التشخيص

الاختبارات

يُمكن تشخيص داء الزُهري باختبار عيِّنات:

  • الدم. يُمكن أن تُؤكِّد اختبارات الدمِ وجود الأجسام المضادة التي يُنتِجها الجسم لمقاومة العدوى. وتبقى هذه الأجسام المضادة للبكتريا المُسبِّبة لداء الزُّهري في الجسم لسنوات؛ لذا يُمكن استخدام الاختبار للكشف عن وجود عدوى حالية أو عدوى سابقة.
  • السائل الدماغي النخاعي. إذا اشتبه طبيبكَ في إصابتكَ بمضاعفات الجهاز العصبي لداء الزُهري، فقد يقترح طبيبكَ أيضًا تجميع عيِّنة من السائل الدماغي النخاعي من خلال عملية تُدعَى البَزْل القطني (البزل النخاعي).

يُوفِّر المركز الصحي المحلِّي من خلال مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، خِدْمات الشريك، والتي ستُساعدكَ في الإبلاغ عن شريككَ في ممارسة الجنس، والذي قد يكون مصابًا بالعدوى. وبهذه الطريقة، يُمكن فحص شركائكَ ومعالجتهم والحدُّ من انتشار داء الزُّهري.

العلاج

الدواء

يكون من السهل علاج داء الزُّهري، عندما يتم تشخيصه وعلاجه في مراحله المبكرة. يكون العلاج المفضَّل في جميع المراحل هو البنسلين، وهو دواء مضاد حيوي يمكنه قتل الكائن الحي الذي يسبِّب داء الزُهري. إذا كنتَ مصابًا بحساسية البنسلين، فقد يقترح طبيبك مضادًّا حيويًّا آخَر أو يُوصِي بإزالة التَّحَسُّس للبنسلين.

في حالة تشخيصك بداء الزُّهري الخَفي الأوَّلي أو الثانوي أو المبكر (حسب التعريف، أقل من عام)، فإن العلاج الموصى به هو حقنة واحدة من البنسلين. أمَّا إذا كنتَ مصابًا بداء الزُّهري منذ فترة تزيد عن عام، فقد تحتاج إلى جرعات إضافية.

إن البنسلين هو العلاج الوحيد الموصى به للنساء الحوامل اللاتي لديهنَّ داء الزُّهري. يمكن للنساء اللائي لديهن حساسية تجاه البنسلين الخضوع لإجراء إزالة التحسُّس، مما يسمح لهن بتناوُل البنسلين. حتى إذا كنتِ تُعالَجين من مرض الزُّهري في أثناء فترة الحمل، فسيخضع طفلك الحديث الولادة لاختبار داء الزُّهري الخِلْقي، وإذا كان مصابًا، يتلقَّى علاجًا بالمضادات الحيوية.

في اليوم الأول من تلقِّي العلاج، قد تُصاب بما يُعرَف باسم تفاعُل ياريش-هيكسهايمر. تشمل المؤشرات والأعراض حمى وقشعريرة وغثيانًا وألمًا وصداعًا. لا يستمر هذا التفاعُل عادةً أكثرَ من يوم واحد.

متابعة العلاج

بعد علاجك من داء الزُهري، سيطلب منك طبيبك ما يلي:

  • إجراء اختبارات وفحوص دم دورية للتأكد من أنك تستجيب للجرعة العادية من البنسلين. تُحدد المتابعة الخاصة بحالتك على حسب مرحلة إصابتك بداء الزُهري وفق تشخيص الطبيب.
  • تجنب الاتصال الجنسي حتى تنتهي من العلاج وتشير اختبارات الدم إلى علاج العدوى.
  • إخطار شركاء العلاقة الجنسية حتى يتسنى لهم إجراء الفحوص وتلقي العلاج عند الضرورة.
  • إجراء الفحوصات للكشف عن عدوى فيروس نقص المناعة البشري.

التأقلم والدعم

إن اكتشافكَ أنكَ مصاب بداء الزُّهري يُمكن أن يكون أمرًا مُزعِجًا للغاية. قد تكون غاضبًا إذا شعرتَ بأنكَ تعرَّضْتَ للخيانة أو تشعُر بالخجل إذا فكرتَ بأنكَ قد تَسبَّبْتَ في إصابة أشخاصٍ آخرين.

ومع ذلك توقَّفْ عن إلقاء اللوم. لا تفترضْ أن شريككَ لم يكن مخلصًا لك. قد يكون أحدُكما (أو كلاكما) مصابًا بسبب شريك سابق.

الاستعداد لموعدك

لا يشعر معظم الناس بالارتياح لمشاركة تفاصيل تجاربهم الجنسية، لكن عيادة الطبيب هي المكان الوحيد الذي يتعيَّن عليكَ تقديم هذه المعلومات فيه؛ حتى تتمكَّن من الحصول على الرعاية المناسبة.

ما يمكنك فعله

  • كُنْ على علم بأي قيود ينبغي الالتزام بها قبل موعك الطبي. عند تحديد الموعد الطبي، اسألْ عمَّا إذا كان هناك أي شيءٍ ينبغي عليكَ فعله مُقدَّمًا.
  • اكتبْ أيَّ أعراض تَشعُر بها، بما في ذلك الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حدَّدْتَ الموعد الطبي من أجله.
  • أعِدَّ قائمة بجميع الأدوية، أو الفيتامينات أو المكمِّلات الغذائية التي تتناولها.
  • دَوِّنْ أسئلتكَ لطرحها على طبيبك.

قد تشمل بعض الأسئلة الأساسية التي ترغب في طرحها على طبيبكَ ما يلي:

  • ما الاسم الطبي للعدوى التي لديَّ؟
  • كيف يتمُّ نقل العدوى بالضبط؟
  • هل سيَحْرِمُني ذلك من أن أُنْجِب طفلاً؟
  • إذا أصبحتِ حاملًا، فهل سأنقل هذه العدوى إلى طفلي؟
  • هل من المُحتمَل أن أُصاب بهذه العدوى مرة أخرى؟
  • هل يُمكن أن أُصاب بهذه العدوى من شخص مارسْتُ الجنسَ معه مرة واحدة فقط؟
  • هل يُمكن أن أَنْقُل هذه العدوى إلى شخص ما من خلال ممارسة الجنس معه مرة واحدة فقط؟
  • منذ متى وأنا مُصابة بالعدوى؟
  • لديَّ بعض المشاكل الصحية الأخرى. كيف يُمكنني التعامل مع هذه المشاكل معًا على النحو الأفضل؟
  • هل ينبغي ألا أُمارس الجنس أثناء فترة علاجي؟
  • هل ينبغي على شريكي الذهاب إلى الطبيب لكي يتلقَّى العلاج؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

إن تقديم تقرير كامل يتضمَّن أعراضكَ وتاريخكَ الجنسيَّ إلى الطبيب سيُساعده في تحديد أفضل طرق الرعاية لك. إليكَ بعض الأسئلة التي قد يطرحها الطبيب عليك:

  • ما الأعراض التي حفَّزتكَ على المجيء؟ منذ متى تَشعُر بهذه الأعراض؟
  • هل أنتَ نَشِط جنسيًّا مع الرجال أو النساء أو كليهما؟
  • هل لديكَ حاليًّا شريك جنسي واحد أم أكثر من شريك؟
  • كم مَرَّ على ارتباطكَ بشريككَ أو شركائكَ الجنسيين الحاليين؟
  • هل سَبَق لكَ أن حَقَنْتَ نفسكَ بالمُخدِّرات؟
  • هل سبق أن مارستَ الجنس مع شخص حَقَن نفسه بالمُخدِّرات؟
  • ما الذي تفعله لوقاية نفسكَ من الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًّا؟
  • ما سُبُل منع الحمل التي تتبعينها؟
  • هل سبق وأخبركَ الطبيب أو الممرضة أنكَ مصاب بداء المُتدثِّرة أو الهربس أو السَّيَلان أو داء الزُّهري أو فيروس نقص المناعة البشري؟
  • هل سبق أن تلقَّيْتَ علاجًا لإفرازات الأعضاء التناسُلية أو تقرُّحات الأعضاء التناسُلية أو التبوُّل المُؤْلِم أو أي عدوى في الأعضاء الجنسية؟
  • كم كان عدد شركاء الجنس الذين تواصلتَ معهم جنسيًّا في السنة الماضية؟ وخلال الشهرين الماضيين؟
  • متى كان آخر جِماع جنسي؟

ما الذي يُمكنُكَ القِيام به في هذه الأثناء؟

إذا كنتَ تعتقد أنكَ قد تكون مصابًا بداء الزُّهري، فمن الأفضل تجنُّب ممارسة الجنس حتى تتحدَّث إلى طبيبكَ أولًا. إذا كنتَ تُمارس نشاطًا جنسيًّا قبل زيارة الطبيب، فتأكَّد من اتباع ممارسات جنسية آمنة، مثل استخدام الواقي الذكري.

03/03/2020
  1. Syphilis — CDC fact sheet (detailed). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/std/syphilis/stdfact-syphilis-detailed.htm. Accessed July 14, 2019.
  2. 2015 sexually transmitted diseases treatment guidelines: Syphilis. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/std/tg2015/syphilis.htm. Accessed July 14, 2019.
  3. Hicks CB, et al. Syphilis: Epidemiology, pathophysiology, and clinical manifestations in HIV-uninfected patients. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 14, 2019.
  4. Syphilis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/sexually-transmitted-diseases-stds/syphilis. Accessed July 14, 2019.
  5. Hicks CB, et al. Syphilis: Treatment and monitoring. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 14, 2019.
  6. Hicks CB, et al. Syphilis: Screening and diagnostic testing. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 14, 2019.
  7. Syphilis — CDC fact sheet. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/std/syphilis/stdfact-syphilis.htm. Accessed July 30, 2019.
  8. Jameson JL, et al., eds. Syphilis. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 20th ed. The McGraw-Hill Companies; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed July 14, 2019.
  9. AskMayoExpert. Syphillis (adult). Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
  10. Sexually transmitted infections. Office on Women's Health. http://womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/sexually-transmitted-infections.html. Accessed June 12, 2019.
  11. Tosh PK (expert opinion). Mayo Clinic. Aug. 25, 2019.