التواء الخصية

الأعراض والأسباب

يحدث التواء الخصية عندما تدور الخصية، ويلتوي الحبل المنوي الذي ينقل الدم إلى كيس الصفن. ويؤدي انخفاض تدفق الدم إلى حدوث تورّم وألم مفاجئ وشديد.

التواء الخصية

يُقصَد بالتواء الخصية دوران الخصية حول محورها؛ ما يؤدي إلى التواء الحبل المنوي، أي القناة التي تنقل الدم إلى كيس الصفن؛ والكيس الصفني هذا غلاف جلدي رخو يقع تحت القضيب ويضم الخصيتين. ويؤدي انخفاض تدفق الدم إلى حدوث تورُّم وألم مفاجئ وشديد.

تكون حالات التواء الخصية أكثر شيوعًا بين من تتراوح أعمارهم بين 12 و 18 عامًا، لكن يمكن أن يحدث في أي عمر، حتى قبل الولادة.

يحتاج التواء الخصية عادةً إلى جراحة طارئة. فسرعة العلاج تساعد في إنقاذ الخصيتين. أما إذا توقف تدفق الدم لفترة طويلة، فقد تتضرر الخصية بشدة لدرجة وجوب إزالتها.

من الممكن أن تتضمَّن مؤشرات التواء الخصية وأعراضه:

• ألمًا مفاجئًا وشديدًا في كيس الصفن، الكيس الجلدي الرخو الموجود تحت القضيب ويحتوي على الخصيتين
• تورّم كيس الصفن
• ألمًا في البطن
• الغثيان والقيء
• ارتفاع إحدى الخصيتين إلى موضع أعلى من المعتاد أو بزاوية غير عادية
• كثرة التبول
• الحُمّى

عادةً يستيقظ الأولاد الصغار الذين يعانون من التواء في الخصية بسبب ألم في كيس الصفن في منتصف الليل أو في الصباح الباكر.

اطلب الرعاية الطارئة عند الشعور بألم مفاجئ أو شديد في الخصية. حيث يمكن أن يقي العلاج الفوري من حدوث ضرر شديد بالخصية أو فقدانها إذا كنت مصابًا بالتواء الخصية.

يجب عليك أيضًا طلب المساعدة الطبية العاجلة إذا كنت تشعر بألم مفاجئ في الخصية يختفي من دون علاج. يمكن أن يحدث هذا عندما تلتوي الخصية ثم تعتدل من تلقاء نفسِها (الالتواء وإصلاح الانحناء المتقطَّع). ويلزم عادةً إجراء جراحة لمنع حدوث هذه المشكلة مرة أخرى.

يحدث التواء الخصية عندما تدور الخصية على الحبل المنوي، الذي ينقل الدم من البطن إلى الخصية. وإذا دارت الخصية عدة مرات، فربما ينتج عن ذلك منع تدفق الدم إليها تمامًا، ما يُسبب حدوث ضرر بسرعة أكبر.

لا يُعرف بوضوح ما سبب حدوث التواء الخصية. إلا أن معظم الذكور المصابين بالتواء الخصية تكون لديهم سِمَة وراثية تسمح للخصية بالدوران بحرية داخل كيس الصفن. وتؤثر هذه الحالة الموروثة بدورها في الخصيتين. لكن ليس كل ذكر لديه هذه السمة مصاب بالتواء الخصية.

يحدث التواء الخصية غالبًا بعد عدة ساعات من النشاط القوي، أو بعد التعرض لإصابة بسيطة في الخصيتين، أو أثناء النوم. كما أن درجة الحرارة الباردة أو النمو السريع للخصية خلال فترة البلوغ قد يؤديان دورًا في حدوث الإصابة بالتواء الخصية.

• العمر. ويشيع حدوث التواء الخصية بين سن 12 و 18 عامًا.
• سبقت الإصابة بالتواء الخصية. إذا تعرضتَ من قبل للإصابة بألم في الخصية ثم زال من دون علاج (حدوث الالتواء وزواله بصورة متقطعة)، فمن المحتمل حدوثه من جديد. كلما كانت نوبات الألم أكثر تكرارًا، زادت خطورة تعرض الخصيتين للضرر.
• وجود سيرة مرَضية عائلية للإصابة بالتواء الخصية. يمكن أن تسري الحالة المرَضية في العائلات.

يمكن أن يُسبب التواء الخصية المضاعفات الآتية:

• تضرر الخصية أو موتها. إذا تُرك التواء الخصية دون علاج لعدة ساعات، فقد يُسبب منع تدفق الدم ضررًا دائمًا في الخصية. وإذا كان الضرر في الخصية كبيرًا، فسيتعين حينها استئصالها جراحيًا.
• عدم القدرة على إنجاب الأطفال. في بعض الحالات، يمكن أن يؤثر تضرر الخصية أو فقدها في القدرة على إنجاب الأطفال.

دوران الخصيتين في كيس الصفن من السمات الوراثية لدى بعض الذكور. فإذا كانت لديك هذه السمة، فإن الطريقة الوحيدة للوقاية من التواء الخصيتين إجراء عملية جراحية لربط الخصيتين معًا داخل كيس الصفن.