التشخيص

لتشخيص الجرب، يقوم الطبيب بفحص الجلد، والبحث عن علامات تُشير إلى وجود حشرات العثة، بما في ذلك النقب التي يختص بها الجرب. عندما يحدد طبيبك مكان نقب الجرب، فقد يأخذ قشرة من هذه المنطقة بالجلد لفحصها تحت المجهر. يمكن أن يحدد الفحص المجهري وجود حشرات العثة أو بيوضها.

العلاج

يستلزم علاج الجرب القضاء على العدوى الطفيلية (الاحتِشَارات) باستخدام الأدوية. إن العديد من الكريمات والدَهون متاحة بوصفة الطبيب.

إنه لمن المرجح أن يطلب منك طبيبك وضع الدواء على جسمك كله، من الرقبة إلى أسفل الجسم، وتركه مدة لا تقل عن ثمان إلى 10 ساعات على الأقل. تتطلب بعض العلاجات استخدامها مرة ثانية، وفي حالة ظهور جرَب (نقْب) جديد وطفح جلدي فإنه ينبغي تكرار العلاجات.

ونظرًا لأن الجرب ينتشر بسهولة، فقد يوصي طبيبك بمعالجة جميع أفراد الأسرة وجميع من يترددون عليكم ويحتكون بكم عن قرب حتى ولو لم تظهر عليهم علامات الإصابة باحتشار الجرب.

وتشتمل الأدوية التي توصف عادة للجرب ما يلي:

  • كريم البيرمثرين (ايليميت). إن البيرمثرين كريم موضعي يحتوي على مواد كيميائية تقتل عث الجرب وبيضه. ويُعد بشكل عام آمنًا للبالغين والنساء الحوامل والأطفال الذين تصل أعمارهم إلى شهرين وأكبر.
  • دَهونُ اللينْدان‎. يُوصى بهذا الدواء — وهو أيضًا علاج كيميائي — يُوصى به فقط للأشخاص الذين لا يمكنهم تحمل غيره من العلاجات المعتمدة أو الذين لم تنجح معهم العلاجات الأخرى. هذا الدواء غير آمن على الأطفال الأقل من 10 سنوات، والنساء الحوامل أو المرضعات، أو أي شخص يقل وزنه عن 110 رطل (50 كيلوغرامًا).
  • كروتاميتون (يوراكس). إن هذا الدواء يُتاح في شكل كريم أو دَهون. يُوضع مرة واحدة في اليوم لمدة يومين. لم يثبت أمان هذا الدواء على الأطفال أو البالغين 65 عامًا أو أكبر أو النساء الحوامل أو المرضعات. ولقد تم الإبلاغ عن فشل العلاج المتكرر بالكروتاميتون.
  • مستحضر الأيفرميكتين (ستروميكتول). يمكن أن يصف الأطباء هذا الدواء الذي يتم تناوله عن طريق الفم للأشخاص الذين أصاب أجهزتهم المناعية تغيرٌ أو الأشخاص الذين أصابهم جَرَبٌ مُجَلِّب (جرب متقشر) أو هؤلاء الذين لا يستجيبون لأنواع الدَهون والكريمات الموصوفة طبيا. لا يُنصح بتناول إيفرمكتين للنساء الحوامل أو المرضعات، أو للأطفال الذين تقل أوزانهم عن 33 رطلًا (15 كغم).

وبالرغم من أن هذه الأدوية تقتل العث على الفور، فإنك قد تجد أن الحكة لا تتوقف تمامًا لعدة أسابيع.

يمكن أن يصف الأطباء أدوية موضعية أخرى، مثل المراهم الكبريتية التي تكون قاعدتها فازلينية (مستحضرات كبريتية قاعدتها الفزلين)، للأشخاص غير المستجيبين لهذه الأدوية أو الذين لا يمكنهم استخدام تلك الأدوية.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

قد تستمر الحكة لبعض الوقت بعد استخدام الدواء لقتل العث. قد تساعدكَ هذه الخطوات في الراحة من الحكة:

  • برِّد وانقع جلدكَ. قد يؤدي النقع في ماء بارد أو حمام دقيق الشوفان أو وضع منشفة مبللة باردة على مناطق متهيجة من جلدكَ، إلى تقليل الحكة.
  • استخدِم دهانًا ملطفًا. دهان الكالامين، المتاح من دون وصفة طبية، يمكن أن يخفف بشكل فعال آلام والتهابات الجلد البسيطة.
  • تناوَل مضادات الهيستامين. بناءً على اقتراح طبيبكَ، قد تجد أن مضادات الهيستامين التي تُصرف من دون وصفة طبية تخفف من أعراض الحساسية التي يسبِّبها الجرب.

الاستعداد لموعدك

حدد موعدًا مع طبيب العائلة أو طبيب أطفال إذا كنت تُعاني أنت أو طفلك علامات مرض الجرب وأعراضه الشائعة.

إليك بعض المعلومات التي ستساعدك على التأهب لموعدك الطبي، وتكوين تصوُّر عما سيقوم به الطبيب.

معلومات لجمعها مقدَّمًا

  • دوِّني أي علامات أو أعراض ظهرت عليكِ أنتِ أو طفلكِ، ومتى بدأتْ تظهر.
  • ضعي قائمة بأي مصادر محتمَلة للعدوى، مثل أعضاء الأسرة الآخرين الذين عانوا حديثًا من الطفح الجلدي.
  • اكتبي المعلومات الطبية الأساسية، بما في ذلك أي مشكلات طبية أخرى، وأسماء أي أدوية تتناولينها أنتِ أو طفلكِ.
  • دوِّني أسئلتكِ التي تحرصين على طرحها على طبيبكِ.

بالأسفل بعض الأسئلة الأساسية لطرحها على طبيبكِ بشأن الجَرَب.

  • ما السبب الأكثر احتمالية لعلاماتي وأعراضي؟
  • ما نهج العلاج الذي توصي به؟
  • ما هي المدة التقريبية التي ستتحسَّن فيها الأعراض مع المعالجة؟
  • متي يتعيَّن علينا زيارتكَ أنا وطفلي مجدَّدًا للتأكُّد من أن العلاج فعَّال؟
  • هل من المحتمل أن تساعد أي من العلاجات المنزلية أو اتخاذ خطوات للرعاية الذاتية في تهدئة الأعراض؟
  • هل أنا أو طفلي ناقلان للعدوى؟ وإلى متى؟
  • ما هي الإجراءات الواجب اتخاذها لتقليل خطر نقل العدوى للآخرين؟

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

من المرجَّح أن يطرح عليكَ طبيبكَ عددًا من الأسئلة. ربما يوفر الاستعداد للإجابة عليها الوقت لمناقشة أية نقاط قد ترغبين في التعمق في بحثها. قد يطرَح عليك الطبيب الأسئلة التالية:

  • ما العلامات والأعراض التي لاحظتَها؟
  • متى لاحظتَ هذه العلامات والأعراض لأول مرة؟
  • هل أصبحَت هذه العلامات والأعراض أكثر سوءًا بمرور الوقت؟
  • إذا كنتَ تعاني من طفح أنتَ أو طفلكَ، فما هي الأجزاء المصابة في الجسم؟
  • هل يوجد أي شخص آخر على اتصال وثيق به يعاني من طفح أو حكة أو الاثنين معًا خلال الأسابيع القليلة الماضية؟
  • هل أنتِ حامل أو ترضعين في الوقت الحالي؟
  • هل تتناولين أنتِ أو طفلكِ علاجًا في الوقت الحالي أو تم علاجكما مؤخرًا من أي حالات مَرَضية أخرى؟
  • ما الدواء الذي يتناوله طفلكِ حاليًّا، بما في ذلك الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية ومن دون وصفة طبية والفيتامينات والمكملات الغذائية؟
  • هل طفلك يذهب إلى حضانة الأطفال؟

ما الذي يُمكنُك القِيام به في هذه الأثناء؟

في الفترة التي سبقت الموعد الطبي المحدد، حاول استخدام العلاجات في المنزل، والعلاجات المتاحة دون وصفة طبية (OTC) للمساعدة على تقليل الحكة. قد تساعد المياه الباردة، ومضادات الهيستامين، وغسول كالامين في منحك شعورًا ببعض الراحة. اسأل طبيبك ما الأدوية والملطفات الآمنة لطفلك، والتي لا يلزم استخدامها بوصفة طبية.

20/06/2019
  1. AskMayoExpert. Scabies. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
  2. Goldstein BG, et al. Scabies: Epidemiology, clinical features, and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 30, 2018.
  3. Puza CJ, et al. Scabies and pruritus — A historical review. JAMA Dermatology. 2018;154:536.
  4. Bope ET, et al. Parasitic diseases of the skin. In: Conn's Current Therapy 2018. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 8, 2018.
  5. Goldstein BG, et al. Scabies: Management. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 30, 2018.
  6. Bennett JE, et al., eds. Scabies. In: Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 8th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 8, 2018.
  7. Eurax (prescribing information). Jacksonville, Fla.: Ranbaxy; 2009. http://euraxrx.com/wp-content/uploads/sites/7/2015/07/Eurax20PI.pdf. Accessed May 30, 2018.

ذات صلة