نقص الصفيحات

التشخيص والعلاج

سيطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية عددًا من الأسئلة عن الأعراض والسيرة المرَضية والأدوية التي تتناولها. من المرجح استخدام الإجراءات التالية لتحديد ما إذا كنت مصابًا بنقص الصفيحات:

• اختبار الدم. يحدد التعداد الدموي الشامل عدد خلايا الدم، بما في ذلك الصفائح الدموية، في عينة من دمك. قد يقارن اختصاصي الرعاية الصحية نتائج الاختبارات الحالية بنتائج اختبارات سابقة.
• مسحة الدم. فحص مخبري يُجرى لفحص عينة من الدم تحت المجهر لتحديد عدد الصفيحات. حيث يبحث الاختصاصي عن وجود أي تكتل أو صفيحات غير منتظمة ويفحص خلايا الدم الأخرى.
• الفحص البدني. سيبحث اختصاصي الرعاية الصحية عن مؤشرات المرض التي تدل على وجود نزيف تحت الجلد أو في اللثة أو في بطانة الفم. وسيفحص كذلك حجم الطحال والكبد والعُقَد اللمفية أو مدى الإيلام عند لمسها.

قد يقترح اختصاصي الرعاية إجراء اختبارات وإجراءات طبية أخرى لتحديد سبب حالتك، تبعًا لمؤشرات المرض والأعراض التي تظهر عليك.

وقد لا يحتاج الأشخاص المصابون بنقص الصفيحات الخفيف إلى العلاج. وتعتمد علاجات الحالات الأكثر خطورة على السبب وخطر التعرض لمضاعفات.

قد يشمل علاج السبب ما يلي:

• التوقف عن تناوُل دواء يُحتمل أن يكون سببًا في نقص الصفيحات.
• علاج أي مرض كامن، على سبيل المثال عَدوى أو سرطان.

قد تتضمن العلاجات الأخرى ما يلي:

• الأدوية. إذا كان نقص الصفيحات مرتبطًا باضطرابات الجهاز المناعي، فقد تُستخدم الأدوية لتنظيم نشاط الجهاز المناعي. والكورتيكوستيرويدات أكثر الأدوية شيوعًا.
• عمليات نقل الصفيحات. تهدف عمليات نقل الصفيحات إلى زيادة عدد الصفيحات في مجرى الدم باستخدام صفيحات من متبرع. وتُعطى عن طريق إبرة في أحد الأوردة. يمكن اللجوء إلى عمليات نقل الصفيحات في حالات انخفاضها بدرجة كبيرة.
• تبادُل البلازما. في بعض الحالات، قد يتطلب وجود خطر شديد لتجلط الدم إجراء تبادُل للبلازما. يتضمن هذا الإجراء الطبي سحب الدم من الشخص إلى جهاز يفصل البلازما ويستبدلها ببلازما من متبرع أو بديل البلازما. ومن ثَمَّ يعود الدم مرة أخرى إلى مجرى دم الشخص.
• الجراحة. تُسمى جراحة إزالة الطحال باستئصال الطحال. وقد تكون بهدف إزالة طحال متضخم أو عليل. قد تلزم أيضًا إزالة الطحال إذا لم تنجح العلاجات الأخرى في زيادة عدد الصفيحات المنخفض.

إذا كنت مصابًا بنقص الصفيحات، فحاول:

• تجنب الأنشطة التي يمكن أن تُسبب الإصابة. إذا كانت طبيعة العمل تنطوي على خطر التعرض لإصابات، فاحرص على ارتداء معدات واقية والتزم بإرشادات السلامة. استفسر من اختصاصي الرعاية الصحية عما إذا كان من الأفضل تجنب الرياضات التلاحمية التي قد تزيد من خطر التعرض للإصابة. ارتدِ خوذة واقية عند ركوب الدراجات الهوائية أو ألواح التزلج أو ممارسة الأنشطة المشابهة.
• تجنب تناوُل الكحوليات. يبطئ الكحول من إنتاج الصفائح الدموية في الجسم. استفسر من اختصاصي الرعاية بشأن مدى أمان تناول المشروبات الكحولية في حالتك.
• توخَّ الحذر عند استخدام الأدوية المتاحة دون وصفة طبية. قد تمنع مسكنات الألم، مثل الأسبرين وإيبوبروفين (Advil أو Motrin IB أو غيرهما)، الصفيحات من أداء وظيفتها الطبيعية. ويكون أسيتامينوفين (Tylenol وغيره) خيارًا أفضل في هذه الحالة.

إذا ظهرت عليك أعراض نقص الصفيحات، فمن الأفضل أن تبادر باستشارة اختصاصي الرعاية الصحية الأولية. وقد يُكتشف انخفاض عدد الصفيحات أيضًا من خلال اختبار التعداد الدموي الشامل، سواء أثناء الفحص السنوي الروتيني أو عند إجراء اختبارات لحالة صحية أخرى.

في بعض الحالات، قد تُحال إلى اختصاصي أمراض الدم (اختصاصي الدَّمَويات) أو إلى اختصاصي آخر تبعًا للسبب المحتمل لانخفاض عدد الصفيحات.

فيما يلي بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد للموعد الطبي.