التشخيص

سيبدأ طبيبك على الأرجح بمراجعة التاريخ الطبي التفصيلي والفحص البدني. بعد ذلك من المحتمل أن تستدعي الحاجة إجراء اختبارات لتحديد المشكلة الكامنة التي تسبب تورم الركبة.

اختبارات التصوير الطبي

قد تساعد اختبارات التصوير في تحديد مكان المشكلة. تشمل الخيارات:

  • الأشعة السينية. من خلال اختبار الأشعة السينية يمكن استبعاد العظام المكسورة أو المخلوعة، وتحديد ما إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل.
  • الموجات فوق الصوتية. يمكن من خلال هذا الاختبار البحث عن دلائل الإصابة بالتهاب المفاصل أو الاضطرابات التي تؤثر على الأوتار أو الأربطة.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يمكن من خلال هذا الاختبار اكتشاف إصابات الأوتار، والأربطة والأنسجة الرخوة التي لا تظهر بالأشعة السينية.

رشف المفصل (بزل المفصل)

يقوم الطبيب بسحب عينة من السائل من داخل الركبة للتحقق من وجود:

  • دم، والذي قد ينتج عن الإصابات أو اضطرابات النزيف
  • بكتريا، والتي ربما تتسبب في الإصابة بعدوى
  • البلورات شائعة الظهور في حالات الإصابة بالنقرس أو النقرس الكاذب

العلاج

ويختلف العلاج، اعتمادًا على سبب تورم الركبة وشدته وتاريخه الطبي. ويتضمن العلاج، بشكل عام، أدوية تسكين الألم وإجراءات إزالة السوائل من مفصل الركبة.

الأدوية

قد يصف طبيبك دواءً مسكنًا للألم عن طريق الفم، إذا كانت مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية غير كافية. لتخفيف الالتهاب، قد يوصي الطبيب بالكورتيكوستيرويدات الفموية، مثل البريدنيزون. يمكن حقن أنواع أخرى من الستيرويدات مباشرة في مفصل الركبة.

الإجراءات الجراحية وغيرها من الإجراءات

قد يتطلب علاج السبب الكامن وراء تورم الركبة ما يلي:

  • بزل المفصل. يمكن أن تساعد إزالة السوائل من الركبة في تخفيف الضغط على المفصل. وبعد شفط سائل المفصل، قد يحقن الطبيب أحد الستيرويدات القشرية في المفصل لعلاج الالتهاب.
  • تنظير المفصل. يتم إدخال أنبوب رفيع مضئ (منظار المفاصل) من خلال شق صغير في مفصل الركبة. يمكن أن تزيل الأدوات الملحقة بمنظار المفاصل النسيج المرتخي أو تصلح التلف الموجود بالركبة.
  • استبدال المفصل. إذا أصبح وزن الحمل على مفصل الركبة غير محتمل، فقد تحتاج إلى جراحة لاستبدال الركبة.

قد يوصي طبيبك أيضًا بالعلاج الطبيعي لتحسين وظيفة الركبة وقوتها.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

وتشمل تدابير رعايتك لنفسك عندما يكون لديك ركبة متورمة ما يلي:

  • الراحة تجنب الأنشطة التي تتطلب حمل أوزان قدر الإمكان.
  • الثلج والرفع. للتحكم في الألم والتورم، ضع الثلج على ركبتك لمدة تتراوح من 15 إلى 20 دقيقة كل ساعتين إلى أربع ساعات. عندما تضع ثلج على ركبتك، ارفع ركبتك أعلى من مستوى قلبك، باستخدام الوسائد للراحة.
  • مسكنات الألم. يمكن للأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل الأسيتامينوفين (تايلينول، وأدوية أخرى) أو الأيبوبروفين (أدفيل، موترين آي بي، وأدوية أخرى) أن تساعد في تقليل ألم الركبة.

الاستعداد لموعدك

ستتم على الأرجح إحالتك إلى طبيب مختص في مشاكل الجهاز الهيكلي العضلي والمفاصل.

ما يمكنك فعله

  • دوِّن الأعراض التي ظهرت عليك ومتى بدأت.
  • دوِّن المعلومات الطبية الرئيسية الخاصة بك، بما في ذلك الحالات الأخرى التي تعانيها.
  • دوِّن بياناتك الشخصية الرئيسية، بما في ذلك أي تغييرات أو ضغوط رئيسية حدثت مؤخرًا في حياتك.
  • أعد قائمة بجميع أدويتك أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
  • اعرف ما إذا كان أي فرد في عائلتك مصابًا بمرض مناعة ذاتية.
  • اطلب من أحد الأقارب أو الأصدقاء مرافقتك، لمساعدتك في تذكر ما يقوله الطبيب.
  • دوِّن أسئلتك لطرحها على الطبيب.

الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك

  • ما هو السبب الأكثر احتمالاً في حدوث الأعراض لديّ؟
  • ما أنواع الاختبارات التي قد أحتاج إلى الخضوع لها؟
  • ما خيارات العلاج المتوفرة؟
  • أعاني حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها معًا بشكل أفضل؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك، لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة. إن استعدادك للإجابة على الأسئلة قد يُفسح وقتًا للنقاط التي ترغب في مناقشتها بمزيد من التفاصيل. يمكن أن يتم سؤالك:

  • هل أصيبت ركبتك مؤخرًا؟ إذا كان الأمر كذلك، فصف الإصابة بالتفصيل.
  • هل "تُقفل" ركبتك، أو تشعر بأنها غير مستقرة؟
  • هل شعرت بدفء في ركبتك أو بدا لونها أحمر؟ هل أنت مُصاب بالحمى؟
  • هل تمارس رياضات ترويحية؟ إذا كان الأمر كذلك، فأي الرياضات تمارس؟
  • هل أنت مصاب بأي نوع من التهاب المفاصل؟
  • هل لديك تاريخ عائلي لمرض مناعة ذاتية؟
21/04/2018
References
  1. Beutler A, et al. Physical examination of the knee. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 11, 2015.
  2. Anderson BC. General evaluation of the adult with knee pain. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 11, 2015.
  3. Firestein GS, et al. Hip and knee pain. In: Kelley’s Textbook of Rheumatology. 9th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2013. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 11, 2015.
  4. Knee problems. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Knee_Problems/default.asp. Accessed March 11, 2015.
  5. Anderson BC. Meniscal injury of the knee. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 11, 2015.
  6. Roberts WN. Joint aspiration or injection in adults: Technique and indications. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 11, 2015.
  7. Bope ET, et al. Rheumatology and the musculoskeletal system. In: Conn’s Current Therapy. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 11, 2015.
  8. DeLee JC, et al. Knee arthritis. In: DeLee & Drez’s Orthopaedic Sports Medicine: Principles and Practice. 4th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2015. http://www.clinicalkey.com. Accessed March 11, 2015.
  9. Laskowski ER (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. March 13, 2015.