Síndrome de la serotonina Diagnóstico y tratamiento
Diagnóstico
Ninguna prueba por sí sola puede confirmar el diagnóstico del síndrome de la serotonina. El médico diagnosticará la afección después de descartar otras posibilidades.
El médico probablemente comenzará por preguntarle acerca de sus síntomas, sus antecedentes médicos y los medicamentos que toma. También llevará a cabo un examen físico.
Para asegurarse de que los síntomas se deban al síndrome de la serotonina y no a otra causa, el médico puede usar pruebas para lo siguiente:
- Medir los niveles de los medicamento que toma
- Saber si hay signos de infección
- Revisar las funciones corporales que podrían verse afectadas por el síndrome de la serotonina
Existen varias afecciones que pueden causar síntomas similares a los del síndrome de la serotonina. Los síntomas leves pueden deberse a diferentes afecciones. Las causas de los síntomas moderados y graves similares a los del síndrome de la serotonina podrían ser las siguientes:
- Una reacción grave a determinados medicamentos, como algunos anestésicos, medicamentos antipsicóticos y otras sustancias que producen estas reacciones graves
- Una sobredosis de drogas ilícitas, de medicamentos antidepresivos o de otros medicamentos que aumentan los niveles de serotonina
- Daños asociados con el consumo de drogas ilícitas
- Abstinencia alcohólica grave
El médico puede solicitar pruebas adicionales para descartar otras causas de los síntomas. Algunas de las pruebas pueden ser las siguientes:
- Análisis de sangre y orina
- Radiografía de tórax
- Tomografía computarizada
- Punción lumbar
Tratamiento
El tratamiento del síndrome de la serotonina depende de la gravedad de los síntomas.
- Si los síntomas son leves, con una visita al médico y suspender el medicamento que causa el problema podría ser suficiente.
- Si tiene síntomas que preocupan al médico, es posible que deba ir al hospital. El médico podría indicarle que permanezca en el hospital durante varias horas para asegurarse de que los síntomas mejoren.
- Si tiene una forma grave del síndrome de la serotonina, necesitará tratamiento intensivo en un hospital.
Según los síntomas, es posible que reciba los siguientes tratamientos:
- Relajantes musculares. Las benzodiazepinas, como el diazepam (Valium, Diastat) o el lorazepam (Ativan), pueden ayudar a controlar la agitación, las convulsiones y la rigidez muscular.
- Antagonistas de la serotonina. Si otros tratamientos no funcionan, los antagonistas de la serotonina, como el medicamento ciproheptadina, pueden ayudar. Estos medicamentos bloquean determinados receptores de la serotonina, lo que reduce la actividad que causa los síntomas.
- Oxígeno y líquidos por vía intravenosa. Respirar oxígeno a través de una mascarilla ayuda a mantener los niveles de oxígeno en la sangre, y los líquidos por vía intravenosa se utilizan para tratar la deshidratación y la fiebre.
-
Fármacos que controlan la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Algunos de ellos pueden ser el esmolol (Brevibloc) o el nitroprusiato (Nitropress) para reducir una frecuencia cardíaca o presión arterial altas.
Si la presión arterial es demasiado baja, el médico le puede dar fenilefrina (Vazculep) o epinefrina (Adrenalina, Epipen, otros).
- Una sonda endotraqueal, una máquina para respirar y medicamentos para paralizar los músculos. Es posible que necesite este tratamiento si tiene fiebre alta.
Las formas más leves del síndrome de la serotonina suelen desaparecer en un lapso de 24 a 72 horas después de suspender los medicamentos que aumentan la serotonina. Es posible que deba tomar medicamentos para bloquear los efectos de la serotonina que ya está en el organismo.
Sin embargo, los síntomas del síndrome de la serotonina cuyas causas son algunos antidepresivos podrían tardar varias semanas en desaparecer por completo. Estos medicamentos permanecen en el organismo durante más tiempo que otros medicamentos que pueden causar el síndrome de la serotonina.
Preparación para la cita médica
Dado que el síndrome de la serotonina puede ser una afección mortal, busque tratamiento de emergencia si los síntomas empeoran o son graves.
Si los síntomas no son graves, es probable que, en primer lugar, consulte con el médico de cabecera o con un profesional de la salud general. A continuación, encontrará información que le ayudará a prepararse para la cita médica y saber qué puede esperar del médico.
Lo que puede hacer
- Tenga en cuenta cualquier medida que deba tomar antes de la cita médica. Cuando programe la cita médica, asegúrese de preguntar si hay algo que deba hacer con anticipación, como suspender alguno de los medicamentos o suplementos que toma actualmente.
- Anote los síntomas que tenga, aunque no parezcan estar relacionados con el motivo de la cita médica.
- Anote su información personal crucial, como situaciones estresantes o cambios recientes en su vida que sean importantes.
- Haga una lista de todos los medicamentos, las vitaminas y los suplementos que toma.
- Pida a un familiar o a un amigo que le acompañe, de ser posible. A veces, puede ser difícil recordar toda la información que le brindan en una cita médica. La persona que le acompañe puede recordar algún detalle que usted haya pasado por alto o haya olvidado.
- Escriba preguntas para hacer al médico.
Preparar una lista de preguntas le ayudará a aprovechar al máximo el tiempo con el médico. En el caso de los síntomas que cree que pueden deberse al síndrome de la serotonina, algunas preguntas básicas para hacer al médico son las siguientes:
- ¿Puede ser que el síndrome de la serotonina cause los síntomas o podrían deberse a otra cosa?
- Además de la causa más probable, ¿cuáles son las otras causas posibles de los síntomas que tengo?
- ¿Qué tipo de pruebas me deben hacer?
- ¿Cuál es el mejor plan de acción?
- ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que me sugiere?
- Tengo otras afecciones de salud. ¿Cómo puedo controlarlas de manera conjunta?
- ¿Puedo seguir tomando los medicamentos que me recetaron o tendré que cambiarlos o modificar la dosis?
- ¿Debo respetar alguna restricción, como evitar determinados medicamentos o suplementos?
No dude en hacer otras preguntas que tenga.
Lo que puede esperar del médico
Es probable que el médico le haga preguntas como las siguientes:
- ¿Cuándo comenzó a tener los síntomas?
- ¿Fueron los síntomas continuos u ocasionales?
- ¿Cuál es la gravedad de los síntomas?
- ¿Qué medicamentos recetados y de venta libre toma?
- ¿Consume drogas ilícitas?
- ¿Toma suplementos alimentarios?
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