T 细胞淋巴瘤

概述

T 细胞淋巴瘤是一种淋巴瘤。淋巴瘤是一种影响淋巴系统的癌症。淋巴系统由器官、腺体、管状血管和称为淋巴结的细胞簇组成。是身体抵抗病菌的免疫系统的一部分。T 细胞淋巴瘤可能累及淋巴结、血液、骨髓和全身其他组织，例如胃肠道系统、肝脏、鼻腔和皮肤。

淋巴瘤有多种类型。淋巴瘤类型通常分为两类：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。T 细胞淋巴瘤是一种非霍奇金淋巴瘤。T 细胞淋巴瘤有许多亚型。

T 细胞淋巴瘤根据构成这些癌症的细胞类型而命名。这类癌症始于被称为 T 细胞的抗菌白细胞。T 细胞又被称为 T 淋巴细胞。

T 细胞淋巴瘤的治疗方法可能包括“观察和等待”法、化疗、免疫疗法、放射疗法、靶向治疗、临床试验和骨髓移植（也称为骨髓干细胞移植）。

类型

T 细胞淋巴瘤有多种类型，包括：

• 成人 T 细胞白血病/淋巴瘤。 这类淋巴瘤是由人类 T 淋巴细胞病毒 1 型（HTLV-1）的长期感染引起的。它主要见于日本、加勒比海和中非的部分地区。
• 间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）。 这类淋巴瘤有两种形式：ALK 阳性型和 ALK 阴性型。ALK 阳性疾病在年轻人中更为常见，且通常对治疗反应更好。ALCL 也可能与乳房假体相关。这被称为乳房假体相关性间变性大细胞淋巴瘤。
• 皮肤 T 细胞淋巴瘤（CTCL）。 这类淋巴瘤累及皮肤，不会见于淋巴结或身体其他部位。CTCL 的两种常见形式是蕈样肉芽肿和塞扎里综合征。CTCL 通常最初表现为皮肤上的瘙痒性斑块。
• 结外 NK/T 细胞淋巴瘤。 这类淋巴瘤与 EB 病毒（EBV）感染相关。它通常始于鼻腔，并可能会导致面部肿胀或鼻出血。
• 肝脾 T 细胞淋巴瘤。 这类淋巴瘤累及脾脏、肝脏和骨髓。它在免疫力受损的人群中更为常见。
• 肠 T 细胞淋巴瘤。 这类淋巴瘤可累及肠道、淋巴结、肝脏、脾脏、肺和骨髓。最常见的形式是肠病相关的 T 细胞淋巴瘤。这种淋巴瘤可发生在乳糜泻患者中。肠 T 细胞淋巴瘤的症状包括腹部疼痛和不适、疲劳、恶心、呕吐和腹泻。
• 结节型滤泡辅助性 T 细胞淋巴瘤，血管免疫母细胞型。 这类淋巴瘤起源于一种被称为滤泡辅助性 T 细胞的细胞。它主要累及淋巴结。结节型滤泡辅助性 T 细胞淋巴瘤患者也常常存在 EB 病毒（EBV）感染。这类淋巴瘤过去被称为血管免疫母细胞性 T 细胞淋巴瘤。
• 非特指型外周 T 细胞淋巴瘤（PTCL-NOS）。 这个类别的 T 细胞淋巴瘤不符合其他组别特征。PTCL-NOS 通常累及淋巴结、肝脏、骨髓、胃肠道和皮肤。

医务人员可能将 T 细胞淋巴瘤描述为具有侵袭性或惰性。侵袭性淋巴瘤生长迅速，可能有更多症状。惰性淋巴瘤生长缓慢，最初可能没有症状。治疗方法可能因淋巴瘤具有侵袭性还是惰性而异。一些惰性淋巴瘤可转化为侵袭性淋巴瘤。

症状

T 细胞淋巴瘤的症状因类型和受影响的身体部位而异。有些人可能没有任何症状。如果确实出现症状，可能包括：

• 颈部、腋窝和腹股沟出现淋巴结肿大。
• 发热。
• 致使衣物湿透的盗汗。
• 疲劳。
• 意外体重下降。
• 食欲不振。

何时就医

如果出现任何令您担忧的症状，请与医生或其他医务人员约诊。

病因

T 细胞淋巴瘤的病因尚不清楚。癌症是由细胞的 DNA 发生变化所致。细胞 DNA 含有指示细胞活动的指令。在健康细胞中，DNA 指令让细胞按设定速度生长和增殖。这些指令会指示细胞在设定的时间死亡。而在癌细胞中，DNA 的变化给出了不同的指令。这些变化会指示癌细胞快速产生更多细胞。健康细胞达到寿命而死亡时，癌细胞会继续存活。这会导致细胞过多。

T 细胞淋巴瘤的命名来自构成这类癌症的细胞类型。这类癌症始于被称为 T 细胞的抗菌白细胞。T 细胞又被称为 T 淋巴细胞。

风险因素

可能会增加罹患 T 细胞淋巴瘤的风险的因素包括：

• 淋巴瘤家族史。 血亲（例如父母或兄弟姐妹）患有淋巴瘤可能会增加您患 T 细胞淋巴瘤的风险。
• 免疫系统功能低下或自身免疫性状况。 患有影响免疫系统的状况可能会增加患 T 细胞淋巴瘤的风险。这些可能包括肠易激综合征和乳糜泻。器官移植后也可能出现免疫系统功能低下。
• 某些感染。 某些感染与 T 细胞淋巴瘤类型相关。包括 1 型人类嗜淋巴细胞病毒 (HTLV-1) 和 EB 病毒 (EBV)。

并发症

T 细胞淋巴瘤的一种并发症是治疗后癌症再次出现（称为复发）的风险。有时复发会在数年后发生。有些人可能会多次复发。复发患者的预后较差。

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