诊断

检查

医疗护理团队可通过检测以下样本来检测梅毒:

  • 血液。血液检查可以证实是否存在抗体蛋白。免疫系统产生抗体蛋白,以对抗感染。这些引起梅毒的细菌抗体会留在您体内长达数年之久。因此,血液检查可检测出您当前或既往的感染情况。
  • 疮疡渗出的液体。可在实验室通过显微镜观察该液体,以确认疮疡是否由梅毒引起。
  • 大脑和脊髓周围的体液。又称为脑脊液。如果医护团队认为您患有梅毒引起的神经系统疾病,他们可能建议您检测脑脊液。使用针头从背部两块骨头之间抽取脑脊液样本。该手术称为腰椎穿刺。

记住,本地卫生部门可能提供伴侣服务,帮您提醒您的性伴侣可能被传染。您的伴侣可以接受检测与治疗,从而限制梅毒的传播。

治疗

药物

如果能在早期阶段得到诊断和治疗,梅毒很容易治愈。无论在哪个阶段,首选治疗方法都是青霉素。青霉素是一种抗生素药物,可以杀死引起梅毒的细菌。

如果您对青霉素过敏,医疗护理团队可能会建议您使用其他抗生素。或者,他们可能会推荐一种可以安全地帮助身体逐渐适应青霉素的过程。

对于原发性、继发性或早期潜伏梅毒,建议单次注射青霉素进行治疗。如果您患梅毒的时间超过一年,则可能需要额外用药。

青霉素是针对梅毒孕妇患者的唯一推荐疗法。对青霉素过敏的人可能需要经历一个过程,之后才能使用青霉素。该过程称为青霉素脱敏,

由专科医生(过敏症专科医生或免疫科医生)完成。该过程需要在大约 4 小时内每 15 到 20 分钟使用微量青霉素。

即使您在怀孕期间接受过梅毒治疗,也应对新生婴儿进行先天性梅毒检测。如果婴儿感染梅毒细菌,则应接受抗生素治疗。

在接受治疗的第一天,您可能会经历所谓的赫克斯海默尔反应。症状包括发热、寒战、恶心、疼痛和头痛。这种反应的持续时间通常不会超过一天。

治疗随访

在接受梅毒治疗后,医疗护理团队可能会要求您:

  • 定期进行血液检验和检查,以确保青霉素治疗有效。您需要进行的随访检查取决于您的梅毒分期。
  • 在治疗完成之前,避免与新伴侣有性接触。血液检测应该表明感染已经治愈,所有的疮都应该消退。
  • 告知您的性伴侣,以便他们能够接受检测并在必要时接受治疗。
  • 接受 HIV 感染检测。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

妥善处理与支持

发现自己患上梅毒可能令人不安。如果您认为自己遭到伴侣背叛,可能会很愤怒。如果您认为自己传染给了别人,又可能感到羞愧。

不要急于做出责备。不要假设伴侣不忠。你们其中的一方或双方可能是被以前的伴侣所感染。

准备您的预约

分享性经历的细节会令很多人感到不适。但必须与医疗护理团队私下讨论这些信息,这样您才能得到正确的护理。

您可以做什么?

  • 了解预约就诊前的各项注意事项。预约时,询问是否需要提前做好准备。
  • 写下您的症状。包括与您约诊原因看似无关的任何症状。
  • 列出您正在服用的所有药物、维生素或补充剂。包括您的服用量,也称为剂量。
  • 写下要向医疗护理团队咨询的问题。

需要咨询的一些基本问题包括:

  • 我所患感染的医学名称是什么?
  • 此病如何传播?
  • 是否会影响我的生育能力?
  • 如果我已怀孕,是否会传染给胎儿?
  • 我是否有可能再次感染?
  • 如果我与某人只发生过一次性关系,我是否会受到感染?
  • 如果我与某人只发生过一次性关系,我是否会传染给此人?
  • 我感染此病有多长时间?
  • 我还有其他健康问题。如何以最佳方式同时管理所有病症?
  • 治疗期间,我是否应停止性活动?
  • 我的伴侣是否必须接受治疗?

医生可能做些什么

向您的医疗护理团队提供一份关于您症状和性生活史的完整报告,帮助团队为您制定最佳护理计划。医生可能询问下列一些问题:

  • 是什么症状让您决定就医?这些症状已持续了多长时间?
  • 您是否曾与男性或女性有过性行为?或两者兼有?
  • 您当前是否有一个或多个性伴侣?
  • 您和现在的伴侣在一起多久了?
  • 您给自己注射过毒品吗?
  • 您是否曾与注射过毒品的人发生性关系?
  • 您如何保护自己免于性传播感染(STI)?
  • 您如何避孕?
  • 是否有医生或护士说您感染衣原体、疱疹、淋病、梅毒或 HIV
  • 您是否因生殖器分泌物、生殖器溃疡、尿痛或性器官感染而接受过治疗?
  • 您过去一年有过几个性伴侣?过去两个月呢?
  • 您最近一次的性接触是在什么时候?

在此期间您可以做些什么

如果您认为自己可能患有梅毒,最好在咨询医疗护理团队之前不要有任何性接触。如果您在就诊前有性活动,请遵循安全性行为方式,如使用避孕套。

Jan. 17, 2024
  1. Syphilis — CDC detailed fact sheet. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/std/syphilis/stdfact-syphilis-detailed.htm. Accessed April 27, 2023.
  2. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021: Syphilis. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/syphilis.htm. Accessed April 27, 2023.
  3. Hicks CB, et al. Syphilis: epidemiology, pathophysiology, and clinical manifestations in patients without HIV. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 27, 2023.
  4. Syphilis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/sexually-transmitted-diseases-stds/syphilis. Accessed April 27, 2023.
  5. Hicks CB, et al. Syphilis: Treatment and monitoring. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 27, 2023.
  6. Hicks CB, et al. Syphilis: Screening and diagnostic testing. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 27, 2023.
  7. Syphilis — CDC basic fact sheet. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/std/syphilis/stdfact-syphilis.htm. Accessed April 27, 2023.
  8. Loscalzo J, et al., eds. Syphilis. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 21st ed. McGraw Hill; 2022. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed July 14, 2019.
  9. AskMayoExpert. Syphilis (adult). Mayo Clinic; 2021.
  10. Sexually transmitted infections. Office on Women's Health. http://womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/sexually-transmitted-infections.html. Accessed April 27, 2023.
  11. Tosh PK (expert opinion). Mayo Clinic. May 1, 2023.
  12. Cáceres CF, et al. Syphilis in men who have sex with men: advancing research and human rights. The Lancet Global Health. 2021; doi:10.1016/S2214-109X(21)00269-2.
  13. How can partner services programs help me and my patients? Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/hiv/clinicians/screening/partner-notification.html. Accessed April 28, 2023.
  14. Penicillin allergy FAQ. American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. https://www.aaaai.org/tools-for-the-public/conditions-library/allergies/penicillin-allergy-faq. Accessed April 28, 2023.
  15. Just diagnosed? Next steps after testing positive for gonorrhea or chlamydia. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/std/prevention/NextSteps-GonorrheaOrChlamydia.htm. Accessed May 1, 2023.