التشخيص

الاختبارات

يُمكن تشخيص داء الزُهري باختبار عيِّنات:

  • الدم. يُمكن أن تُؤكِّد اختبارات الدمِ وجود الأجسام المضادة التي يُنتِجها الجسم لمقاومة العدوى. وتبقى هذه الأجسام المضادة للبكتريا المُسبِّبة لداء الزُّهري في الجسم لسنوات؛ لذا يُمكن استخدام الاختبار للكشف عن وجود عدوى حالية أو عدوى سابقة.
  • السائل الدماغي النخاعي. إذا اشتبه طبيبكَ بإصابتكَ بمضاعفات الجهاز العصبي بسبب داء الزُهري، فقد يقترح أيضًا جمع عينة من السائل الدماغي النخاعي عن طريق عملية تُعرف باسم البزل القَطَني (البزل النخاعي).

يوفّر المركز الصحي المحلِّي من خلال مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، خدمات الشريك، والتي ستُساعدك في الإبلاغ عن شريكك في ممارسة الجنس، والذي قد يكون مصابًا بالعدوى. وبهذه الطريقة، يمكن فحص شركائك ومعالجتهم للحدُّ من انتشار داء الزُهري.

العلاج

الدواء

يكون من السهل علاج داء الزُّهري، عند تشخيصه وعلاجه في مراحله المبكرة. يكون العلاج المفضَّل في جميع المراحل هو البنسلين، وهو دواء مضاد حيوي يمكنه قتل الكائن الحي الذي يسبِّب داء الزُهري. إذا كانت لديك حساسية من البنسلين، فقد يقترح طبيبك مضادًا حيويًا آخر، أو يوصي بالقضاء على الحساسية من البنسلين.

العلاج الموصى به لداء الزُهري الخفي الأوَّلي أو الثانوي أو المبكر -الذي يشير إلى حدوث العدوى في آخر سنة- هو حقنة واحدة من البنسلين. أما في حالة الإصابة بداء الزُّهري منذ أكثر من عام، فقد تكون هناك حاجة إلى جرعات إضافية.

إن البنسلين هو العلاج الوحيد الموصى به للنساء الحوامل اللاتي لديهنَّ داء الزُّهري. يمكن للنساء اللائي لديهن حساسية تجاه البنسلين الخضوع لإجراء إزالة التحسُّس، مما يسمح لهن بتناوُل البنسلين.

حتى إذا كنتِ تُعالَجين من داء الزُهري أثناء الحمل، فسيخضع طفلك حديث الولادة لاختبار داء الزُهري الخلقي، وإذا كان مصابًا، فسيتلقى علاجًا بالمضادات الحيوية.

قد تصاب في اليوم الأول من تلقي العلاج بما يعرف باسم تفاعل ياريش-هيكسهايمر. وتشمل المؤشرات والأعراض حمى وقشعريرة وغثيانًا وألمًا وصداعًا. لا يستمر هذا التفاعل عادة أكثر من يوم واحد.

متابعة العلاج

بعد علاجك من داء الزُهري، سيطلب منك طبيبك ما يلي:

  • إجراء اختبارات وفحوص دم دورية للتأكد من أنك تستجيب للجرعة العادية من البنسلين. تُحدد المتابعة الخاصة بحالتك على حسب مرحلة إصابتك بداء الزُهري وفق تشخيص الطبيب.
  • تجنب الاتصال الجنسي حتى تنتهي من العلاج وتشير اختبارات الدم إلى علاج العدوى.
  • إخطار شركاء العلاقة الجنسية حتى يتسنى لهم إجراء الفحوص وتلقي العلاج عند الضرورة.
  • إجراء الفحوصات للكشف عن عدوى فيروس نقص المناعة البشري.

التجارب السريرية

استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.

التأقلم والدعم

إن اكتشافكَ أنكَ مصاب بداء الزُّهري يُمكن أن يكون أمرًا مُزعِجًا للغاية. قد تكون غاضبًا إذا شعرتَ بأنكَ تعرَّضْتَ للخيانة أو تشعُر بالخجل إذا فكرتَ بأنكَ قد تَسبَّبْتَ في إصابة أشخاصٍ آخرين.

ومع ذلك توقَّفْ عن إلقاء اللوم. لا تفترضْ أن شريككَ لم يكن مخلصًا لك. قد يكون أحدُكما (أو كلاكما) مصابًا بسبب شريك سابق.

الاستعداد لموعدك

لا يشعر معظم الناس بالارتياح لمشاركة تفاصيل تجاربهم الجنسية، لكن عيادة الطبيب هي المكان الوحيد الذي يتعيَّن عليكَ تقديم هذه المعلومات فيه؛ حتى تتمكَّن من الحصول على الرعاية المناسبة.

ما يمكنك فعله

  • التزم بأي محاذير يُحدِّدها لك الطبيب قبل الموعد الطبي. عند تحديد الموعد الطبي، اسألي عمَّا إذا كان هناك أي شيءٍ ينبغي عليكِ فعله مُقدَّمًا.
  • دوِّن أي أعراض تشعر بها، بما في ذلك أي أعراض تبدو غير مرتبطة بسبب زيارتك للطبيب.
  • أعِدي قائمة بجميع الأدوية، أو الفيتامينات أو المكمِّلات الغذائية التي تتناولتِها.
  • دَوِّني أسئلتكِ لطرحها على طبيبك.

قد تشمل بعض الأسئلة الأساسية التي ترغب في طرحها على طبيبكَ ما يلي:

  • ما الاسم الطبي للعدوى التي لديَّ؟
  • كيف تنتقل من شخص إلى آخر؟
  • هل سيحرمني ذلك من الإنجاب؟
  • إذا أصبحتُ حاملًا، فهل سأنقل هذه العدوى إلى طفلي؟
  • هل من المحتمَل أن أُصاب بهذه العدوى مرة أخرى؟
  • هل يُمكن أن أُصاب بهذه العدوى من شخص مارستُ الجنس معه مرة واحدة فقط؟
  • هل يُمكن أن أنقل هذه العدوى إلى شخص ما من خلال ممارسة الجنس معه مرة واحدة فقط؟
  • منذ متى وأنا مُصابة بالعدوى؟
  • لديَّ بعض المشكلات الصحية الأخرى. كيف يمكنني التعامل مع هذه المشكلات معًا على النحو الأفضل؟
  • هل ينبغي لي تجنب ممارسة الجنس أثناء خضوعي للعلاج؟
  • هل يجب على شريكي الذهاب إلى الطبيب لتلقي العلاج؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

إن تقديم تقرير كامل يتضمَّن أعراضكَ وتاريخكَ الجنسيَّ إلى الطبيب سيُساعده في تحديد أفضل طرق الرعاية لك. إليكَ بعض الأسئلة التي قد يطرحها الطبيب عليك:

  • ما الأعراض التي حفَّزتكَ على المجيء؟ منذ متى تَشعُر بهذه الأعراض؟
  • هل أنتَ نَشِط جنسيًّا مع الرجال أو النساء أو كليهما؟
  • هل لديكَ حاليًّا شريك جنسي واحد أم أكثر من شريك؟
  • كم مَرَّ على ارتباطكَ بشريككَ أو شركائكَ الجنسيين الحاليين؟
  • هل سَبَق لكَ أن حَقَنْتَ نفسكَ بالمُخدِّرات؟
  • هل سبق أن مارستَ الجنس مع شخص حَقَن نفسه بالمُخدِّرات؟
  • ما الذي تفعله لوقاية نفسكَ من الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًّا؟
  • ما سُبُل منع الحمل التي تتبعينها؟
  • هل سبق وأخبركَ الطبيب أو الممرضة أنكَ مصاب بداء المُتدثِّرة أو الهربس أو السَّيَلان أو داء الزُّهري أو فيروس نقص المناعة البشري؟
  • هل سبق أن تلقَّيْتَ علاجًا لإفرازات الأعضاء التناسُلية أو تقرُّحات الأعضاء التناسُلية أو التبوُّل المُؤْلِم أو أي عدوى في الأعضاء الجنسية؟
  • كم كان عدد شركاء الجنس الذين تواصلتَ معهم جنسيًّا في السنة الماضية؟ وخلال الشهرين الماضيين؟
  • متى كان آخر جِماع جنسي؟

ما الذي يُمكنُكَ القِيام به في هذه الأثناء؟

إذا كنتَ تعتقد أنكَ قد تكون مصابًا بداء الزُّهري، فمن الأفضل تجنُّب ممارسة الجنس حتى تتحدَّث إلى طبيبكَ أولًا. إذا كنتَ تُمارس نشاطًا جنسيًّا قبل زيارة الطبيب، فتأكَّد من اتباع ممارسات جنسية آمنة، مثل استخدام الواقي الذكري.

10/11/2021
  1. Syphilis — CDC fact sheet (detailed). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/std/syphilis/stdfact-syphilis-detailed.htm. Accessed July 14, 2019.
  2. 2015 sexually transmitted diseases treatment guidelines: Syphilis. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/std/tg2015/syphilis.htm. Accessed July 14, 2019.
  3. Hicks CB, et al. Syphilis: Epidemiology, pathophysiology, and clinical manifestations in HIV-uninfected patients. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 14, 2019.
  4. Syphilis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/sexually-transmitted-diseases-stds/syphilis. Accessed July 14, 2019.
  5. Hicks CB, et al. Syphilis: Treatment and monitoring. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 14, 2019.
  6. Hicks CB, et al. Syphilis: Screening and diagnostic testing. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 14, 2019.
  7. Syphilis — CDC fact sheet. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/std/syphilis/stdfact-syphilis.htm. Accessed July 30, 2019.
  8. Jameson JL, et al., eds. Syphilis. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 20th ed. The McGraw-Hill Companies; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed July 14, 2019.
  9. AskMayoExpert. Syphillis (adult). Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
  10. Sexually transmitted infections. Office on Women's Health. http://womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/sexually-transmitted-infections.html. Accessed June 12, 2019.
  11. Tosh PK (expert opinion). Mayo Clinic. Aug. 25, 2019.