血小板减少症（血小板计数低）

诊断

医疗护理专业人员会询问您一些问题，以了解您的症状、健康史和用药情况。可能需要通过以下检查确定您是否患有血小板减少症：

• 血液检测。 全血细胞计数用于确定血液样本中血细胞（包括血小板）的数量。医疗护理专业人员可能会将近期的检测结果与既往的检测结果进行比较。
• 血涂片。 这是一项实验室检测，通过在显微镜下观察血液样本来计数血小板。专科医生会检查是否存在血小板聚集或形状不规则的情况，同时观察其他血细胞。
• 体格检查。 医疗护理专业人员会检查您的皮下、牙龈或口腔黏膜是否有出血体征，还会检查脾脏、肝脏和淋巴结的大小或触痛情况。

根据您的体征和症状，医务人员可能建议进行其他检查和医疗程序，以明确病因。

治疗

轻度血小板减少症患者可能不需要治疗。对于更严重的病例，治疗方案取决于病因和并发症风险。

针对病因的治疗可能包括：

• 停用可能导致血小板减少的药物。
• 治疗感染或癌症等基础疾病。

其他治疗可能包括：

• 药物。 如果血小板减少症与免疫系统疾病有关，或许可使用药物来控制免疫系统活动。最常用药物是皮质类固醇。
• 血小板输注。 血小板输注是指使用供体血小板来增加血流中的血小板数量。血小板通过针头输送到静脉中。如果血小板计数过低，可能需要进行血小板输注。
• 血浆置换。 有些情况下，严重的血凝块形成风险可能需要进行血浆置换。在此医疗程序中，血液从患者体内循环至机器，该机器会清除自体血浆，并替换为供体血浆或血浆替代品。然后，再将血液循环回患者体内。
• 手术。 切除脾脏的手术称为脾脏切除术。该手术可用于切除肿大或患病的脾脏。如果其他治疗方法无法改善血小板计数低，也可能需要切除脾脏。

生活方式与家庭疗法

如果您患有血小板减少症，请尽量：

• 避免可能导致受伤的活动。 如果工作存在受伤风险，请使用防护装备并遵守安全指南。请咨询医疗护理专业人员，了解是否应避免从事会增加受伤风险的接触性运动。骑自行车、滑滑板或参加类似活动时应佩戴头盔。
• 避免饮酒。 酒精会减慢体内血小板的生成速度。询问医护专业人员您是否可以饮酒。
• 谨慎使用非处方药物。 阿司匹林和布洛芬（Advil、Motrin IB 等）等止痛药可能会影响血小板的正常功能。对乙酰氨基酚（Tylenol 等）是更好的选择。

准备您的预约

如果您出现血小板减少症的症状，先去看初级医疗护理专业人员。此外，年度体检或针对其他状况检查时进行全血细胞计数检测，也可能发现血小板计数低。

您可能会被转诊给血液疾病专科医生（称为血液科医生）或其他专科医生，具体取决于血小板计数低的可能原因。

以下信息有助于您做好就诊准备。

您可以做什么

约诊时，请询问是否需要提前做准备，例如饮食方面的限制。

请列出以下内容：

• 您注意到的警示体征，例如任何异常的瘀伤、出血或任何皮疹。注明症状开始的时间。记下所有其他症状，即使看似与您的主要问题无关。
• 关键个人信息，包括近期患病史或医疗程序（如输血）、重大压力或近期生活变化。
• 您服用的所有药物、维生素和其他补充剂，包括剂量和服用原因。
• 要向医疗护理专业人员咨询的问题。

如果可能，请家人或朋友陪同就诊，他们可以帮您记住您获得的信息。

要向医疗护理专业人员咨询的问题可能包括：

• 我血液中的血小板数量是多少？
• 我的血小板计数是否低到危险的地步？
• 我的血小板减少症是由什么原因引起的？
• 我是否需要做更多检查？
• 我的状况可能是暂时性的还是长期性的？
• 有哪些可选的治疗方案？
• 如果我什么也不做会怎样？
• 我需要遵守什么限制吗？
• 是否有我可以带走的印刷材料？ 您是否可以推荐一些网站？

医生可能会做什么

医疗护理专业人员可能询问的问题包括：

• 您是否容易出现瘀伤？
• 您是否曾在轻微受伤后大量出血？
• 您是否出现过牙龈出血？
• 您的家族中有出血障碍史或血小板减少症史吗？
• 您最近有没有开始使用新药？
• 您是否间歇性服用某些药物？
• 您最近去过哪里旅行？
• 您近期是否患过或接触过细菌性或病毒性疾病？
• 您的饮酒量是多少？
• 您的饮食是否有任何限制？
• 您是否出现过意外的体重下降或食欲变化？
• 您是否出现过骨痛？

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