التشخيص

نظرًا لأن تصلب الجلد يمكن أن يأخذ العديد من الأشكال ويؤثر على العديد من مناطق الجسم المختلفة، فقد يكون من الصعب تشخيصه.

بعد الفحص البدني الدقيق، قد يقترح الطبيب إجراء اختبارات الدم للتحقق من وجود مستويات مرتفعة من بعض الأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي.

قد يقترح الطبيب أيضًا إجراء اختبارات دم أخرى أو اختبارات تصوير أو وظائف أعضاء للمساعدة في تحديد ما إذا كان الجهاز الهضمي أو القلب أو الرئتان أو الكليتان قد تأثروا أم لا.

العلاج

لا يوجد علاج يُمكِنه شفاء فرط إفراز الكولاجين، وهو الصفة المميزة لتصلُّب الجلد، أو إيقافه. ولكن قد تساعد العديد من العلاجات في السيطرة على الأعراض والوقاية من المضاعفات.

الأدوية

نظرًا إلى أن تصلب الجلد قد يؤثر في العديد من أجزاء الجسم المختلفة، سيختلف اختيار الدواء حسب الأعراض. وتشمل الأمثلة الأدوية التي تساعد فيما يلي:

  • توسيع الأوعية الدموية. قد تفيد أدوية علاج ضغط الدم التي تساعد على توسيع الأوعية الدموية في علاج ظاهرة رينو.
  • تثبيط الجهاز المناعي. قد تفيد الأدوية التي تثبط الجهاز المناعي، مثل تلك التي تُؤخذ بعد عمليات زرع الأعضاء، في إبطاء تفاقم بعض أعراض تصلب الجلد، مثل زيادة سمك الجلد أو تفاقم الضرر الذي يصيب الرئة.
  • تقليل أعراض الجهاز الهضمي. الأقراص التي تقلِّل من حمض المعدة قد تساعد في تخفيف حرقة المعدة. المضادات الحيوية والأدوية التي تساعد في تحريك الطعام خلال الأمعاء قد تساعد في تقليل الانتفاخ، الإسهال والإمساك.
  • الوقاية من العدوى. قد يساعد التنظيف والحماية من البرد في الوقاية من العدوى في قرح أطراف الأصابع الناتجة من ظاهرة رينو. وقد تساعد تطعيمات الإنفلونزا والالتهاب الرئوي المنتظمة في حماية الرئة التي تضررت بسبب تصلب الجلد.
  • تخفيف الألم. إذا لم تساعد مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية بصورة كافية، فقد يقترح الطبيب أدوية مصروفة بوصفة طبية للسيطرة على الألم.

العلاجات

قد يساعدك اختصاصيو العلاج الطبيعي أو المهني في زيادة قوتك وقدرتك على الحركة وتعزيز اعتمادك على نفسك في أداء المهام اليومية. وقد يساعد علاج اليدين في الوقاية من تقفُّع اليدين.

العمليات الجراحية والإجراءات الأخرى

قد تكون زراعة الخلايا الجذعية خيارًا مناسبًا لمَن لديهم أعراض حادة لا تستجيب للعلاجات الأكثر شيوعًا. فإذا تعرضت الرئتان أو الكليتان لضرر شديد، يمكن التفكير حينئذٍ في زراعة الأعضاء.

التجارب السريرية

استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

يمكن اتخاذ مجموعة من الخطوات لمساعدتك في السيطرة على أعراض تصلُّب الجلد:

  • حافِظْ على نشاطك. تُحافظ التمارين على مرونة جسمكَ، وتُحَسِّن الدورة الدموية، وتُخفِّف من التيبُّس. يمكن لتمارين نطاق الحركة أن تساعد في الحفاظ على مرونة الجلد والمفاصل. وهذا مهم دائمًا، لا سيما في بداية مسار المرض.
  • احمِ جلدك. اعتنِ ببشرتكَ الجافة أو المتيبِّسة عنايةً جيدةً من خلال الاستخدام المنتظم للدَهون وواقي الشمس. تجنَّبْ الاستحمام بالماء الساخن والتعرُّض للصابون القوي والمواد الكيميائية المنزلية؛ إذ قد تُسبِّب تهيُّج بشرتكَ، وتَزيد من جفافها.
  • امتنع عن التدخين. يسبِّب النيكوتين انقباض الأوعية الدموية؛ ما يزيد من تفاقم داء رينو. قد يسبِّب التدخين أيضًا تضيقًا دائمًا في الأوعية الدموية، ويُحدث مشاكل في الرئة أو يؤدي إلى تفاقُمها. لا شك أن الإقلاع عن التدخين ليس سهلاً، لذا اطلب المساعدة من طبيبك.
  • السيطرة على حُرقة المعدة. تجنَّبِ الأطعمة التي تُسبِّب لكَ حُرقة المعدة أو الغازات. تجنَّبْ أيضًا الوجبات في الوقت المتأخِّر من الليل. ارفَعْ مقدِّمة السرير، لمنع رجوع حامض المعدة إلى المريء أثناء النوم. قد تُساعد مُضادَّات الحموضة في تخفيف الأعراض.
  • احمِ نفسكَ من البرد. ارتدِ قفازات تدفئة لحماية يديك في كل الأوقات التي تتعرَّض فيها للبرد، حتى عندما تتعامل مع المُجمِّد (الفريزر). من المهم أيضًا الحفاظ على درجة حرارة الجسم الداخلية عند مستويات دافئة للوقاية من أعراض داء رينو. فارتدِ أحذية طويلة مبطنة للتدفئة، وغطِّ وجهك ورأسك، وارتدِ طبقات من ملابس التدفئة أثناء وجودك بالخارج في الطقس البارد.

التأقلم والدعم

إن العيش بمرض تصلب الجلد، شأنه شأن غيره من الأمراض المزمنة، يمكنه أن يصاحبه اضطراب شديد في المشاعر. وهذه بعض الاقتراحات لمساعدتك على التغلب على هذا الاضطراب:

  • داوم قدر الإمكان على قيامك بالأنشطة اليومية العادية.
  • حافظ على سرعة غير مرهقة وتأكد من الحصول على قسط الراحة الذي تحتاجه.
  • ابق على اتصال مع الأصدقاء والعائلة.
  • واصل الهوايات التي تستمتع بها والتي يمكنك القيام بها.

تذكر دائمًا أن حالتك البدنية قد تؤثر تأثيرًا مباشرًا على حالتك الذهنية. من الشائع الشعور بإنكار المرض والغضب والإحباط مع الأمراض المزمنة.

في بعض الأحيان، قد تحتاج إلى أدوات إضافية للتعامل مع مشاعرك. وقد يستطيع المختصون، مثل المعالجين النفسيين أو علماء النفس السلوكيين، مساعدتك على رؤية الأمور من المنظور الصحيح. ويمكنهم كذلك مساعدتك على اكتساب مهارات التكيف بما فيها أساليب الاسترخاء.

كما أن الانضمام إلى مجموعة دعم، يمكنك فيها مشاركة خبراتك ومشاعرك مع أشخاص آخرين، هو في الغالب نهج جيد. اسأل طبيبك أي مجموعات دعم متاحة في مجتمعك.

الاستعداد لموعدك

يمكنك إخبار طبيبكَ أولًا بظهور الأعراض، الذي بدوره يُحيلكَ إلى الطبيب المختصِّ بعلاج التهاب المِفاصل وأمراض المفاصل والعضلات والعظام الأخرى (اختصاصي أمراض الروماتيزم). بسبب إصابة العديد من أعضاء الجسم بتصلُّب الجلد، قد تحتاج إلى زيارة مجموعة متنوِّعة من الاختصاصيين الطبيين.

ما يمكنك فعله

قد يكون الوقت مع طبيبك قصيرًا. لتحقيق أقصى استفادة من الوقت المحدود، خطط للموعد ودوِّن قوائم بالمعلومات المهمة، بما في ذلك:

  • وصف مفصل لكل أعراضك
  • قائمة بجميع الأدوية والجرعات، بما في ذلك الأدوية غير الموصوفة والمكملات الغذائية
  • أسئلة للطبيب، مثل الاختبارات أو العلاجات التي قد يوصي بها

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من الأسئلة التي قد يطرحها عليك الطبيب ما يلي:

  • هل يتغير لون الأصابع عند الإصابة بالزكام؟
  • هل تشعر بحرقة المعدة أو صعوبة في البلع باستمرار؟
  • هل لاحظت أي شدّ في الجلد أو زيادة في سُمْكه؟
27/01/2022
  1. Scleroderma: In-depth. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. https://www.niams.nih.gov/health-topics/scleroderma/advanced. Accessed Sept. 22, 2021.
  2. AskMayoExpert. Scleroderma. Mayo Clinic. 2021.
  3. Goldman L, et al., eds. Systemic sclerosis (scleroderma). In: Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 22, 2021.
  4. Ferri FF. Scleroderma (Systemic sclerosis). In: Ferri's Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 22, 2021.
  5. Patterson JW. Disorders of collagen. Weedon's Skin Pathology. 5th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 22, 2021.
  6. Varga J. Clinical manifestations and diagnosis of systemic sclerosis (scleroderma) in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 22, 2021.
  7. Mukherjee M, et al. Cardiac manifestations of systemic sclerosis (scleroderma) in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 5, 2021.
  8. Coping with scleroderma. Scleroderma Foundation. https://www.scleroderma.org/site/SPageServer/?pagename=patients_coping#.YUtmAflKjmY. Accessed Sept. 22, 2021.
  9. Hinze AM (expert opinion). Mayo Clinic. Nov. 16, 2021.