نظرة عامة

الجَرَب هو حُكَّة في الجلد ناجمة عن سُوس ناقب صغير يُسمَّى القارمة الجَرَبِيَّة. تَحدُث حُكَّة شديدة في المِنطقة التي ينقب السُّوس داخلها. قد تكون الرغبة الملحة للحكة قوية بشكل خاص في الليل.

الجَرَب مرض معدٍ يُمكن أن ينتشر بسرعة عن طريق الاتصال الجسدي الوثيق بين أفراد العائلة، أو في مجموعة رعاية الطفل، أو بين الطلاب في صف بالمدرسة، أو في دار المسنين، أو السجن. ونظرًا لأن الجرب معدٍ للغاية، غالبًا ما ينصح الأطباء بخضوع العائلات أو مجموعات الاتصال بأكملها للعلاج.<

يمكن علاج الجَرَب بسهولة. تُوضع الأدوية على الجلد لقتل السُّوس وبيضه اللذين يُسبِّبان الجَرَب. إلا أنك قد تُعاني بعض الحُكَّة لعدة أسابيع بعد العلاج.

الأعراض

وتتضمن علامات وأعراض الجرب ما يلي:

  • الحكة، وغالبًا ما تكون شديدة، وتزداد في ساعات الليل
  • تُكوِّن مسارات محفورة غير منتظمة تتكون من بثور صغيرة أو طفح على الجلد

وعادة ما تظهر المسارات في طيات الجلد. على الرغم من أنه قد يصيب أي منطقة من الجسم تقريبًا، غالبًا ما يوجد الجرب لدى البالغين والأطفال الأكبر سنًّا:

  • بين الأصابع
  • في الإبطين
  • حول الخصر
  • في باطن الرسغين
  • الجهة الداخلية للمِرفَقين
  • باطن القدمين
  • حول الثديين
  • حول المنطقة التناسلية لدى الذكور
  • على الأرداف
  • على الركبتين

وتتضمن الأماكن الشائعة لوجود العدوى لدى الرضع والأطفال الصغار ما يلي:

  • فروة الرأس
  • راحتي اليد
  • باطن القدمين

إذا سبق لك الإصابة بالجرب، فقد تظهر العلامات والأعراض خلال بضعة أيام من التعرض له. وإذا لم يسبق لك الإصابة بالجرب، فقد يستغرق ظهور العلامات والأعراض نحو ستة أسابيع. ولا يزال بإمكانك نقل عدوى الجرب حتى ولو لم تظهر عليك أي علامات أو أعراض بعد.

متى تزور الطبيب؟

اتصل بطبيبك إذا بدت عليك علامات وأعراض تشير إلى الإصابة بالجرب.

ترتبط العديد من الأمراض الجلدية، مثل التهاب الجلد أو الأكزيما، بالحكة والكدمات الصغيرة على الجلد. يستطيع طبيبك تحديد السبب الدقيق والتأكد من حصولك على العلاج المناسب. الاستحمام والوصفات المتاحة دون وصفة طبية قد تخفف من الحكة، لكنها لا تقضي على الجرب.

الأسباب

السوس ثُماني الأرجل الذي يسبِّب الجرب في البشر هو في الواقع مجهري الحجم. تحفر فقط سوس الإناث الجحور تحت جلدكَ لعمل نفق حيث تضع البيض.

ومن ثم يفقس البيض، وتَشقُّ يرقات السوس طريقها لسطح جلدكَ، حيث بإمكانهم النُّضج هناك، والانتشار لمناطق أخرى من جلدكَ أو لأشخاص آخرين. تنتج الحكة من الجرب من رد فعل جسمكَ التحسُسيِّ للعثِّ، وبيضها، وفضلاتها.

يمكن أن ينتشر العثُّ عبر الاتصال الجسدي المباشر، وفي أحيان قليلة، عبر مشاركة الملابس والفراش مع الشخص المُصاب.

يتأثَّر كل من الحيوانات والبشر بفصائل مميزة خاصة بها من العثِّ. حيث تفضل كل مجموعة من الفصائل نوعًا واحدًا مُعيَّنًا من العائل ولا تعيش طويلًا بعيدًا عنه.

قد يختبر البشر ردَّ فعل جلدي تحسُّسيّ مؤقت من الاتصال بالعثِّ المسبِّب للجرب في الحيوانات. ومن غير المُرجَّح تطوُّر عدوى الجرب كاملًا لدى الإنسان من هذا المصدر؛ لأنه قد يُصاب من الاتصال المباشر مع العثِّ المسبِّب للجرب في الإنسان.

المضاعفات

تتسبَّب الحُكَّة الشديدة في إحداث تشقُّقات بالجلد وتُؤَدِّي إلى الإصابة بعدوى بكتيرية ثانوية، مثل القُوباء. والقُوباء هي حالة عدوى سطحية تُصيب الجلد بسبب بكتيريا المكورات (المكورات العنقودية) غالبًا، أو البكتيريا العقدية (العقدية المقيحة) أحيانًا.

ويُوجَد شكل للجَرَب بمستوًى أكثر شدَّة، ويُطلَق عليه الجرب القشري، وقد يُصيب مجموعات معيَّنة من المجموعات المعرَّضة لخطر الإصابة بنسبة عالية، وتشمل ما يلي:

  • المصابين بحالات صحية مزمنة تُؤدِّي إلى إضعاف الجهاز المناعي، مثل فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، أو سرطان الدم المزمن
  • أصحاب المرض الشديد، مثل الأشخاص الماكثين في المستشفيات أو ديار المسنين
  • الأشخاص الأكبر سنًّا الموجودين داخل ديار المسنين

عادةً ما يُؤدِّي الجَرَب القشري، والذي يُطلَق عليه أيضًا الجَرَب النرويجي، إلى إصابة الجلد بالتقشُّر والحرشفة، ويُؤثِّر في مناطق كبيرة من الجسم. وهذه الحالة مُعدِية للغاية، ويكون علاجها صعبًا.

في العادة، يكون لدى الشخص المُصاب بالجَرَب حوالي 10 إلى 15 من حشرة العَثِّ. وفي المقابل، إن الشخص المُصاب بالجَرَب القشري قد يُبتلَى بالملايين من حشرة العَثِّ.

الوقاية

لمنع تكرر انتشار العدوى ولمنع السوس المُسبب للمرض من الانتشار إلى أشخاص آخرين، اتبع هذه الخطوات:

  • نظف جميع الملابس وبياضات الأسَرّة. استخدام الماء الساخن والصابون لغسل جميع الملابس والمناشف ومفارش الأسرة المستخدمة في غضون ثلاثة أيام قبل بدء العلاج. التجفيف في حرارة عالية. التنظيف الجاف للمواد التي لا يمكنك غسلها في المنزل.
  • تجويع العث. ضع الأشياء التي لا يمكنك غسلها في أكياس بلاستيكية مُحكمة الغلق واتركها في مكان بعيد عن متناول الأيدي، مثل المرأب، لبضعة أسابيع. يموت العث بعد بضعة أيام دون طعام.

20/06/2019
References
  1. AskMayoExpert. Scabies. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
  2. Goldstein BG, et al. Scabies: Epidemiology, clinical features, and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 30, 2018.
  3. Puza CJ, et al. Scabies and pruritus — A historical review. JAMA Dermatology. 2018;154:536.
  4. Bope ET, et al. Parasitic diseases of the skin. In: Conn's Current Therapy 2018. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 8, 2018.
  5. Goldstein BG, et al. Scabies: Management. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 30, 2018.
  6. Bennett JE, et al., eds. Scabies. In: Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 8th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 8, 2018.
  7. Eurax (prescribing information). Jacksonville, Fla.: Ranbaxy; 2009. http://euraxrx.com/wp-content/uploads/sites/7/2015/07/Eurax20PI.pdf. Accessed May 30, 2018.