التشخيص

لتشخيص الجرب، يقوم الطبيب بفحص الجلد، والبحث عن علامات تُشير إلى وجود حشرات العثة، بما في ذلك النقب التي يختص بها الجرب. عندما يحدد طبيبك مكان نقب الجرب، فقد يأخذ قشرة من هذه المنطقة بالجلد لفحصها تحت المجهر. يمكن أن يحدد الفحص المجهري وجود حشرات العثة أو بيوضها.

العلاج

يتضمن علاج الجرب إزالة عدوى الطفيليات بالأدوية. عدة كريمات ودهانات متوفرة بناءًا على وصفة الطبيب. عادةً ما تضع الدواء على جسمك كله، بدءا من عنقك ونزولاً، واترك الدواء هكذا لمدة ثماني ساعات على الأقل. ستحتاج لعلاج إضافي إذا ظهرت نقب أو طفح جلدي جديد.

لأن الجرب ينتشر بسهولة، فسيوصي طبيبك غالبًا بعلاج كل المتواجدين بالمنزل والمعارف المقربين، حتى أولئك الذين لم تظهر عليهم أية علامات لتفشي الجرب.

الأدوية الموصوفة غالبًا لعلاج الجرب تتضمن:

  • كريم بريمثرين، 5 بالمائة (إليميت). بريمثرين هو كريم موضعي يحتوي على كيماويات تقتل عثة الجرب وبويضاتها. ويعد آمنًا عمومًا للبالغين، الحوامل، والأطفال في سن الشهرين فما فوق. لا ينصح بهذا الدواء للمرضعات.
  • دهان ليندان. هذا الدواء — وهو أيضًا علاج كيميائي — ينصح باستخدامه فقط للأشخاص الذين لا يتحملون العلاجات الموثقة الأخرى، أو الذين لم تنفع معهم العلاجات الأخرى. عذا العلاج غير آمن في الأطفال دون سن سنتين، الحوامل والمرضعات، كبار السن، أو أي شخص يزن أقل من 110 باوند (50 كيلوجرام).
  • كروتاميتون (يوراكس). هذا الدواء متاح على شكل كريم أو غسول. يتم وضعه مرة في اليوم لمدة يومين. لا يوصى بهذا الدواء للأطفال أو النساء الحوامل أو المرضعات. حدث فشل بشكل متكرر في العلاج بعقار كروتاميتون.
  • إيفيرمكتين (ستروميكتول). قد يصف الأطباء هذا الدواء الفموي للأشخاص ذوي الجهاز المناعي الضعيف، المصابين بالجرب الجيبي، أو للأشخاص الذين لا يستجيبون للكريمات أو الدهانات الموصوفة طبيًا. إيفرميكتين ليس محبذًا للنساء الحوامل أو المرضعات، أو للأطفال الذين يزنون أقل من 33 أوقية (15 كجم).

على الرغم من أن هذه الأدوية ستقتل العثة تمامًا، لكنك قد تجد أن الحكة لن تتوقف كلية لعدة أسابيع.

قد يصف الأطباء أدوية موضعية أخرى، مثل الكبريت مخلوطًا مع هلام البترول، للأشخاص الذين لا يستجيبون للعلاج أو لا يستطيعون استخدام هذه العلاجات.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

قد تستمر الحكة بعض الوقت بعد وضع الأدوية لقتل السوس. قد تفيدك هذه الخطوات في العثور على ما يخفف الحكة:

  • قم بتبريد جلدك وغمره بالماء. يمكن أن يقلل من الحكة غمر الجلد في الماء البارد أو وضع قطعة قماش باردة ومبللة على المناطق المتهيجة من جلدك.
  • ضع مستحضرًا ملطّفًا. يمكن لمستحضر الكالامين المتوفر من دون وصفة طبية أن يخفف من ألم وحكة تهيجات الجلد الطفيفة بشكل فعال.
  • تناول مضادات الهستامين. وفقًا لاقتراح طبيبك، قد تجد أن مضادات الهستامين التي يتم صرفها من دون وصفة طبية تخفف من أعراض الحساسية الناتجة عن الجرب.

الاستعداد لموعدك

حدد موعدًا مع طبيب العائلة أو طبيب أطفال إذا كنت تُعاني أنت أو طفلك علامات وأعراضًا شائعة في مرض الجرب.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك، ومعرفة ما يمكن توقعه من طبيبك.

معلومات يجب عليك جمعها مسبقًا

  • أنشئ قائمة بكافة العلامات والأعراض التي كنت تعاني منها أنت أو طفلك ولكم من الوقت.
  • أدرج مصادر العدوى المحتملة، مثل أفراد الأسرة الآخرين الذين أصيبوا بطفح جلدي.
  • اكتب المعلومات الطبية الأساسية، بما في ذلك أي مشاكل صحية أخرى وأسماء أي أدوية تقوم أنت أو طفلك بأخذها.
  • دوِّن الأسئلة التي تود التأكد من طرحها على طبيبك.

وفيما يلي بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على الطبيب حول مرض الجرب.

  • ما السبب الأكثر احتمالاً لظهور هذه العلامات والأعراض؟
  • هل يوجد أي أسباب أخرى محتملة؟
  • ما نهج العلاج الذي توصي به؟
  • متى تتوقع تحسن الأعراض مع العلاج؟
  • متى سيكون الفحص التالي لي أو لطفلي لتحديد ما إذا كان العلاج الذي أوصيت به مجديًا؟
  • هل توجد أي خطوات للعلاجات المنزلية أو الرعاية الذاتية يمكن أن تساعد على تخفيف الأعراض؟
  • هل يمكن أن أنقل العدوى أنا أو طفلي؟ وإلى متى؟
  • ما الخطوات التي يجب اتخاذها للحد من خطر نقل العدوى لآخرين؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة. إن استعدادك للإجابة عن الأسئلة قد يوفر وقتًا للنقاط التي ترغب في مناقشتها بعمق أكبر. قد يسأل طبيبك الأسئلة التالية:

  • ما العلامات أو الأعراض التي لاحظتها؟
  • متى لاحظت أول ظهور لهذه العلامات والأعراض؟
  • هل ازدادت هذه العلامات والأعراض سوءًا بمرور الوقت؟
  • إذا أصبت أنت أو طفلك بطفح جلدي، فما المناطق التي أصيبت به من الجسم؟
  • هل أصيب شخص آخر تحتك به بشكل مباشر ومتكرر بطفح جلدي أو حكة أو كليهما في غضون الأسابيع العدة الماضية؟
  • هل أنتِ حاليًا حبلى أو مرضعًا؟
  • هل تخضع أنت أو طفلك حاليًا لعلاج أو خضعت مؤخرًا أنت أو طفلك لعلاج لأي مشاكل طبية أخرى؟
  • ما الأدوية التي تتناوليها أو يتناولها طفلك حاليًا، بما في ذلك الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية ودون وصفة طبية والفيتامينات والمكملات الغذائية؟
  • هل يخضع طفلك لرعاية الطفل؟

ما الذي يمكنك القيام به في هذه الأثناء

جرب في الوقت المتاح قبل الموعد العلاجات المنزلية والتي تُصرف بدون وصفة طبية للحد من الحكة. الماء البارد ومضادات الهيستامين واستعمال مستحضر ترطيب يحتوي على الكالامين قد يشعرك ببعض الارتياح. اسأل طبيبك عما يعد آمنًا لطفلك من الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية ومستحضرات الترطيب.

16/05/2018
References
  1. Scabies. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/parasites/scabies/. Accessed May 27, 2015.
  2. Scabies. American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/dermatology-a-to-z/diseases-and-treatments/q---t/scabies. Accessed May 27, 2015
  3. Medications. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/parasites/scabies/health_professionals/meds.html. Accessed May 27, 2015.
  4. Stromectol (prescribing information). Whitehouse Station, N.J.: Merck & Co. Inc.; 2010. http://www.merck.com/product/prescription-products/home.html. Accessed May 27, 2015.
  5. Permethrin cream (prescribing information). Bronx, N.Y.: Perrigo; 2010. http://www.perrigo.com/search.aspx?term=permehtrin%20cream. Accessed May 27, 2015.
  6. Lindane lotion (prescribing information). Morton Grove, Ill.: Morton Grove Pharmaceuticals Inc.; 2007. http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=770415b2-4555-4abc-b5d6-c67dfb07ab30. Accessed May 27, 2015.
  7. Eurax (prescribing information). Jacksonville, Fla.: Ranbaxy; 2009. http://euraxrx.com/. Accessed May 27, 2015.
  8. Gibson LE (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. June 4, 2015.
  9. Parasites — scabies. http://www.cdc.gov/parasites/scabies/health_professionals/meds.html. Accessed June 9, 2015.