诊断
任何一项单独检查都无法确认血清素综合征诊断。医生将通过排除其他可能性来诊断疾病。
医生可能会首先询问您的症状、病史和所用的任何药物。医生还会安排您进行体格检查。
为了确认您的症状是由血清素综合征引起，而不是其他原因，医生可能会使用以下检查方法：
- 测量您正在使用的任何药物的用量
- 检查是否有感染迹象
- 检查可能受血清素综合征影响的身体功能
许多疾病可能导致与血清素综合征相似的症状。轻微症状可能是由多种情况引起的。引发类似于血清素综合征的中度和重度症状的可能原因包括：
- 对某些药物的严重反应，例如某些麻醉剂、抗精神病药物和已知会引起这些严重反应的其他药物
- 过量服用违禁药物、抗抑郁药或其他会增加血清素浓度的药物
- 与违禁药物使用相关的损伤
- 严重酒精戒断
医生可能会安排进行其他检查，以排除造成您症状的其他原因。检查可能包括：
- 血液和尿液检测
- 胸部 X 线检查
- CT 扫描
- 脊椎穿剌（腰椎穿刺）
治疗
血清素综合征的治疗方案取决于症状的严重程度。
- 如果您的症状轻微，就医并停用引起该病的药物可能就足够了。
- 如果您出现让医生感到担忧的症状，您可能需要去医院。医生可能让您留院观察几小时，以确保您的症状正在改善。
- 如果您患有重度血清素综合征，您需要在医院接受强化治疗。
根据症状，您可能接受以下治疗：
- 肌肉松弛剂。苯二氮平类药物，如地西泮（Valium、Diastat）、劳拉西泮（Ativan）可能有助控制躁动、癫痫发作和肌肉僵硬。
- 血清素生成阻断剂。如果其他治疗不起作用，赛庚啶等药物可能有助阻断血清素产生。
- 补氧和静脉（IV）输液。经面罩补氧有助维持血氧水平，静脉输液用于治疗脱水和发热。
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控制心率和血压的药物。这些药物可能包括艾司洛尔（Brevibloc）和硝普钠（Nitropress），都可用于降低高心率和高血压。
如果您的血压太低，医生可能给您注射苯肾上腺素（Vazculep）或肾上腺素（Adrenalin、Epipen 等）。
- 呼吸管、呼吸机和麻痹肌肉的药物。如果出现高热，您可能需要这种治疗。
症状轻微的血清素综合征通常在停用升高血清素的药物后 24 至 72 小时内消退。您可能需要服用药物来阻止体内已存在的血清素发挥作用。
但是，因使用抗抑郁药导致的血清素综合征，其症状需要数周才能完全消失。相比可能导致血清素综合征的其他药物，抗抑郁药在您体内停留的时间更长。
准备您的预约
由于血清素综合征可能危及生命，如果症状恶化或严重，请寻求急救护理。
如果症状不严重，可以先去看家庭医生或全科医生。以下信息可以帮助您做好就诊准备，并了解医生可能会做什么。
您可以做什么
- 了解就诊前您需要做的准备。预约时，请务必事先询问您是否需要做任何准备，例如停用目前服用的药物或补充剂。
- 列出您出现的任何症状，包括看似与您的约诊原因无关的任何症状。
- 写下关键的个人信息，包括任何主要的压力或最近的生活变化。
- 列出您正在使用的所有药物、维生素或补充剂。
- 尽可能让家人或朋友陪同就诊。有时很难记住就诊期间提供给您的所有信息。陪同者可能会记住您所遗漏或忘记的一些事项。
- 写下需要向医生咨询的问题。
提前准备好问题清单，有助充分利用就诊时间。对于您认为可能由血清素综合征引起的症状，一些要问医生的基本问题包括：
- 我的症状是否是血清素综合征造成的？会不会是其他的原因？
- 除了最有可能的原因之外，还有其他可能的原因吗？
- 我需要做哪些检查？
- 最好的治疗方法是什么？
- 除了您推荐的主要治疗方法以外，还有什么替代疗法？
- 我还有其他健康问题。我怎样才能最好地同时管理它们？
- 我仍然可以服用处方药物，还是需要更换药物或改变剂量？
- 有没有我需要遵守的任何限制，例如避免使用某些药物或补充剂？
您可以随时提出其他问题。
医生可能做些什么
医生可能会询问一些问题，例如：
- 您何时开始出现症状？
- 您的症状是持续存在还是偶尔出现？
- 您的症状有多严重？
- 您使用哪些处方药和非处方药？
- 您是否使用任何违禁药物？
- 您是否使用任何营养补品？
