التواء الخصية التشخيص والعلاج
التشخيص
سيطرح الطبيب عليك أسئلة ليتأكد مما إذا كانت المؤشرات والأعراض ناتجة عن التواء الخصية أم عن سبب آخر. يعتمد تشخيص التواء الخصية غالبًا على فحص بدني لكيس الصفن والخصيتين ومنطقة البطن والأُربية.
قد يختبر الطبيب ردود أفعالك اللاإرادية بفرك خفيف أو قرص للجزء الداخلي من الفخذ في الجانب المصاب. في الوضع الطبيعي، يُحفِّز هذا الفعل انقباض الخصية. وقد لا يحدث رد الفعل هذا في حالات التواء الخصية.
قد تستلزم الحالة إجراء اختبارات طبية لتأكيد التشخيص أو للمساعدة في اكتشاف سبب آخر للأعراض. على سبيل المثال:
- اختبار البول. يُجرى هذا الاختبار للتحقق من وجود عَدوى.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية لكيس الصفن. يُستعمل هذا النوع من التصوير بالموجات فوق الصوتية لتقييم تدفق الدم. حيث يكون انخفاض تدفق الدم إلى الخصية علامة على التواء الخصية. إلا أن التصوير بالموجات فوق الصوتية لا يكشف دائمًا عن انخفاض تدفق الدم، فلا يمكن الاعتماد عليه وحده لاستبعاد التواء الخصية.
- الجراحة. قد تكون الجراحة ضرورية لتحديد ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن التواء الخصية أو حالة أخرى.
إن استمر الألم لساعات وظهر في الفحص البدني ما يدل على التواء الخصية، فقد تخضع مباشرة للجراحة دون فحوص أخرى. وقد يؤدي تأخير الجراحة إلى فقدان الخصية المصابة.
العلاج
يحتاج تصحيح التواء الخصية إلى الجراحة. وقد يستطيع الطبيب في حالات معينة إعادة الخصية إلى وضعها يدويًا بالضغط على كيس الصفن (إصلاح الانحناء يدويًا). ومع ذلك، لا بد من الجراحة لتفادي تكرار الالتواء مستقبلاً.
تُجرى جراحة التواء الخصية عادةً تحت التخدير العام. وأثناء الجراحة، يشق الطبيب شقًا صغيرًا في كيس الصفن، ويفك الحبل المنوي إذا لزم الأمر، ثم يُثبِّت الخصية أو الخصيتين في جدار كيس الصفن بالخياطة.
كلما عولج التواء الخصية بسرعة، زادت فرص إنقاذ الخصية المصابة. إذا مضت ست ساعات على بدء الألم، يرتفع كثيرًا احتمال فقدان الخصية. وإن تأخر العلاج أكثر من 12 ساعة، فيصبح احتمال استئصال الخصية 75% أو أكثر.
التواء الخصية عند حديثي الولادة والرُضّع
قد يحدث التواء الخصية لدى حديثي الولادة والرُضّع، لكنه نادر الحدوث. وقد تبدو خصية الرضيع متصلّبة أو منتفخة أو مائلة إلى اللون الداكن. قد لا يكشف التصوير بالموجات فوق الصوتية عن انخفاض تدفق الدم إلى كيس الصفن لدى الرضيع، لذا قد تكون الجراحة ضرورية لتأكيد وجود التواء الخصية.
لا يزال علاج التواء الخصية لدى الرُضّع موضع خلاف طبي. فإذا وُلد الذكر ولديه مؤشرات على التواء الخصية، فقد لا تكون الجراحة الطارئة مفيدة له، خصوصًا مع ما يصاحبها من مخاطر التخدير العام. ومع ذلك، قد تُسهم الجراحة الطارئة في إنقاذ الخصية كليًا أو جزئيًا، وتجنُّب التواء الخصية الأخرى. قد يمنع علاج التواء الخصية عند الرُضّع حدوث مشكلات مستقبلية في إنتاج الهرمونات الذكورية والخصوبة.
الاستعداد للموعد الطبي
تحدث حالة التواء الخصية على الأرجح كحالة طارئة، ولن تمنحك وقتًا كافيًا للاستعداد. وقد تخضع للفحص في قسم الطوارئ أو على يد طبيب العائلة أولاً. بعد ذلك، سيفحصك أيضًا طبيب مختص في مشكلات المسالك البولية والاضطرابات التي تؤثر في الأعضاء التناسلية الذكرية (اختصاصي مسالك بولية).
إذا ظهرت بعض المؤشرات التحذيرية سابقًا قبل زيارة اختصاصي المسالك البولية، فإليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد، ومعرفة ما تنتظره من الطبيب.
ما الذي يمكنك فعله
- اكتب أي أعراض تظهر عليك بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي تسعى إلى العلاج منه.
- دوِّن الأسئلة التي ترغب في طرحها على الطبيب.
لا تتردد في طرح الأسئلة أثناء الموعد الطبي. من الأسئلة التي يمكنك طرحها على الطبيب:
- ما سبب حدوث الإصابة؟
- هل هناك أسباب محتملة أخرى لأعراضي؟
- ماذا سيحدث لو لم أخضع لعملية جراحية؟
- ما المضاعفات المحتملة للعملية الجراحية؟
- هل هناك أي قيود على أنشطتي ينبغي لي اتباعها بعد إجراء العملية الجراحية؟
- ما المدة التي يجب عليَّ انتظارها بعد الجراحة إلى أن أتمكن من ممارسة الجنس؟
- هل سأكون قادرًا على الإنجاب؟
- كيف أمنع حدوث هذا الأمر مجددًا؟
ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب
من المرجح أن يطرح عليك الطبيب عددًا من الأسئلة. وقد يتيح لك استعدادك للإجابة عن هذه الأسئلة المزيد من الوقت لمناقشة مخاوفك. وقد يطرح عليك الطبيب الأسئلة الآتية:
- متى بدأتَ تشعر بالأعراض لأول مرة؟
- ماذا كنت تفعل عندما بدأت الأعراض بالظهور عليك لأول مرة؟
- هل أعراضك مستمرة أم متقطعة؟
- إلى أي مدى تفاقمت الأعراض؟
- هل هناك أي شيء يبدو أنه يُحسِّن من أعراضك أو يُسبب تفاقُمها؟
- هل أصيب أي فرد من عائلتك من قبل بالتواء الخصية؟
- هل حدث لك ذلك من قبل؟
CON-20378253
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.
