لمفومة الخلايا التائية

نظرة عامة

لمفومات الخلايا التائية أحد أنواع اللمفومات. اللمفومة نوع من السرطان يصيب الجهاز اللمفاوي. ويتكون الجهاز اللمفاوي من أعضاء وغدد وأوعية شبيهة بالأنابيب ومجموعات عنقودية من الخلايا تُسمى العُقَد اللمفية. والجهاز اللمفاوي جزء من منظومة المناعة المسؤولة عن مكافحة الجراثيم في الجسم. قد تصيب لمفومات الخلايا التائية العُقَد اللمفية، والدم، ونخاع العظم، وأنسجة أخرى في أنحاء الجسم، مثل الجهاز المَعدي المَعوي والكبد وتجويف الأنف والجلد.

توجد أنواع متعددة من اللمفومات. وتُصنَّف عادةً إلى فئتين هما: اللمفومة الهودجكينية واللمفومة اللاهودجكينية. تُصنَّف لمفومات الخلايا التائية ضمن اللمفومات اللاهودجكينية. وتوجد أنواع فرعية متعددة من لمفومات الخلايا التائية.

تُسمَّى لمفومات الخلايا التائية بهذا الاسم نسبة إلى نوع الخلايا التي تنشأ منها. تنشأ هذه السرطانات في خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن مقاومة الجراثيم، وتُسمَّى الخلايا التائية. وتُعرف كذلك باسم الخلايا اللمفاوية التائية.

قد يتضمن علاج لمفومات الخلايا التائية نهج "الترقب والانتظار"، أو العلاج الكيميائي، أو العلاج المناعي، أو العلاج الإشعاعي، أو العلاج الاستهدافيّ، أو المشاركة في التجارب السريرية، أو زراعة نخاع العظم (زراعة الخلايا الجذعية لنخاع العظم).

الأنواع

توجد أنواع عديدة من لمفومات الخلايا التائية، من بينها:

• ابيضاض الدم (اللوكيميا)/اللمفومة بالخلايا التائية لدى البالغين. يحدث هذا النوع بسبب عَدوى مزمنة بفيروس الخلايا التائية أليف النسيج اللمفاني البشري (HTLV-1). ويظهر هذا النوع بشكل رئيسي في مناطق من اليابان والبحر الكاريبي وأفريقيا الوسطى.
• اللمفومة الكشمية كبيرة الخلايا (ALCL). لهذا النوع شكلان: شكل إيجابي لإنزيم كيناز اللمفومة الكشمي (ALK) وآخر سلبي له. الحالة المرَضية الإيجابية لإنزيم كيناز اللمفومة الكشمي أكثر شيوعًا بين صغار السن، وغالبًا تستجيب للعلاج بشكل أفضل. وقد ترتبط اللمفومة الكشمية كبيرة الخلايا أحيانًا بغرسات الثدي. ويُشار إليها باسم اللمفومة الكشمية كبيرة الخلايا المرتبطة بزراعة الثدي.
• لمفومات الخلايا التائية الجلدية (CTCL). يصيب هذا النوع الجلد ولا يظهر في العُقَد اللمفية أو في أجزاء أخرى من الجسم. الشكلان الأكثر شيوعًا من لمفومات الخلايا التائية الجلدية: الفطار الفطراني ومتلازمة سيزاري. تظهر لمفومات الخلايا التائية الجلدية عادةً أولاً على شكل بقع أو لويحات جلدية مثيرة للحكة.
• اللمفومة بالخلايا القاتلة الطبيعية/التائية خارج العُقَد اللمفية. يرتبط هذا النوع بعَدوى فيروس إبشتاين بار (EBV). ويبدأ غالبًا في الممرات الأنفية وقد يُسبب تورم الوجه أو نزيف الأنف.
• اللمفومة بالخلايا التائية الكبدية الطحالية. يصيب هذا النوع الطحال والكبد ونخاع العظم. ويُلاحظ هذا النوع بدرجة أكبر لدى من لديهم ضعف في الجهاز المناعي.
• اللمفومة بالخلايا التائية المعوية. يمكن أن يصيب هذا النوع الأمعاء والعُقَد اللمفية والكبد والطحال والرئتين ونخاع العظم. يُعرف الشكل الأكثر شيوعًا بلمفومة الخلايا التائية المرتبطة باعتلال الأمعاء. ويمكن أن يظهر لدى المصابين بمرض السيلياك (الداء البطني). تشمل أعراض لمفومة الخلايا التائية المعوية ألم في البطن، والشعور بالإنزعاج، والغثيان والقيء، والإسهال.
• اللمفومة العقدية بالخلايا التائية الجريبية المساعدة، من النوع الوعائي المناعي الأرومي. يبدأ هذا النوع في خلايا تُعرف باسم الخلايا التائية الجريبية المساعدة. ويصيب في الغالب العُقَد اللمفية. تكون لدى كثير من المصابين باللمفومة التائية الجريبية المساعدة العقدية كذلك عَدوى بفيروس إبشتاين بار. كان يُطلق على هذا النوع سابقًا اسم لمفومة الخلايا التائية الوعائية المناعية الأرومية.
• لمفومة الخلايا التائية المحيطية غير المصنَّفة ضمن فئة محددة (PTCL-NOS). تُستخدم هذه الفئة لتصنيف أنواع لمفومات الخلايا التائية التي لا تندرج ضمن الفئات الأخرى. عادةً تُصيب هذه اللمفومة العُقَدَ اللمفية والكبد ونخاع العظم والسبيل المَعدي المَعوي والجلد.

قد يصف اختصاصيو الرعاية الصحية لمفومات الخلايا التائية بأنها عدوانية أو بطيئة النمو. تنمو اللمفومات العدوانية بسرعة وقد تُسبب أعراضًا أكثر. أما اللمفومات بطيئة النمو فتنمو تدريجيًا، وقد تمر دون أعراض في مراحلها الأولى. تختلف طرق العلاج بحسب ما إذا كانت اللمفومة عدوانية أم بطيئة النمو. وقد تتحوَّل بعض اللمفومات بطيئة النمو إلى لمفومات عدوانية.

الأعراض

تختلف أعراض لمفومات الخلايا التائية بحسب النوع والمنطقة المصابة في الجسم. قد لا تظهر أعراض لدى بعض المرضى. وعند حدوث الأعراض، قد تشمل ما يلي:

• تورُّم العُقَد اللمفية في الرقبة والإبط والأُربية.
• الحُمَّى.
• التعرّق الليلي الغزير.
• الإرهاق.
• نقص الوزن غير المقصود.
• فقدان الشهية.

متى تجب زيارة الطبيب

احجز موعدًا طبيًا لزيارة طبيب أو اختصاصي رعاية صحية آخر إذا ظهرت لديك أي أعراض تثير قلقك.

الأسباب

لا توجد أسباب واضحة للإصابة بلمفومات الخلايا التائية. تحدث الإصابة بالسرطان عند حدوث تغيرات في الحمض النووي للخلايا. ويحمل الحمض النووي للخلية التعليمات التي توجِّه الخلية لأداء وظيفتها. في حال الخلايا السليمة، يصدر الحمض النووي تعليمات للخلايا لتنمو وتتكاثر بمعدل معين. توجِّه الأوامر الخلايا لتموت في وقت معين. في الخلايا السرطانية، تُصدر التغيرات التي تطرأ على الحمض النووي تعليمات مختلفة. حيث تُعطي هذه التغييرات تعليمات للخلايا السرطانية للتكاثر بسرعة. وقد تواصل الخلايا السرطانية حياتها بينما تموت الخلايا السليمة. وهذا ما يؤدي إلى تكاثر مفْرط في الخلايا.

تُسمى لمفومات الخلايا التائية بهذا الاسم نسبةً إلى نوع الخلية التي تتكون منها هذه السرطانات. تنشأ هذه السرطانات في خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن مقاومة الجراثيم، وتُسمَّى الخلايا التائية. وتُعرف كذلك باسم الخلايا اللمفاوية التائية.

عوامل الخطورة

من العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بلمفومة الخلايا التائية ما يلي:

• وجود سيرة مرَضية عائلية للإصابة باللمفومة. فوجود قريب من أقرباء الدم، مثل أحد الوالدَين أو الأشقاء، مصاب باللمفومة قد يزيد من خطر الإصابة بلمفومة الخلايا التائية.
• ضعف الجهاز المناعي أو مرض مناعي ذاتي. يمكن أن يزيد وجود حالة مرَضية تُصيب الجهاز المناعي من خطورة الإصابة بلمفومة الخلايا التائية. وتشمل هذه الأمراض ومرض القولون المتهيج والداء البطني. وقد يحدث ضعف الجهاز المناعي أيضًا بعد الخضوع لعملية زراعة عضو.
• بعض حالات العَدوى. ترتبط بعض حالات العَدوى بالإصابة بأنواع معينة من لمفومة الخلايا التائية. وتشمل هذه الأنواع الفيروس الليمفاوي البشري من النوع 1 (HTLV-1) وفيروس إبشتاين بار (EBV).

المضاعفات

من مضاعفات لمفومات الخلايا التائية خطر التعرض لعودة السرطان بعد العلاج، وتُعرف هذه الحالة بالانتكاس. قد يحدث الانتكاس أحيانًا بعد عدة سنوات. وقد يمر بعض المرضى بأكثر من حالة انتكاس. تكون لدى من يتعرضون للتنكس تنبؤات أقل إيجابية بخصوص سَيْر المرض.

Living with لمفومة الخلايا التائية?

Connect with others like you for support and answers to your questions in the Blood Cancers & Disorders support group on Mayo Clinic Connect, a patient community.

Blood Cancers & Disorders Discussions

See more discussions