التشخيص

لتشخيص عدوى الدودة الشريطية، قد يعتمد طبيبك على واحد مما يلي:

  • تحليل عينة من البراز. لعدوى الدودة الشريطية في المعدة، يمكن أن يقوم طبيبك بفحص برازك أو يرسل عينات إلى المختبر لفحصها. يستخدم المختبر تقنيات التحديد المجهرية لفحص البيوض أو قطع من الدودة الشريطية في برازك.

    نظرًا لأن البيوض والقطع تمرر بشكل غير منتظم، فقد يحتاج المختبر إلى جمع عينتين أو ثلاث عينات خلال فترة زمنية لاكتشاف الطفيليات. أحيانًا تتواجد البيوض في فتحة الشرج، لذا قد يستخدم طبيبك جزءًا من الشريط اللاصق الشفاف الذي يتم ضغطه على فتحة الشرج لجمع البيوض للتعرّف عليها مجهريًا.

  • اختبار الدم. للعدوى التي تغزو الأنسجة، قد يطلب طبيبك أيضًا فحص الدم لمعرفة المضادات الحيوية التي قد يكون جسمك أنتجها لمكافحة عدوى الدودة الشريطية. وجود هذه المضادات الحيوية تشير إلى الإصابة بالدودة الشريطية.
  • فحص التصوير. قد يوضح بعض أنواع التصوير، مثل فحوصات التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية للكيسات، تفشي عدوى الدودة الشريطية.

العلاج

لا يحتاج بعض الأفراد المصابين بعدوى الدودة الشريطية إلى تلقي علاج، لأن الدودة الشريطية تخرج من الجسم من تلقاء نفسها. لا يدرك الآخرون إصابتهم بالمرض لعدم ظهور أي أعراض عليهم. ومع ذلك إذا تم تشخيصك بالإصابة بعدوى الدودة الشريطية المعوية، فمن المرجح أن يتم وصف دواء للتخلص منها.

علاج العدوى المعوية

ينطوي أكثر علاجات عدوى الدودة الشريطية شيوعًا على أدوية فموية تعد سامة للدودة الشريطية البالغة، وتتضمن:

  • برازيكوانتيل (بيلتريسيد)
  • ألبيندازول (ألبينزا)
  • نيتازوكسانيد (ألينيا)

يتوقف نوع الدواء الذي سيصفه طبيبك على نوع الدودة الشريطية بالجسم، وموقع العدوى. تستهدف هذه الأدوية الدودة الشريطية البالغة، لا البيض؛ لذا فمن المهم أن تتجنب إعادة نقل العدوى إلى نفسك. اغسل يديك دائمًا بعد استعمال الحمام وقبل الأكل.

وللتأكد من زوال عدوى الدودة الشريطية عنك، قد يقوم طبيبك بإرسال عينات من برازك لتحليلها، وذلك على فترات محددة بعد أن تنتهي من تناول دوائك. من الممكن جدًا تحقيق العلاج الناجح — ما يعني أن يصبح برازك خاليًا من بيض الدودة الشريطية، واليرقات، والأسلات — إذا تلقيت العلاج المناسب لنوع الدودة الشريطية المسببة للعدوى.

علاجات للعدوى الغزوية

يعتمد علاج العدوى المتفشية على مكان العدوى وتأثيراتها.

  • أدوية طاردة للديدان. يمكن أن يقلص دواء البيندازول (البينزا) بعض كيسات الدودة الشريطية. قد يراقب الطبيب الكيسات دوريًا باستخدام دراسات التصوير، مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية للتأكد من أن الدواء فعال.
  • علاج مضاد للالتهاب. يمكن أن تسبب كيسات الديدان الشريطية تورمًا في الأنسجة أو الأعضاء أو التهابًا بها، لذلك فقد يوصي طبيبك بوصفة طبية من دواء الكورتيكوستيرويد، مثل بريدنيزون أو ديكساميثازون؛ للحد من الالتهاب.
  • علاج مضاد للصرع. إذا تسبب المرض في نوبات، يمكن أن توقفها الأدوية المضادة للصرع.
  • وضع تحويلة. يمكن أن يُسبب نوع واحد من العدوى الغزوية وجود سائل كثير في الدماغ، يُسمى بالاستسقاء الدماغي. قد يوصي طبيبك بوضع أنبوب دائم (تحويلة) في الرأس لتصريف السائل.
  • الجراحة. تعتمد إمكانية إزالة الكيسات جراحيًا على موقعها وأعراضها. تتم إزالة الكيسات التي تنشأ في الكبد والرئتين والعينين عادةً حيث إنها تؤثر في وظيفة العضو في النهاية.

    قد يوصي طبيبك باستخدام أنبوب تصريف كبديل للجراحة. يسمح الأنبوب بشطف شديد (غسل) للمنطقة بمحاليل مضادة للطفيليات.

الاستعداد لموعدك

عند الإصابة بعدوى الدودة الشريطية قد تقابل طبيب الرعاية الأولية في البداية. ومع ذلك، فقد يحيلك الطبيب في بعض الحالات إلى طبيبٍ آخر متخصص في الأمراض المعدية، أو إلى طبيبٍ متخصص في اضطرابات القناة الهضمية (أخصائي أمراض معدية معوية).

إليك بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعد زيارتك إلى الطبيب، وما يمكن أن تتوقعه منه.

ما يمكنك فعله

  • دوِّن الأعراض التي تعانيها، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
  • دوِّن المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك أي رحلات قمت بها مؤخرًا، ولا سيما إلى بلدان أخرى. أخبر طبيبك إذا كنت تعتقد أنك تناولت طعامًا أو ماءً ملوثًا بالدودة الشريطية.
  • أعد قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها.
  • دوِّن أسئلتك لطرحها على الطبيب.

وقتك مع طبيبك محدود؛ لذا فإن إعداد قائمة بالأسئلة يمكن أن يساعدك في الاستفادة القصوى من وقتك معه. بالنسبة لعدوى الدودة الشريطية، تتضمن بعض الأسئلة التي يجب طرحها على الطبيب ما يلي:

  • ما السبب الأكثر احتمالاً في حدوث الأعراض لديّ؟
  • هل توجد أسباب أخرى محتملة؟
  • ما أنواع الاختبارات التي قد أحتاج إلى الخضوع لها، إذا وُجدت؟
  • ما العلاجات المتوفرة وما العلاج الذي توصيني به؟
  • هل توجد أي قيود على النظام الغذائي الذي يجب عليَّ اتباعه؟
  • هل هناك أي منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي إلى المنزل؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بزيارتها؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي قد أعددتها لطرحها على طبيبك، لا تتردد في طرح الأسئلة أثناء موعدك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

ربما يطلب منك طبيبك أخذ عينة من البراز في موعدك للاختبار. قد يطرح عليك طبيبك أيضًا بعض الأسئلة بخصوص حالتك، مثل:

  • متى بدأت أعراضك؟
  • ما مدى شدة الأعراض التي تعانيها؟
  • هل هناك أي شيء يبدو أنه يحسن من أعراضك؟
  • هل هناك شيء يجعل هذه الأعراض أكثر سوءًا؟
  • هل سافرت مؤخرًا؟ إلى أين؟
  • هل تعرضت لأطعمة أو مشروبات ملوثة بالدودة الشريطية؟

ما الذي يمكنك القيام به في هذه الأثناء

حاول إبقاء جسمك رطبًا بالماء في أثناء انتظارك للطبيب.

15/12/2017
References
  1. Bennett JE, et al., eds. Tapeworms (Cestodes). In: Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 8th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 2, 2017.
  2. Ferri FF. Tapeworm infestation. In: Ferri's Clinical Advisor 2018. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 2, 2017.
  3. Leder K, et al. Intestinal tapeworms. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 2, 2017.
  4. Goldman L, et al., eds. Cestodes. In: Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 2, 2017.
  5. Parasites and foodborne illness. U.S. Department of Agriculture. https://www.fsis.usda.gov/wps/portal/fsis/topics/food-safety-education/get-answers/food-safety-fact-sheets/foodborne-illness-and-disease/parasites-and-foodborne-illness/CT_Index. Accessed Sept. 27, 2017.
  6. Overview of tapeworm infections. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/cestodes-tapeworms/overview-of-tapeworm-infections#v1015102. Accessed Sept. 27, 2017.
  7. Diphyllobothrium latum (and other species) FAQs. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/parasites/diphyllobothrium/faqs.html. Accessed Sept. 27, 2017.

عدوى الديدان الشريطية