات لكلا نوعي التهاب الوريد الخثاري:

  • الأدوية المضادة لتخثر الدم. إذا كان لديك تخثر وريدي عميق، يمكن أن تقي حقن الأدوية المميعة للدم (مضادات التخثر) -مثل الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي أو فوندابارينوكس (Arixtra) أو أبيكسابان (Eliquis)- من زيادة حجم التجلطات. من المحتمل بعد تلقي العلاج الأول أن يُطلب منك تناول وارفارين (Jantoven) أو ريفاروكسابان (Xarelto) لعدة أشهر للاستمرار في الوقاية من نمو الجلطة. يمكن أن تسبب الأدوية المضادة لتخثر الدم نزيفًا غزيرًا. اتبع دائمًا تعليمات طبيبك بدقة.
  • أدوية إذابة الجلطات الدموية. تُسمى المعالجة باستخدام أدوية إذابة الجلطات الدموية "انحلال الخثرة". يُستخدم دواء ألتيبلاز (أكتيفاز) لإذابة الجلطات الدموية لدى الأشخاص المصابين بالخثار الوريدي العميق (DVT)، بما في ذلك أولئك الذين لديهم جلطة دموية في الرئتين (انصمام رئوي).
  • الجوارب الضاغطة. تُساعد جوارب الضغط القوية التي تُصرف بوصفة طبية على منع التورُّم وتقليل فرص حدوث مضاعفات الخثار الوريدي العميق (DVT).
  • تصفية الوريد الأجوف. في حالة عدم تمكنك من تناوُل أدوية سيولة الدم، فقد يُدخل مرشح في الوريد الرئيسي في بطنك (الوريد الأجوف) لمنع الجلطات التي تتفتت في أوردة الساق من الوصول إلى رئتيك. ويُزال المرشح عادةً عندما لا يعد هناك حاجة إليه.
  • نزع الدوالي الوريدية. يمكن أن يستأصل الجرّاح أوردة الدوالي التي تسبب الألم أو التهاب الوريد الخثاري المتكرر. وتتم في هذا الإجراء إزالة وريد طويل من خلال فتح شقوق جراحية صغيرة. وينبغي العلم بأنه لن تؤثر إزالة الوريد على تدفق الدم في ساقك، لأن الأوردة العميقة في الساق ستستوعب زيادة كميات الدم.

الرعاية الذاتية

يمكن أن تساعد تدابير العناية الذاتية بالإضافة إلى العلاجات الطبية على تحسين التهاب الوريد الخثاري.

إذا كنت مصابًا بالتهاب الوريد الخثاري السطحي:

  • استخدم قطعة قماش دافئة لتعريض المنطقة المصابة للحرارة عدة مرات يوميًّا
  • ارفع ساقيك عند الجلوس أو الاستلقاء
  • استخدم أحد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الأيبوبروفين (Advil وMotrin IB وغيرها) أو نابروكسين الصوديوم (Aleve وغيرها)، إذا نصحك طبيبك بذلك

أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أحد مميعات الدم الأخرى، مثل الأسبيرين.

إذا كنت مصابًا بتخثر وريدي عميق:

  • تناول الأدوية المضادة لتخثر الدم التي تُصرف بوصفة طبية بحسب تعليمات الطبيب للوقاية من المضاعفات
  • ارفع ساقيك عند الجلوس أو الاستلقاء في حال تورمهما
  • ارتدِ الجوارب الضاغطة الموصوفة قوة ضغطها بوصفة طبية وفقًا لتعليمات الطبيب

الاستعداد لموعدك

إذا كان لديك مُتسع من الوقت قبل موعدك الطبي، فإليك بعض المعلومات التي ستساعدك على الاستعداد.

ما يمكنك فعله

جهّز قائمة بما يلي:

  • أعراضك، بما في ذلك أي عرض يبدو أنه قد لا يتعلق بالسبب من وجهة نظرك
  • المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك التاريخ الأسري لاضطرابات الجلطات الدموية أو مرور فترة طويلة من عدم الحركة مؤخرًا، مثل القيام برحلة بالسيارة أو الطائرة
  • كل الأدوية، أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها
  • الأسئلة التي ترغب بطرحها على طبيبك

وفيما يتعلق بالتهاب الوريد الخثاري، تشمل بعض الأسئلة الأساسية التي ينبغي أن تطرحها على طبيبك ما يلي:

  • ما السبب المرجح لحالتي المرضية؟
  • ما الأسباب الأخرى المحتملة؟
  • ما الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
  • ما السبل العلاجية المتاحة، وما العلاج الذي توصيني به؟
  • أنا أعاني من حالات صحية أخرى. كيف يمكنني التعامل بأفضل طريقة ممكنة مع هذه الحالات معًا؟
  • هل توجد قيود على الأغذية أو الأنشطة يجب عليَّ اتباعها؟
  • هل هناك أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تَنصحني بها؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك أسئلة، مثل:

  • متى بدأت أعراضك؟
  • هل تعاني أعراضًا طوال الوقت أم تشعر بها من حين لآخر؟
  • ما مدى شدة الأعراض التي تعانيها؟
  • هل سبق وأن أصبت بجرح أو خضعت لجراحة خلال الأشهر الثلاثة الماضية؟
  • ما الذي قد يحسن من أعراضك أو يجعلها أكثر سوءًا، إن وُجد؟

Dec 29, 2021

  1. Papadakis MA, et al., eds. Thrombophlebitis, superficial venous. In: Quick Medical Diagnosis & Treatment. McGraw Hill; 2021. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Sept. 11, 2021.
  2. Papadakis MA, et al., eds. Superficial venous thrombophlebitis. In: Current Medical Diagnosis & Treatment 2022. 61st ed. McGraw Hill; 2022. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Sept. 11, 2021.
  3. Knoop KJ, et al., eds. Thrombophlebitis. In: The Atlas of Emergency Medicine. 5th ed. McGraw Hill; 2021. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Sept. 11, 2021.
  4. Scovell S. Superficial vein thrombosis and phlebitis of the lower extremity veins. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 11, 2021.
  5. Brunicardi FC, et al., eds. Venous and lymphatic disease. In: Schwartz's Principles of Surgery. 11th ed. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Nov. 14, 2019.
  6. Lip GY, et al. Overview of the treatment of lower extremity deep vein thrombosis (DVT). https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 11, 2021.
  7. What is venous thromboembolism? Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/ncbddd/dvt/facts.html. Accessed Sept. 11, 2021.

CON-XXXXXXXX

عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.