اضطراب حركة العين السريعة السلوكي النومي

الأعراض والأسباب

اضطراب حركة العين السريعة السلوكي النومي (REM) أحد اضطرابات النوم، وفيه تصدر عن الشخص أصوات وحركات عنيفة عادةً بالذراعين والساقين تحاكي ما يراه في أحلامه الواقعية، والتي تكون مزعجة غالبًا، ويكون ذلك في مرحلة حركة العين السريعة أثناء النوم. ويُطلق على تلك الحالة أحيانًا سلوك تمثيل الأحلام.

في الحالات الطبيعية، لا يتحرك الجسم أثناء مرحلة حركة العين السريعة، وهي مرحلة نوم طبيعية تحدث عدة مرات خلال الليل. يقضي الشخص نحو 20 بالمئة من نومه في مرحلة حركة العين السريعة، وهي الفترة التي تُرى فيها الأحلام عادةً وتكون غالبًا في النصف الثاني من الليل.

يبدأ اضطراب حركة العين السريعة السلوكي النومي على نحو تدريجي غالبًا، وقد يتفاقم بمرور الوقت.

قد يرتبط اضطراب حركة العين السريعة السلوكي النومي بحالات عصبية أخرى، مثل خَرَف أجسام ليوي (ويسمى أيضًا الخَرَف المصاحب لأجسام ليوي)، أو داء باركينسون، أو ضمور الأجهزة المتعددة.

في حالات اضطراب حركة العين السريعة السلوكي النومي، يُمثِّل الشخص الأحلام بدنيًا بدلاً من التعرض للشلل المؤقت الطبيعي في الذراعين والساقين (الوَنَى) الذي يحدث أثناء مرحلة حركة العين السريعة.

قد يبدأ الاضطراب بشكل تدريجي أو مفاجئ، وقد تحدث النوبات من حين إلى آخر أو عدة مرات في الليل. وغالبًا يتفاقم الاضطراب بمرور الوقت.

قد تشمل أعراض اضطراب حركة العين السريعة السلوكي النومي ما يلي:

• الحركة، مثل الركل أو اللكم أو الضرب بالذراع أو القفز من السرير، استجابةً للأحلام المليئة بالحركة أو العنيفة، مثل التعرض للمطاردة أو الدفاع عن النفس من هجوم
• إصدار الضوضاء، مثل الكلام أو الضحك أو الصراخ أو الصيحات العاطفية أو حتى السب
• القدرة على تذكر الحلم أثناء اليقظة خلال النوبة

وتكون المسارات العصبية في الدماغ التي تمنع العضلات من الحركة نشطة أثناء مرحلة حركة العين السريعة المعتادة أو أثناء الأحلام، وهذا يشل الجسم مؤقتًا. في حالات اضطراب حركة العين السريعة السلوكي النومي، لا تعمل هذه المسارات كما ينبغي، لذا قد يمثِّل الشخص أحلامه جسديًا أثناء النوم.

تشمل العوامل المرتبطة بالإصابة باضطراب حركة العين السريعة السلوكي النومي ما يلي:

• أن يكون الشخص ذكرًا تجاوز سن الخمسين، لكن أعداد الإناث اللاتي يُشخَّصن بهذا الاضطراب في ازدياد الآن، خصوصًا تحت سن الخمسين، كما أن اليافعين والأطفال يمكن أن يصابوا بهذا الاضطراب، وغالبًا يكون مصاحبًا لداء التغفيق أو استخدام مضادات الاكتئاب أو أورام الدماغ
• الإصابة باضطراب معين من الاضطرابات التنكسية العصبية، مثل داء باركينسون أو الضمور الجهازي المتعدد أو السكتة الدماغية أو الخَرَف المصحوب بأجسام ليوي
• الإصابة بالتغفيق، وهو أحد اضطرابات النوم المزمنة ويتميز بنعاس لا يمكن للشخص السيطرة عليه أثناء النهار
• تناوُل أدوية معينة، خاصةً مضادات الاكتئاب الأحدث، أو شرب الكحول أو تعاطي المخدرات أو الامتناع عنها

تشير أدلة حديثة إلى احتمال وجود عوامل خطورة بيئية أو شخصية محددة للإصابة باضطراب حركة العين السريعة السلوكي النومي، مثل التعرُّض للمبيدات الحشرية في العمل، أو العمل في الزراعة، أو التدخين، أو إصابة الرأس سابقًا.

قد تشمل المضاعفات الناتجة عن اضطراب حركة العين السريعة السلوكي النومي ما يلي:

• إزعاج من يشاركك الفِراش أو الأشخاص الآخرين الذين يعيشون في منزلك
• العزلة الاجتماعية خوفًا من احتمال معرفة الآخرين باضطراب النوم لديك
• إلحاق الأذى بنفسك أو بمن يشاركك الفِراش