اضطراب حركة العين السريعة السلوكي النومي التشخيص والعلاج
التشخيص
لتشخيص اضطراب حركة العين السريعة السلوكي النومي، يراجع الطبيب السيرة المرَضية والأعراض. قد يتضمن التقييم ما يلي:
- الفحص البدني والعصبي. يُجري الطبيب فحصًا بدنيًا وعصبيًا ويُقيِّم الحالة لتشخيص اضطراب حركة العين السريعة السلوكي النومي واضطرابات النوم الأخرى. قد يكون اضطراب حركة العين السريعة السلوكي النومي مشابهًا لأعراض اضطرابات النوم الأخرى، أو قد يتزامن حدوثه مع اضطرابات نوم أخرى مثل انقطاع النفس الانسدادي النومي أو التغفيق.
- التحدّث إلى الشخص الذي ينام بجوارك. قد يسأل الطبيب الشخص الذي ينام بجوارك إذا كان قد لاحظ من قبل أنك تتصرف وكأنك تتفاعل مع أحلامك أثناء النوم، عن طريق اللكم مثلاً أو التلويح بذراعيك في الهواء أو الصياح أو الصراخ. قد يطلب الطبيب أيضًا من الشخص الذي ينام بجوارك ملء استبيان يخص سلوكياتك أثناء النوم.
- دراسة النوم الليلي (مخطط النوم). قد يوصي الأطباء بإجراء دراسة ليلية في مختبر النوم. خلال هذا الاختبار، تراقب المستشعرات نشاط القلب والرئتين والدماغ، وأنماط التنفس، وحركات الذراعين والساقين، والأصوات الصادرة أثناء النوم، ومستويات الأكسجين في الدم. عادةً، يُسجَّل مقطع فيديو لتوثيق سلوكياتك أثناء دورات النوم في مرحلة حركة العين السريعة.
معايير التشخيص
لتشخيص اضطراب حركة العين السريعة السلوكي النومي، يعتمد أطباء طب النوم عادةً على معايير الأعراض الواردة في التصنيف الدولي لاضطرابات النوم، الإصدار الثالث (ICSD-3).
لتشخيص اضطراب حركة العين السريعة السلوكي النومي، تشمل المعايير ما يلي:
- تتكرر لديك فترات يقظة خلال النوم، وأثناء تلك الفترات تتحدث أو تصدر أصواتًا أو تؤدي حركات معقدة مثل اللكم أو الركل أو حركات الجري، والتي تكون مرتبطة غالبًا بما تراه في أحلامك
- تتذكر الأحلام المرتبطة بهذه الحركات أو الأصوات
- إذا استيقظت خلال تلك الفترة، تكون واعيًا وغير مشوش أو مرتبك
- دراسة النوم الليلي (مخطط النوم) تُظهر زيادة النشاط العضلي لديك خلال مرحلة حركة العين السريعة
- لا يكون اضطراب النوم لديك ناتجًا عن اضطراب نوم آخر أو اضطراب في الصحة العقلية أو أدوية أو معاقرة المخدرات أو الكحول
قد يكون اضطراب حركة العين السريعة السلوكي النومي أول مؤشر على تفاقم مرض تنكسي عصبي، مثل داء باركينسون أو الضمور الجهازي المتعدد أو الخَرَف المصحوب بأجسام ليوي. لذا إذا ظهرت لديك أعراض اضطراب حركة العين السريعة السلوكي النومي، فمن المهم المتابعة مع الطبيب.
العلاج
قد يشمل علاج اضطراب حركة العين السريعة السلوكي النومي اتخاذ تدابير وقائية ملموسة وتناول أدوية.
التدابير الوقائية الملموسة
قد يوصي الطبيب بإجراء تغييرات في مكان النوم لجعله أكثر أمانًا للمصاب ولمن ينام بجانبه في السرير، بما في ذلك:
- تبطين الأرضية بجانب السرير
- إزالة الأشياء الخطرة من غرفة النوم، مثل الأدوات الحادة والأسلحة
- وضع حواجز على جانبَي السرير
- إبعاد الأثاث والفوضى عن السرير
- تأمين نوافذ غرفة النوم
- النوم في سرير آخر أو غرفة منفصلة عن المصاب إلى أن تهدأ الأعراض
الأدوية
تشمل أمثلة الخيارات العلاجية لاضطراب حركة العين السريعة السلوكي النومي ما يلي:
- الميلاتونين. قد يصف الطبيب مكمّلاً غذائيًا يُسمَّى الميلاتونين يمكن أن يقلل الأعراض أو يعالجها تمامًا. وقد يكون الميلاتونين فعالاً بقدر فعالية كلونازيبام، وهو آمن غالبًا وآثاره الجانبية قليلة.
- كلونازيبام (Klonopin). هذا الدواء الذي يُصرف بوصفة طبية، والمُستخدَم غالبًا لعلاج القلق، الخيار التقليدي لعلاج اضطراب حركة العين السريعة السلوكي النومي، ويبدو أنه فعَّال في تقليل الأعراض. لكن كلونازيبام قد يُسبب آثارًا جانبية مثل النعاس النهاري واختلال التوازن وتفاقم انقطاع النفس النومي.
يواصل الأطباء دراسة عدد من الأدوية الأخرى التي قد تُستخدَم لعلاج اضطراب حركة العين السريعة السلوكي النومي. استشِر الطبيب في الخيار العلاجي الأنسب لحالتك.
التجارب السريرية
تعرّف على الدراسات التي تجريها مايو كلينك لتقييم العلاجات والتدخلات والاختبارات الجديدة بهدف الوقاية من هذه الحالة أو الكشف عنها أو علاجها أو السيطرة عليها.
الاستعداد للموعد الطبي
يمكن أن تبدأ باستشارة طبيب الرعاية الأولية. وقد يُحيلك الطبيب إلى اختصاصي في علاج اضطرابات النوم. ننصح باصطحاب من يشاركك الفِراش أو أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء، إن أمكن. إذ يمكن أن يساعدك الشخص الذي يرافقك على تذكر المعلومات التي يقولها الطبيب أو يقدم معلومات إضافية.
إليك بعض المعلومات اللازمة لمساعدتك في الاستعداد للموعد الطبي.
الإجراءات التي يمكنك اتخاذها
الاحتفاظ بمفكرة لتدوين ملحوظات النوم على مدار أسبوعين قبل الموعد الطبي يمكن أن يساعد الطبيب على فهم الحالة. في الصباح، دوِّن كل ما يمكنك تذكره من مشكلات واجهتها (أو واجهها من يشاركك الفِراش) في النوم في الليلة الماضية.
جهِّز قائمة بما يلي قبل الموعد الطبي:
- جميع الأدوية أو الفيتامينات أو الأعشاب أو المكملات الغذائية الأخرى التي تستخدمها، إلى جانب جرعاتها وأي تغييرات حديثة متعلقة بها
- أي أعراض تشعر بها، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بسبب الموعد الطبي
- المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك أي ضغوطات كبيرة تعرضت لها أو تغيرات حياتية حدثت لك مؤخرًا
- الأسئلة التي ترغب في طرحها على الطبيب لتحقيق الاستفادة القصوى من وقت الموعد الطبي
من الأسئلة التي يمكنك طرحها على الطبيب:
- ما السبب المرجح لظهور الأعراض أو الحالة التي لدي؟
- ما الأسباب الأخرى المُحتمَلة؟
- ما أنواع الاختبارات التي أحتاج إليها؟
- هل حالتي مؤقتة أم مزمنة على الأغلب؟
- ما التصرف الأمثل؟
- ما البدائل للطريقة العلاجية الأوَّليَّة التي تقترحها؟
- هل أحتاج إلى استشارة اختصاصي؟
- هل هناك أي منشورات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تَنصحني بتصفحها؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى أثناء الموعد الطبي.
ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب
من المرجح أن يطرح عليك الطبيب عددًا من الأسئلة. عليك الاستعداد للإجابة عنها لتوفير بعض الوقت لمناقشة أي نقاط ترغب في التركيز عليها في المناقشة. قد يطرح عليك الطبيب الأسئلة التالية:
- متى بدأت تشعر بالأعراض؟
- إذا كان لديك شخص يشاركك الفِراش، فما سلوك النوم الذي لاحظه أو لاحظته؟
- هل سبق أن تعرضت أنت أو من يشاركك الفِراش للأذى نتيجة سلوكيات نومك؟
- إلى جانب سلوكيات تمثيل الأحلام، هل سبق أن تعرضت للمشي أثناء النوم؟
- هل لديك أي أعراض حركية، مثل مشكلات في الكتابة أو رُعاش أو فقدان التوازن أثناء المشي أو دوخة عند الوقوف؟
- هل لديك أي مشكلات بالذاكرة؟
- هل واجهت مشكلات في النوم في الماضي؟
- هل يواجه أي فرد من أفراد أسرتك مشكلاتٍ في النوم؟
- ما الأدوية التي تتناوَلها؟
- هل تواجهك مشكلات في التنفس أثناء النوم، مثل الشَخير بصوت مرتفع ومزعج أو انقطاعات مؤقتة في التنفس؟
CON-20306121
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.
