الورم الأرومي الشبكي

نظرة عامة

الورم الأرومي الشبكي نوع من سرطان العين يبدأ على هيئة نمو للخلايا في الشبكية. الشبكية هي الطبقة الحساسة للضوء الموجودة في الجزء الداخلي من العين.

تتكون الشبكية من نسيج عصبي يستشعر الضوء الذي يدخل العين من الأمام. يؤدي الضوء إلى تحفيز الشبكية لإرسال إشارات إلى الدماغ. يترجم الدماغ هذه الإشارات إلى صور.

يُصيب الورم الأرومي الشبكي الأطفال الصغار في أغلب الأحيان. وعادةً ما يُشخص هذا المرض قبل بلوغ الطفل عامين. ويؤثر هذا المرض غالبًا في عين واحدة. في بعض الأحيان، يُصيب كلتا العينين.

يوجد العديد من العلاجات للورم الأرومي الشبكي. ليس من الضروري لأغلب الأطفال استئصال العين للتخلص من الورم. التوقعات للأطفال الذين يُشخَّصون بالورم الأرومي الشبكي تكون إيجابية إلى حد كبير.

الأعراض

تشمل مؤشرات مرض الورم الأرومي الشبكي وأعراضه ما يأتي:

• ظهور لون أبيض في وسط دائرة العين عند تسليط الضوء على العين. ويمكن أن يظهر هذا في الصور التي تُلتقط باستخدام الفلاش.
• احمرار العين.
• تورم العين.
• ظهور العينين وكأنهما تنظران في اتجاهين مختلفين.
• فقدان البصر.

متى تزور الطبيب

حدِّد موعدًا طبيًا مع الطبيب أو اختصاصي الرعاية الصحية إذا لاحظت أي تغيرات في عينَيّ الطفل تثير قلقك.

الأسباب

يحدث الورم الأرومي الشبكي بسبب تغيرات داخل الخلايا في العين. الأسباب التي تؤدي إلى حدوث تغيرات ينتج عنها سرطان العين لا تكون واضحة دائمًا.

يبدأ الورم الأرومي الشبكي بحدوث تغيرات في الحمض النووي لخلايا العين. يحتوي الحمض النووي للخلية على التعليمات التي توجّه الخلية لأداء الوظائف المطلوبة. وفي الخلايا السليمة، يُصدّر الحمض النووي تعليمات للخلايا لتنمو وتتكاثر بمعدل معين. كما توجّه التعليمات الخلايا بالموت في وقت محدد. تعطي تغيرات الحمض النووي تعليمات مختلفة في الخلايا السرطانية. توجّه هذه التغيرات الخلايا السرطانية بإنتاج كثير من الخلايا بسرعة. ويمكن أن تستمر الخلايا السرطانية في البقاء في حين قد تموت الخلايا السليمة. ويؤدي ذلك إلى وجود عدد كبير جدًا من الخلايا.

في الورم الأرومي الشبكي، يحدث نمو الخلايا في الشبكية. الشبكية هي الطبقة الحساسة للضوء الموجودة في الجزء الداخلي من العين. تتكون الشبكية من نسيج عصبي يستشعر الضوء الذي يدخل العين من الأمام. يؤدي الضوء إلى تحفيز الشبكية لإرسال إشارات إلى الدماغ. يترجم الدماغ هذه الإشارات إلى صور.

عندما تتراكم الخلايا السرطانية في الشبكية، فإنها يمكن أن تشكل كتلة تُسمى الورم. ومن الممكن أن ينمو الورم ويغزو أنسجة الجسم السليمة ويدمرها. وبمرور الوقت، يمكن أن تنفصل الخلايا السرطانية وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. وعندما ينتشر السرطان، يُطلق عليه اسم السرطان النقيلي. ونادرًا ما ينتشر الورم الأرومي الشبكي، خاصة إذا اكتُشف مبكرًا.

في أغلب حالات الورم الأرومي الشبكي، لا يُعلم بشكل واضح ما يسبب تغيرات الحمض النووي التي تؤدي إلى السرطان. إلا أنه من الوارد أن يرث الأطفال تغيرات الحمض النووي من والديهم. ويمكن أن تزيد هذه التغييرات خطر الإصابة بالورم الأرومي الشبكي.

عوامل الخطورة

من عوامل خطورة الإصابة بالورم الأرومي الشبكي:

• العمر الصغير. الورم الأرومي الشبكي هو الأكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار جدًا. ويُشخَّص عادةً في سن الثانية. من النادر جدًا حدوث الورم الأرومي الشبكي في مرحلة لاحقة من العمر.
• تغيرات الحمض النووي المتوارثة في العائلات. يمكن أن تنتقل اختلافات الحمض النووي التي تزيد من خطر الإصابة بالورم الأرومي الشبكي من الآباء إلى الأطفال. يميل الأطفال المصابون بهذه التغيرات الموروثة في الحمض النووي إلى الإصابة بالورم الأرومي الشبكي في سن أصغر. ويميلون أيضًا إلى الإصابة بالورم الأرومي الشبكي في كلتا العينين.

المضاعفات

الأطفال المصابون بالورم الأرومي الشبكي قد تظهر عليهم بعض المضاعفات.

عودة ظهور السرطان

بعد العلاج، هناك خطورة أن يعود السرطان في العين أو بالقرب منها. ولذلك، سيضع فريق الرعاية الصحية لطفلك خطة للمواعيد الطبية المتعلقة بالمتابعة. وستعتمد خطة المتابعة لطفلك على العلاجات التي تلقاها. قد تتضمن الخطة النموذجية إجراء فحوصات للعينين كل بضعة أشهر خلال السنوات الأولى القليلة بعد العلاج.

زيادة خطورة الإصابة بأنواع سرطان أخرى

قد يكون الأطفال المصابون بالورم الأرومي الشبكي الذي يمكن أن يسري في العائلات أكثر عرضة للإصابة بأنواع أخرى من السرطان.

تزداد خطورة الإصابة بأنواع السرطان الآتية:

• سرطان العظام.
• سرطان المثانة.
• سرطان الثدي.
• لمفومة هودجكين.
• سرطان الرئة.
• الورم الميلانيني.
• الورم الأرومي الصنوبري.
• ساركومة الأنسجة الرخوة.

قد يوصي فريق الرعاية الصحية المتابع لطفلك بإجراء فحوصات للكشف عن هذه الأنواع الأخرى من السرطانات.

الوقاية

لا توجد طريقة للوقاية من الورم الأرومي الشبكي.

تحدث بعض الأورام الأرومية الشبكية بسبب تغيرات الحمض النووي السارية في العائلات. عند سريان مرض الورم الأرومي الشبكي في عائلتك، فأخبر اختصاصي الرعاية الصحية. بإمكانكما معًا التفكير في إجراء اختبار الجينات للكشف عن اختلافات في الحمض النووي تزيد من خطر التعرض للإصابة بالورم الأرومي الشبكي. قد يحيلك اختصاصي الرعاية الصحية إلى مستشار في علم الوراثة أو إلى اختصاصي رعاية صحية آخر متخصص في الخصائص الوراثية. يمكن لهذا الشخص مساعدتك على اتخاذ قرار بشأن الخضوع لاختبار الجينات.

في حال زيادة خطر تعرض أطفالك للورم الأرومي الشبكي، يمكن وضع خطة رعاية صحية للتعامل مع هذا الخطر. على سبيل المثال، قد تبدأ فحوصات العيون بعد الولادة بفترة وجيزة. بهذه الطريقة، يمكن تشخيص الورم الأروم الشبكي في مرحلة مبكرة للغاية. يمكن لهذه الاختبارات المَسحية اكتشاف السرطان عندما يكون ضئيلاً، حيث تكون احتمالية الشفاء منه أكبر.

إذا لم تُنجب بعد، ولكن تخطط لذلك، فتحدث إلى فريق الرعاية الصحية حول السيرة المرضية العائلية للورم الأرومي الشبكي. قد يساعدك اختبار الجينات أنت وزوجتك على فهم ما إذا كان هناك خطر لانتقال طفرات في الحمض النووي إلى أطفالكما المستقبليين. قد يمتلك فريق الرعاية الصحية خيارات لمساعدتك على إدارة هذه الخطورة.