متلازمة السيروتونين التشخيص والعلاج
التشخيص
لا يمكن لأي فحص واحد تأكيد تشخيص الإصابة بمتلازمة السيروتونين. سيشخّص الطبيب حالتك باستبعاد الاحتمالات الأخرى.
من المحتمل أن يبدأ الطبيب بالسؤال عن الأعراض والسيرة المرَضية وأي أدوية تتناولها. سيُجري الطبيب أيضًا فحصًا بدنيًا.
للتأكد من أن الأعراض ناتجة عن متلازمة السيروتونين وليس بسبب آخر، قد يُجري الطبيب الاختبارات من أجل:
- قياس مستويات أي أدوية تتناولها
- البحث عن علامات للعدوى
- فحص وظائف الجسم التي قد تتأثر متلازمة السيروتونين
يمكن أن يسبّب عدد من الحالات ظهور أعراض مشابهة لأعراض متلازمة السيروتونين. ويمكن أن تحدث الأعراض الطفيفة بسبب حالات عديدة. يمكن أن تظهر الأعراض المعتدلة والشديدة المشابهة لأعراض متلازمة السيروتونين بسبب ما يلي:
- تفاعل تحسسي شديد تجاه أدوية معينة، مثل بعض أنواع البنج والأدوية المضادة للذهان وغيرها من العوامل المعروفة بتحفيز هذه التفاعلات التحسسية الشديدة
- جرعة مفرطة من الأدوية غير القانونية أو الأدوية المضادة للاكتئاب أو الأدوية الأخرى التي تزيد من مستويات السيروتونين
- الضرر الناتج عن تعاطي الأدوية غير القانونية
- حالة حادة من متلازمة الامتناع عن الكحول
قد ينصحك الطبيب بإجراء المزيد من الاختبارات لاستبعاد المسببات الأخرى المحتملة للأعراض التي تظهر عليك. قد تشمل الاختبارات ما يلي:
- تحاليل الدم والبول
- تصوير الصدر بالأشعة السينية
- التصوير المقطعي المحوسب
- البزل النخاعي (البزل القَطَني)
العلاج
يعتمد علاج متلازمة السيروتونين على حدة الأعراض.
- إذا كانت الأعراض لديك خفيفة، فقد تكفيك زيارة الطبيب والتوقف عن تناوُل الأدوية المسببة للمشكلة.
- إذا كانت لديك أعراض تدعو الطبيب للقلق، فقد تحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى. وربما يأمر الطبيب بإدخالك إلى المستشفى عدة ساعات ليتأكد أن الأعراض لديك تتحسن.
- إذا كانت لديك متلازمة سيروتونين شديدة، فستحتاج إلى علاج مُكثّف في المستشفى.
بناءً على الأعراض التي تشعر بها قد تتلقى العلاجات التالية:
- مُرخّيات العضلات. البِنزوديازيبينات، مثل ديازيبام (Valium و Diastat) أو لورازيبام (Ativan) يمكن أن تساعد في مكافحة الهياج ونوبات الصرع وتيبّس العضلات.
- مضادات السيروتونين. إذا لم تنجح العلاجات الأخرى، فقد تساعد مضادات السيروتونين مثل دواء السيبروهيبتادين. وتعمل هذه الأدوية من خلال حجب مستقبِلات معينة للسيروتونين، ما يقلل من النشاط الذي يُسبب الأعراض.
- الأكسجين وسوائل الحقن عبر الوريد. يساعد تنفس الأكسجين عبر قناع على الحفاظ على مستويات الأكسجين الطبيعية في الدم، وتستخدم سوائل الحقن عبر الوريد لعلاج الجفاف والحُمّى.
-
الأدوية التي تضبط سرعة ضربات القلب وضغط الدم. قد تشمل هذه الأدوية إزمولول (Brevibloc) أو نِيتروبروسيد (Nitropress) لتقليل ارتفاع سرعة القلب أو ارتفاع ضغط الدم.
إذا كان ضغط الدم لديك منخفضًا للغاية، فقد يُعطيك الطبيب فينيليفرين (Vazculep) أو إبينيفرين (الأدرينالين أو Epipen أو غيرهما).
- أُنبوب تنفُسي وماكينة ودواء لشلّ عضلاتك. قد تحتاج إلى هذا العلاج إن كنت مصابًا بحُمى شديدة.
عادةً تُشفى الحالات الطفيفة من متلازمة السيروتونين خلال 24 إلى 72 ساعة من التوقف عن تناول الأدوية التي تزيد السيروتونين. وقد تحتاج إلى تناول الأدوية لمنع تأثيرات السيروتونين الموجود في جسمك بالفعل.
علمًا بأن أعراض متلازمة السيروتونين الناتجة عن بعض مضادات الاكتئاب قد تستغرق عدة أسابيع حتى تختفي تمامًا. فهذه الأدوية تظل في جسمك مدة أطول من الأدوية الأخرى التي يمكن أن تسبِب متلازمة السيروتونين.
الاستعداد للموعد الطبي
متلازمة السيروتونين قد تكون مهددة الحياة، لذا اطلب العلاج الطارئ فورًا إذا ظهرت عليك أعراض شديدة أو متفاقمة.
أما إذا لم تكن الأعراض شديدة، فمن المرجح أن تبدأ بزيارة طبيب العائلة أو الممارس العام. إليك بعض المعلومات التي ستساعدك في الاستعداد للموعد الطبي، ومعرفة ما يمكنك توقعه من الطبيب.
ما يمكن فعله
- التزم بأي خطوات يحددها لك الطبيب قبل الموعد الطبي. أثناء تحديد الموعد الطبي، تأكّد من الاستفسار عن أي استعدادات مسبقة يتعين عليك إجراؤها، مثل التوقف عن استعمال أي أدوية أو مكمّلات غذائية تتناولها في الوقت الحالي.
- دوّن أي أعراض تشعر بها، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت الموعد الطبي من أجله.
- دوّن معلوماتك الشخصية الأساسية، بما في ذلك أي توترات كبيرة أو تغيّرات طرأت مؤخرًا على حياتك.
- جهّز قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكمّلات الغذائية التي تتناولها.
- اصطحب أحد أفراد الأسرة أو الأصدقاء معك، إن أمكن. ففي بعض الأحيان، قد يصعُب استيعاب جميع المعلومات المقدّمة إليك خلال موعد طبي. وقد يتذكر الشخص الذي يرافقك معلومة قد فاتتك أو نسيتها.
- دوّن الأسئلة التي ستطرحها على الطبيب.
سيساعدك تحضير قائمة بالأسئلة على تحقيق الاستفادة القصوى من وقتك مع الطبيب. بالنسبة إلى الأعراض التي تعتقد أن سببها هو متلازمة السيروتونين، تشمل بعض الأسئلة الأساسية التي ينبغي أن تطرحها على الطبيب ما يلي:
- هل متلازمة السيروتونين هي السبب الأرجح في الأعراض التي أشعر بها، أم يمكن أن يكون هناك سبب آخر؟
- بخلاف السبب الأرجح، ما الأسباب المحتملة الأخرى لظهور أعراضي؟
- ما أنواع الاختبارات التي أحتاج إليها؟
- ما التصرّف الأمثل؟
- ما البدائل لطريقة العلاج الأولية التي تقترحها؟
- لديّ مشكلات صحية أخرى. فكيف يمكنني إدارة هذه المشكلات معًا بأفضل طريقة؟
- هل ما زال بإمكاني تناول الأدوية الموصوفة لي بوصفة طبية، أم سأحتاج إلى تغييرها أو تغيير جرعاتها؟
- هل هناك أي قيود يتعيّن عليّ اتباعها، مثل تجنّب أدوية أو مكملات غذائية بعينها؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى تطرأ على ذهنك.
ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب
من المرجح أن يطرح عليك الطبيب عددًا من الأسئلة، مثل:
- متى بدأت في الشعور بالأعراض؟
- هل أعراضك مستمرة أم متقطعة؟
- ما مدى شدة الأعراض؟
- ما الأدوية التي تتناولها، سواءً أكانت المتاحة بوصفة طبية أم دونها؟
- هل تتعاطى أي أدوية غير مشروعة؟
- هل تتناول أي مكمّلات غذائية؟
CON-20209447
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.
